焦金梅

基于建構(gòu)主義理論的急救護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程的構(gòu)建與應(yīng)用

焦金梅

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京 101300）

目的 構(gòu)建以“學(xué)”為中心的急救護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程，以期達(dá)到輔助教學(xué)的目的。方法 以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)，在Blackboard數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)上構(gòu)建急救護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程，并應(yīng)用于二年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)2014級(jí)急救護(hù)理學(xué)教學(xué)。結(jié)果 網(wǎng)絡(luò)課程各模塊訪(fǎng)問(wèn)率均在10%以上；在線(xiàn)評(píng)價(jià)顯示學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)課程整體設(shè)計(jì)、資源呈現(xiàn)及對(duì)學(xué)習(xí)的幫助作用均較認(rèn)可；2014級(jí)學(xué)生期末筆試成績(jī)高于2013級(jí)，其中客觀題成績(jī)兩個(gè)年級(jí)有顯著性差異。結(jié)論 基于建構(gòu)主義理論構(gòu)建的網(wǎng)絡(luò)課程對(duì)急救護(hù)理學(xué)教學(xué)有很好的輔助作用。

急救護(hù)理學(xué)；網(wǎng)絡(luò)課程；建構(gòu)主義理論

急救護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)的重要組成部分，主要研究各類(lèi)急性病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及危重癥患者的搶救與護(hù)理，是一門(mén)跨學(xué)科的綜合性應(yīng)用學(xué)科。該課程要求學(xué)生既要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，又要有靈活運(yùn)用知識(shí)分析、解決問(wèn)題的臨床思維能力。為提高急救護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，從2014年開(kāi)始，我院急救護(hù)理學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)基于Blackboard數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)，并于2015年應(yīng)用于急救護(hù)理學(xué)教學(xué)。

1　課程構(gòu)建

1.1課程構(gòu)建理念

課程構(gòu)建應(yīng)體現(xiàn)以“學(xué)”為中心的教學(xué)理念，突出學(xué)生主體地位。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，不僅要求學(xué)生由外部刺激的被動(dòng)接受者、知識(shí)的灌輸對(duì)象轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒓庸さ闹黧w、知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)者，還要求教師由知識(shí)的傳授者、灌輸者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主動(dòng)建構(gòu)意義的幫助者、促進(jìn)者［1］。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，有利于學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)和自主學(xué)習(xí)意識(shí)的形成，同時(shí)還能提高學(xué)生溝通能力，培養(yǎng)協(xié)作精神［2］。建構(gòu)主義理論以“學(xué)”為中心，為學(xué)生提供了自主思考和探索實(shí)踐的平臺(tái)，激發(fā)其創(chuàng)新思維［3］。因此，本課程以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，強(qiáng)調(diào)基于資源的學(xué)習(xí)、基于情境的學(xué)習(xí)、基于協(xié)作的學(xué)習(xí)，以滿(mǎn)足學(xué)生自主學(xué)習(xí)需求。

1.2課程模塊設(shè)計(jì)

1.2.1學(xué)習(xí)導(dǎo)航設(shè)置課程簡(jiǎn)介、教學(xué)大綱、考試大綱、教學(xué)進(jìn)度及教師介紹，讓學(xué)生明確課程的整體結(jié)構(gòu)和學(xué)習(xí)目標(biāo)，便于自主學(xué)習(xí)。

1.2.2課程內(nèi)容 提供符合教學(xué)大綱要求的理論教學(xué)PPT課件及教案，方便學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握。

1.2.3實(shí)踐教學(xué) 設(shè)置教學(xué)大綱要求的醫(yī)院見(jiàn)習(xí)及實(shí)習(xí)，提供見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)內(nèi)容及相關(guān)要求，讓學(xué)生了解實(shí)踐教學(xué)的安排與要求。

1.2.4在線(xiàn)測(cè)試 根據(jù)考試大綱要求建立試題庫(kù)，教師在教學(xué)過(guò)程中對(duì)學(xué)生進(jìn)行階段測(cè)試，檢測(cè)其知識(shí)掌握情況。

