王英牡丹江市婦女兒童醫(yī)院病理科，黑龍江牡丹江　157000

SCC、CA125聯(lián)合檢測(cè)在宮頸癌診斷中的應(yīng)用研究

王英
牡丹江市婦女兒童醫(yī)院病理科，黑龍江牡丹江157000

目的 探索SCC、CA125聯(lián)合檢測(cè)在宮頸癌診斷中的臨床應(yīng)用。方法 方便選擇該院40例宮頸癌患者為此次研究對(duì)象，所有患者均在2014年2月—2015年6月期間收治，將其作為觀察組，并在同一時(shí)間段內(nèi)，選取40名健康體檢者，作為對(duì)照組，觀察組宮頸癌患者和對(duì)照組健康體檢者均采用SCC、CA125聯(lián)合檢測(cè)。結(jié)果 觀察組患者的SCC （0.32±0.21）ng/mL、CA125（12.98±1.74）μg/L血清水平明顯高于對(duì)照組健康體檢者SCC（7.95±2.87）ng/mL、CA125（48.62± 1.74）μg/L血清水平，且觀察組SCC+CA125檢測(cè)陽(yáng)性率97.30%明顯高于SCC陽(yáng)性率27.03%、CA125陽(yáng)性率27.03%血清指標(biāo)單獨(dú)檢測(cè)率（P＜0.05）。結(jié)論SCC、CA125聯(lián)合檢測(cè)在宮頸癌診斷中效果顯著。

SCC；CA125；檢測(cè)；宮頸癌；診斷

［Abstract］Objective To explore the SCC joint detection,CA125 in the diagnosis of cervical cancer in clinical application. Methods Convenient choose 40 patients with cervical cancer in our hospital as the research object,all the patients were in February 2014 to June 2015 were analyzed,as a group,and at the same time,choose 40 cases of healthy check-up,as control group,the observation group of patients with cervical cancer and control group health physical examination adopts SCC, CA125 joint test.Results Observation group of patients with SCC（0.32±0.21）ng/mL,CA125（12.98±1.74）μg/L serum level significantly higher than the control group health check-up SCC（7.95±2.87）ng/mL,CA125（48.62±1.74）μg/L serum levels of SCC+CA125 detection rate of 97.30%,and observation group was obviously higher than that of SCC were 27.03%,the index of serum CA125 positive rate 27.03%detection rate alone（P＜0.05）.Conclusion SCC,CA125 joint detection in cervical cancer diagnosis effect is remarkable.

［Key words］SCC；CA125；Detection；Cervical cancer；The diagnosis

宮頸癌屬于臨床常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率僅次于乳腺癌，由于其觀察部位較難，且加上早期無(wú)明顯癥狀，因此在確診為均為中晚期，其給治療帶來(lái)一定難度［1］。選擇該院40例宮頸癌患者為此次研究對(duì)象，所有患者均在2014年2月—2015年6月期間收治，將其作為觀察組，并在同一時(shí)間段內(nèi)，選取40名健康體檢者，作為對(duì)照組，觀察組宮頸癌患者和對(duì)照組健康體檢者均采用SCC、CA125聯(lián)合檢測(cè)，對(duì)比其檢測(cè)陽(yáng)性率，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1　資料和方法

1.1一般資料

方便選擇40例宮頸癌患者為此次研究對(duì)象，所有患者均在2014年2月—2015年6月期間收治，將其作為觀察組，并在同一時(shí)間段內(nèi)，選取40名健康體檢者，作為對(duì)照組。觀察組：患者均為已婚已育婦女，年齡30～52歲之間,平均年齡為（42.10±1.95）歲。對(duì)照組：健康體檢者均為已婚已育婦女，年齡31～53歲之間，平均年齡為（41.75±2.74）歲。觀察組宮頸癌患者和對(duì)照組健康體檢者各項(xiàng)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行相互對(duì)比。

