楊　龍，滕雪萍，黃　勇，班克杰，孫忠亮，王章安

中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建

楊龍1，滕雪萍1，黃勇1，班克杰1，孫忠亮1，王章安2*

（1.廣西中醫(yī)學(xué)校，廣西 南寧 530022；2.廣西醫(yī)科大學(xué)附設(shè)護(hù)士學(xué)校，廣西 南寧 530021）

依據(jù)中等職業(yè)教育特點(diǎn)和評(píng)價(jià)理論，采用文獻(xiàn)回顧法、理論分析法與德爾菲法，構(gòu)建適合中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，為不斷提升中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量提供參考依據(jù)。該評(píng)價(jià)體系初步確立了一級(jí)指標(biāo)2項(xiàng)、二級(jí)指標(biāo)24項(xiàng)，可廣泛用于學(xué)校、畢業(yè)生、用人單位和第三方評(píng)價(jià)。

畢業(yè)生質(zhì)量；評(píng)價(jià)指標(biāo)體系；中等職業(yè)學(xué)校；護(hù)理專業(yè)

護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量是中職護(hù)理教育質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，直接關(guān)系到教學(xué)改革的方向。當(dāng)前我國(guó)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)大多采用醫(yī)學(xué)教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，且偏重理論，筆試是主要評(píng)價(jià)方法［1］。國(guó)外護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)多有確切的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，側(cè)重護(hù)生能力，測(cè)評(píng)方式多種多樣，體現(xiàn)了評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性；為體現(xiàn)評(píng)價(jià)的公正性，多由專門的評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)完成；評(píng)價(jià)指標(biāo)具有客觀性、可測(cè)性、代表性。在我國(guó)中職護(hù)理教育領(lǐng)域，對(duì)畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究甚少，缺乏體現(xiàn)專業(yè)特色的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法，且評(píng)價(jià)指標(biāo)大多為定性指標(biāo)，難以量化，評(píng)價(jià)方式較單一［2］。本研究旨在構(gòu)建適合中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)和護(hù)理職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

1　研究方法

1.1文獻(xiàn)資料法

查詢文獻(xiàn)范圍主要為國(guó)內(nèi)外關(guān)于教育評(píng)價(jià)學(xué)、教育學(xué)、護(hù)理教育學(xué)等的專著；中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系相關(guān)文獻(xiàn)；國(guó)內(nèi)外關(guān)于護(hù)理人員核心能力研究的相關(guān)文獻(xiàn)；我國(guó)對(duì)中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量要求的法規(guī)文件與研究文獻(xiàn)等。

1.2理論分析法

對(duì)護(hù)理教育培養(yǎng)目標(biāo)、教育原則與理念，當(dāng)前我國(guó)中職護(hù)理教育特點(diǎn)以及社會(huì)對(duì)畢業(yè)生質(zhì)量要求等進(jìn)行理論分析、比較、綜合，為提出和確定畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)提供依據(jù)。

1.3德爾菲法

此方法主要用于論證和確立中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的各級(jí)指標(biāo)及具體內(nèi)涵，并賦予指標(biāo)權(quán)重。因本研究開發(fā)的是中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)工具，故主要選擇了我國(guó)知名中職護(hù)理教育專家和教學(xué)管理領(lǐng)域的權(quán)威學(xué)者共20人組成專家咨詢小組，其中護(hù)理院校專職教師5人、臨床一線護(hù)理專家5人、用人單位人力資源管理者5人、實(shí)習(xí)單位管理者5人，均為副高級(jí)以上職稱。通過兩輪函詢確定了指標(biāo)體系的結(jié)構(gòu)和各指標(biāo)權(quán)重，對(duì)中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的全過程從不同角度進(jìn)行論證、分析，最終確定了中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)。

2　結(jié)果

2.1函詢結(jié)果的可靠性

函詢過程中專家積極性系數(shù)為86%～95%，處于較高水平，專家權(quán)威性系數(shù)為0.825；兩輪專家咨詢的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.839、0.947；P值均為0.000。

2.2中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)表

根據(jù)《中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》（試行）、中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)及能力要求，結(jié)合當(dāng)前中職護(hù)理教育現(xiàn)狀和用人單位需求，制定中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)表。其中一級(jí)指標(biāo)由職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)和技能構(gòu)成，二級(jí)指標(biāo)共24項(xiàng)，詳見表1。

3　討論

本研究初步構(gòu)建了中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，主要包括職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)和技能，具體內(nèi)容則涵蓋了思想素質(zhì)、職業(yè)道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、服務(wù)意識(shí)、溝通意識(shí)、人文素養(yǎng)、臨床護(hù)理核心能力［3］等。因中職護(hù)理專業(yè)主要是面向基層醫(yī)療、衛(wèi)生、康復(fù)和保健機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和健康保健等工作人員，故專業(yè)知識(shí)和技能指標(biāo)約占3/4，強(qiáng)調(diào)畢業(yè)生從事護(hù)理工作必須具備的基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能以及良好的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理干預(yù)與評(píng)價(jià)能力。