1.2.5資源共享 提供相關(guān)教學(xué)視頻、中英文詞匯、急救小知識(shí)、章節(jié)習(xí)題、模擬試卷、學(xué)習(xí)網(wǎng)站及參考書(shū)目等課外學(xué)習(xí)資源，便于學(xué)生延伸學(xué)習(xí)、拓展能力。

1.2.6互動(dòng)平臺(tái) 創(chuàng)建信息公告、師生互動(dòng)及答疑論壇，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的互動(dòng)學(xué)習(xí)。

2　課程應(yīng)用

2.1應(yīng)用對(duì)象

二年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)2014級(jí)學(xué)生。

2.2教學(xué)應(yīng)用

在教學(xué)過(guò)程中鼓勵(lì)學(xué)生利用數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)的學(xué)習(xí)資源。在第一次課上向?qū)W生介紹網(wǎng)絡(luò)課程的模塊組成及使用方法；教學(xué)過(guò)程中根據(jù)教學(xué)進(jìn)度開(kāi)放章節(jié)習(xí)題或在線(xiàn)測(cè)試；醫(yī)院見(jiàn)習(xí)后要求學(xué)生在平臺(tái)上寫(xiě)見(jiàn)習(xí)收獲或感想，相互學(xué)習(xí)。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程，學(xué)生通過(guò)互動(dòng)平臺(tái)提出問(wèn)題，進(jìn)行師生及生生交流，充分發(fā)揮了網(wǎng)絡(luò)課程的交互性、共享性、開(kāi)放性、協(xié)作性和自主性等優(yōu)勢(shì)。

2.3應(yīng)用統(tǒng)計(jì)

學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)課程各模塊訪(fǎng)問(wèn)情況見(jiàn)表1。

表1　學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)課程各模塊訪(fǎng)問(wèn)率（%）

2.4應(yīng)用效果

2.4.1在線(xiàn)評(píng)價(jià) 根據(jù)劉永福等［4］的研究結(jié)果，設(shè)計(jì)在線(xiàn)評(píng)價(jià)問(wèn)卷。學(xué)期末讓學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)課程進(jìn)行在線(xiàn)評(píng)價(jià)，有51人參與評(píng)價(jià)，結(jié)果見(jiàn)表2。

2.4.2學(xué)生成績(jī) 二年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)2014級(jí)學(xué)生在學(xué)習(xí)中使用了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，其期末筆試成績(jī)明顯高于未曾使用的2013級(jí)學(xué)生（見(jiàn)表3），且兩個(gè)年級(jí)學(xué)生在年齡、基礎(chǔ)課成績(jī)方面均無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

表2　學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)課程的在線(xiàn)評(píng)價(jià)［n（%）］

3　討論

3.1建設(shè)特點(diǎn)

以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，體現(xiàn)了以學(xué)生為主體、以“學(xué)”為中心的教學(xué)理念。在課程內(nèi)容設(shè)置上，由于案例教學(xué)法可提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)、職業(yè)能力與綜合素質(zhì)［5］，情景模擬教學(xué)法可培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神、評(píng)判性思維能力和創(chuàng)新能力［6］。因此，平臺(tái)上的教案、PPT電子課件均采用案例導(dǎo)入、情景教學(xué)等多種教學(xué)方法，利用信息技術(shù)手段使文字、圖像、視頻靈活呈現(xiàn)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)章節(jié)習(xí)題、模擬試卷及在線(xiàn)測(cè)試，讓學(xué)生通過(guò)多種途徑進(jìn)行自我檢測(cè)，找出不足，主動(dòng)學(xué)習(xí)。大量的課外學(xué)習(xí)資源延伸了課堂教學(xué)，拓寬了學(xué)生視野。論壇、日志等互動(dòng)平臺(tái)加強(qiáng)了師生、生生之間的溝通和交流。總之，急救護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程的構(gòu)建是從學(xué)生角度出發(fā)，方便、實(shí)用，能滿(mǎn)足學(xué)生自主學(xué)習(xí)和個(gè)性化學(xué)習(xí)需求。