1.2方法

觀察組宮頸癌患者和對(duì)照組健康體檢者均采用SCC、CA125聯(lián)合檢測(cè)。選取實(shí)驗(yàn)者清晨空腹3 mL靜脈血，選用全自動(dòng)免疫分析儀（美國(guó)雅培i2000）進(jìn)行離心分離血清2 h，檢測(cè)其SCC、CA125血清水平。其中CA125試劑盒選用ARCHITECT CA125 Reagent kit；CA125＞35 μg/L為陽(yáng)性，CA125≤35 μg/L為陰性。SCC試劑盒選用ARCHITECT SCC Reagent kit；SCC≥1.5 ng/mL為陽(yáng)性，SCC＜1.5ng/mL為陰性。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察組宮頸癌患者和對(duì)照組健康體檢者的SCC、CA125血清水平。對(duì)比SCC指標(biāo)和CA125指標(biāo)分別檢測(cè)和聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性檢測(cè)率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，SCC、CA125血清水平采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，陽(yáng)性檢測(cè)率采用［n（%）］表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為觀察組宮頸癌患者和對(duì)照組健康體檢者之間對(duì)比各項(xiàng)臨床資料差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對(duì)比觀察組宮頸癌患者和對(duì)照組健康體檢者的SCC、CA125血清水平

觀察組宮頸癌患者和對(duì)照組健康體檢者經(jīng)相同檢測(cè)后表明，觀察組患者的SCC、CA125血清水平明顯高于對(duì)照組健康體檢者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果如表1所示。

表1　觀察組宮頸癌患者和對(duì)照組健康體檢者的SCC、CA125血清水平對(duì)比（±s）

表1　觀察組宮頸癌患者和對(duì)照組健康體檢者的SCC、CA125血清水平對(duì)比（±s）

組別SCC（ng/ml）　CA125（μg/L）對(duì)照組（n=40）觀察組（n=40）t P 0.32±0.21 7.95±2.87 16.7692 ＜0.05 12.98±1.74 48.62±1.74 91.6017 ＜0.05

2.2對(duì)比觀察組宮頸癌患者和對(duì)照組健康體檢者的SCC、CA125血清水平檢測(cè)陽(yáng)性率

觀察組宮頸癌患者和對(duì)照組健康體檢者經(jīng)分析表明，SCC+CA125檢測(cè)陽(yáng)性率明顯高于SCC、CA125血清指標(biāo)單獨(dú)檢出率（P＜0.05）。具體結(jié)果如表2所示。

表2　對(duì)比觀察組宮頸癌患者和對(duì)照組健康體檢者的SCC、CA125血清水平檢測(cè)陽(yáng)性率［n（%）］

3　討論

宮頸癌為臨床常見的一類疾病，其具有發(fā)病率高、預(yù)后差、病殘率高等特點(diǎn)，有研究表明，其發(fā)病率在不斷的上升，且呈年輕化趨勢(shì)，對(duì)此嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，為降低宮頸癌患者死亡率，應(yīng)做到早診斷、早治療、早預(yù)防［2］。惡性腫瘤細(xì)胞可使人體組織中產(chǎn)生含量較低的化學(xué)類物質(zhì)，其檢測(cè)的化學(xué)物質(zhì)在臨床上稱之為腫瘤標(biāo)志物，同時(shí)其檢測(cè)方式在宮頸癌檢測(cè)中具有重要意義［3-4］。

檢測(cè)宮頸癌的方式較多，比如陰道鏡檢查、HPV檢查、血液學(xué)檢查、傳統(tǒng)巴氏涂片檢查，隨著醫(yī)學(xué)者不斷研究，發(fā)現(xiàn)血液學(xué)檢查不僅診斷性較高，且快捷、省時(shí)、方便［4］。其中對(duì)于檢測(cè)宮頸癌，臨床上常選用SCC、CA125血清指標(biāo)檢測(cè)，其中SCC適用性較廣，可應(yīng)用于檢測(cè)肺癌、食管癌、宮頸癌等疾病，同時(shí)其可有效判斷宮頸癌的預(yù)后，其可作為鱗狀上皮細(xì)胞癌的標(biāo)志物，且有研究表明，其可隨著盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密度、腫瘤大小而改變［5-6］。CA125為糖蛋白表面抗原，其可淋巴管浸潤(rùn)、腫瘤體積、免疫組化結(jié)果有關(guān)，到CA125指標(biāo)升高使，則表明其存在宮頸癌，SCC、CA125血清指標(biāo)單獨(dú)檢出率不高，只有兩類指標(biāo)相結(jié)合時(shí)，才可提高宮頸癌臨床診斷率，從而做到早診斷、早預(yù)防、早治療［7］。