在臨床護(hù)理方面，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)和操作能力以及臨床護(hù)理基本理論知識(shí)與?？谱o(hù)理能力，其權(quán)重均為6.0，顯示了專家對(duì)這兩項(xiàng)指標(biāo)的重視程度。在急救護(hù)理方面，強(qiáng)調(diào)畢業(yè)生“具有初步對(duì)急、危、重癥患者進(jìn)行應(yīng)急處理和配合搶救的基本能力”，但根據(jù)臨床一線專家和醫(yī)院管理者的意見，中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生一般不具備獨(dú)立操作呼吸機(jī)、除顫儀的能力，故在評(píng)價(jià)指標(biāo)中未列出；在社區(qū)護(hù)理方面，則要求畢業(yè)生“具有初步開展社區(qū)護(hù)理常規(guī)工作和對(duì)社區(qū)常見慢性病、傳染病患者進(jìn)行社區(qū)管理與護(hù)理的能力”；在老年護(hù)理方面，畢業(yè)生應(yīng)“具有對(duì)老年人進(jìn)行自我保健指導(dǎo)的基本知識(shí)和能力”。這些畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，也正是中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中明確規(guī)定的人才規(guī)格［4］，與培養(yǎng)目標(biāo)一致。該評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)容全面，立足于社會(huì)需要，同時(shí)也符合當(dāng)前中等職業(yè)學(xué)校辦學(xué)現(xiàn)狀、生源條件和畢業(yè)生實(shí)際情況。

該畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系立足于多元評(píng)價(jià)，可用于以學(xué)校為主體的人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)，也可用于畢業(yè)生核心能力自查以及用人單位、教育主管部門評(píng)價(jià)，同時(shí)也可用于社會(huì)第三方評(píng)價(jià)。隨著我國(guó)《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》的出臺(tái)、衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和人才規(guī)格發(fā)生相應(yīng)調(diào)整，這就要求我們從行業(yè)要求出發(fā)，不斷調(diào)整、完善中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)2014年的調(diào)查，醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員學(xué)歷需求最多的是大專，約占50%，其次為本科，對(duì)中專護(hù)理人員需求量較少［5］。因此，今后中職護(hù)理專業(yè)教育將以中高職銜接五年制為主，急需制定五年制高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

在《中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》（試行）中，中職護(hù)理專業(yè)設(shè)置了急救護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和老年護(hù)理3個(gè)方向，各有兩門專業(yè)方向課程［4，6］，并分別對(duì)這3個(gè)專業(yè)方向的能力進(jìn)行了描述。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前中職護(hù)理專業(yè)大多數(shù)未劃分專業(yè)方向，有少數(shù)衛(wèi)生學(xué)校即使劃分了護(hù)理專業(yè)方向，在課程設(shè)置中仍然全部開設(shè)了急救護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理這幾門課程。故在中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中，并未按照護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)選擇某個(gè)專業(yè)方向來評(píng)價(jià)，而是對(duì)上述3種專業(yè)能力全部進(jìn)行評(píng)價(jià)。

畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)僅是中等職業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量的一部分［7］，尚需開展實(shí)證研究，對(duì)該評(píng)價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行檢驗(yàn)。未來研究應(yīng)從更廣闊的角度審視中職護(hù)理專業(yè)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，包括專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、人才培養(yǎng)模式與培養(yǎng)過程、素質(zhì)教育與習(xí)慣養(yǎng)成、教學(xué)團(tuán)隊(duì)、教學(xué)基本條件、校企合作、教學(xué)資源建設(shè)、社會(huì)評(píng)價(jià)等內(nèi)容。

表1　中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)表

［1］魏君.中外護(hù)理教育發(fā)展概況［J］.護(hù)理研究，2006，20（7）：642-644.

［2］葉旭春，姜安麗.護(hù)理專業(yè)本科生臨床決策能力測(cè)量工具的研制［J］.解放軍護(hù)理雜志，2005（4）：12-14.

［3］王章安，黃寶芹，韋艷華.護(hù)理核心能力的概念分析［J］.中華護(hù)理雜志，2012，43（6）：576-578.

［4］中華人民共和國(guó)教育部.中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（試行）［M］.北京：高等教育出版社，2014.

［5］黃剛，張軍榮，李志成，等.中等衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)發(fā)展調(diào)研報(bào)告［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（18）：134-136.

［6］黃剛，朱愛軍，張軍榮，等.重調(diào)研 貼崗位 推動(dòng)護(hù)理專業(yè)建設(shè)發(fā)展［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（10）：66-69.

［7］閔建杰，李承鈞.論中等職業(yè)學(xué)校的專業(yè)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的完善［J］.職教論壇，2015，14（3）：69-72.

（*通訊作者：王章安）■

G420

A

1671-1246（2016）17-0038-02

2014年度廣西中等職業(yè)教育教學(xué)改革立項(xiàng)項(xiàng)目“中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系與評(píng)價(jià)方法研究”（2014C-18）；2014年度廣西高等教育教學(xué)改革工程科研一般項(xiàng)目（A類）“中泰護(hù)理學(xué)專業(yè)本科教育課程體系的對(duì)照研究”（2014JGA158）