3.2教學(xué)實(shí)效

通過(guò)學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)課程各模塊的訪(fǎng)問(wèn)統(tǒng)計(jì)可以看出，在教學(xué)過(guò)程中各模塊訪(fǎng)問(wèn)率均在10%以上，其中在線(xiàn)測(cè)試和資源共享訪(fǎng)問(wèn)率在20%以上。說(shuō)明學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)課程的各種資源均有需求，能根據(jù)自己的學(xué)習(xí)需要利用各種資源。而在線(xiàn)測(cè)試是在題庫(kù)的基礎(chǔ)上隨機(jī)組合而成的，學(xué)生測(cè)試次數(shù)不受限，體現(xiàn)出學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

通過(guò)學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)課程的在線(xiàn)評(píng)價(jià)可以看出，除能及時(shí)溝通、交流和便于自主學(xué)習(xí)外，其他各條目好評(píng)率均在80%以上，說(shuō)明學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)課程整體設(shè)計(jì)、資源呈現(xiàn)及對(duì)學(xué)習(xí)的幫助均較認(rèn)可。網(wǎng)絡(luò)課程能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，既能使教師完成教學(xué)目標(biāo)，也為學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造了條件。而在溝通、交流方面，由于校園網(wǎng)絡(luò)的限制，學(xué)生不能隨時(shí)進(jìn)入論壇，及時(shí)性較差，也限制了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。

通過(guò)兩個(gè)年級(jí)期末筆試成績(jī)比較可以看出，2014級(jí)學(xué)生主觀題、客觀題成績(jī)及總成績(jī)均高于2013級(jí)，其中，主觀題成績(jī)有差異，客觀題成績(jī)有顯著性差異?？陀^題以單項(xiàng)選擇題為主，與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型相似，學(xué)生關(guān)注度較高，同時(shí)網(wǎng)絡(luò)課程在線(xiàn)測(cè)試也以選擇題為主。主觀題考查的是學(xué)生利用知識(shí)分析問(wèn)題能力，說(shuō)明網(wǎng)絡(luò)課程的應(yīng)用可以提高學(xué)生解決問(wèn)題能力。

3.3存在的問(wèn)題

急救護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)還處于起步階段，盡管有一定成效，但仍存在不少問(wèn)題。（1）在教學(xué)設(shè)計(jì)方面，對(duì)教師要求較高，還有一部分課程內(nèi)容未達(dá)到建構(gòu)主義學(xué)習(xí)要求；（2）學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)意識(shí)不強(qiáng)，高職高專(zhuān)學(xué)生普遍學(xué)習(xí)主動(dòng)性較差，網(wǎng)絡(luò)課程利用率有待提高；（3）對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)不夠全面，缺乏系統(tǒng)性的臨床實(shí)踐指導(dǎo)；（4）學(xué)校網(wǎng)絡(luò)服務(wù)不夠完善，不能實(shí)現(xiàn)師生及生生之間的及時(shí)交流、互動(dòng)。

總之，急救護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程從構(gòu)建理念到應(yīng)用實(shí)效，均體現(xiàn)了對(duì)教學(xué)的輔助作用，對(duì)其存在的問(wèn)題積極加以改進(jìn)，可促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、個(gè)性化學(xué)習(xí)，拓展學(xué)生學(xué)習(xí)資源和空間。

［1］張建欣，許燕.以“學(xué)”為中心的內(nèi)科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程構(gòu)建與應(yīng)用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（11）：136-138.

［2］萬(wàn)紫旭.建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2012，26（4）：1044-1045.

［3］趙志清，陳先華.基于建構(gòu)主義理論教學(xué)對(duì)培養(yǎng)護(hù)生創(chuàng)新行為的研究［J］.護(hù)理研究，2012，26（3）：752-753.

［4］劉永福，李靜輝.網(wǎng)絡(luò)課程在線(xiàn)評(píng)價(jià)體系的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)［J］.中國(guó)遠(yuǎn)程教育，2015（8）：57-63.

［5］魏志明，王群.案例教學(xué)法在高職高專(zhuān)急救護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中華護(hù)理教育，2014，11（8）：597-599.

［6］許瑞，崔宇紅.以情景模擬為主的多元化護(hù)理教學(xué)模式在護(hù)理人才培養(yǎng)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2015，29（5）：1906-1907.■

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1671-1246（2016）17-0044-03