黃曉斌［8］學(xué)者在《SCC、CA125、CA15-3和CA19-9聯(lián)合檢測(cè)在宮頸癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值》一文中所得出的結(jié)果和該院研究大致相同，觀察組為宮頸癌患者，對(duì)照組為健康體檢者，對(duì)觀察組宮頸癌患者和對(duì)照組健康體檢者均采用SCC、CA125聯(lián)合檢測(cè)，其觀察組SCC水平為（6.94±1.21）ng/mL、CA125指標(biāo)為（15.96±2.84）ug/L、對(duì)照組健康體檢者SCC水平為 （0.55±0.21）ng/mL、CA125指標(biāo)為（11.36±2.85）μg/L，而該院觀察組SCC水平為（7.95± 2.87）ng/ml、CA125指標(biāo)為（48.62±1.74）μg/L、對(duì)照組健康體檢者SCC水平為（0.32±0.21）ng/mL、CA125指標(biāo)為（12.98±1.74）μg/L，說(shuō)明SCC、CA125聯(lián)合檢測(cè)可提高宮頸癌診斷率。而黃曉斌［8］學(xué)者在陽(yáng)性率檢測(cè)中有5例患者存在誤診現(xiàn)象，而該院只有1例患者存在誤診現(xiàn)象，其可能和檢測(cè)人員技術(shù)有關(guān)。

經(jīng)研究表明，觀察組宮頸癌患者和對(duì)照組健康體檢者均采用SCC、CA125聯(lián)合檢測(cè)，觀察組患者的SCC（7.95± 2.87）ng/mL、CA125（48.62±1.74）μg/L血清水平明顯高于對(duì)照組健康體檢者觀察組患者的SCC（0.32±0.21）ng/mL、CA125（12.98±1.74）μg/L血清水平，且SCC+CA125檢測(cè)陽(yáng)性率明顯高于SCC、CA125血清指標(biāo)單獨(dú)檢出率（P＜0.05）。

總而言之，SCC、CA125聯(lián)合檢測(cè)在宮頸癌診斷中效果確切，其不僅可有效提高臨床診斷率，還可為患者預(yù)后提供重要依據(jù)，所以其檢測(cè)方式值得在臨床推廣。

［1］朱茜,劉巋然,鄧新,等.血清鱗狀細(xì)胞癌抗原和癌胚抗原及癌抗原125聯(lián)合檢測(cè)在宮頸癌診斷中的臨床意義［J］.中國(guó)綜合臨床,2013,29（6）：646-648.

［2］周炳輝,張春訪.宮頸癌患者血清 SCC、CYFRA21-1、CA125、CEA聯(lián)合檢測(cè)的臨床意義［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23（13）：1453-1454.

［3］李萍,張志斌.不同婦科疾病患者血清CA125和SCC-Ag水平分析［J］.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,35（21）：2895-2896.

［4］蘇晶,蘇廣龍.多種腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合檢測(cè)對(duì)宮頸癌診斷及預(yù)后判斷的臨床價(jià)值［J］.實(shí)用癌癥雜志,2014（9）：1089-1090,1104.

［5］陳軍瑩,姚德生.宮頸癌血清腫瘤標(biāo)志物臨床應(yīng)用概況［J］.醫(yī)學(xué)綜述,2015,21（19）：3501-3504.

［6］顏萍,龔旭華.多種血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在早期宮頸癌診斷中的意義［J］.實(shí)用癌癥雜志,2014（7）：741-743.

［7］李文華,楊盈盈,劉增香,等.聯(lián)合檢測(cè)SCC與CA125血清水平在宮頸癌中的臨床應(yīng)用價(jià)值［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015 （13）：1786-1787

［8］黃曉斌.SCC、CA125、CA15-3和CA19-9聯(lián)合檢測(cè)在宮頸癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值［J］.牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36（4）：66-67.

SCC，CA125，Joint Detection in the Diagnosis of Cervical Cancer Research

WANG Ying
Mudanjiang City Women and Children Hospital Department of Pathology，Mudanjiang，Heilongjiang Province,157000 China

R737.33

A

1674-0742（2016）08（a）－0016-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.22.016

王英（1982-），女，黑龍江牡丹江人，碩士研究生，主治醫(yī)師，主要從事病理診斷工作。

2016-05-05）