陳 剛，孫曉婧

（1. 隆化縣中醫(yī)院，河北 承德 067000；2. 隆化縣醫(yī)院，河北 承德 067000）

Ⅱ型糖尿病合并心腦血管疾病27例的療效觀察

陳 剛1，孫曉婧2

（1. 隆化縣中醫(yī)院，河北 承德 067000；2. 隆化縣醫(yī)院，河北 承德 067000）

目的 探討二甲雙胍治療Ⅱ型糖尿病合并心血管疾病的療效。方法 選取2015年7月～12月我院治療的Ⅱ型糖尿病合并心血管患者27例為研究對象，將其分為對照組13例與實驗組14例。對照組行常規(guī)方式治療，實驗組行二甲雙胍治療。治療時間為3個月。治療結(jié)束后，分析患者的各項臨床指標(biāo)。結(jié)果 治療結(jié)束后，實驗組患者的體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）。改善程度較對照組來說更為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對Ⅱ型糖尿病合并心腦血管疾病患者行二甲雙胍治療，治療療效顯著，可提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

Ⅱ型糖尿?。恍难芗膊。慌R床治療

Ⅱ型糖尿病是一種常見的臨床疾病，它是一種內(nèi)分泌代謝性疾病。近年來，Ⅱ型糖尿病的發(fā)病人數(shù)也呈逐年上升的趨勢。該病在臨床上極為常見，其比例約占據(jù)糖尿病的95%，其特點主要是胰島素分泌出現(xiàn)障礙以及對胰島素抵抗，進而造成患者體內(nèi)的胰島素處于短缺狀態(tài)。而糖尿病可能還會造成患者的微血管出現(xiàn)病變，從而使得死亡率變高［1］。因此，在對糖尿病患者進行治療的時候，需要有效合理的使用相關(guān)的降糖藥物，合理控制患者血糖，控制糖尿病患者出現(xiàn)微血管病變的狀況［2］。本文選取來我院進行Ⅱ型糖尿病合并心腦血管疾病治療的患者27例，對其使用二甲雙胍，發(fā)現(xiàn)治療療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年7月～12月我院治療的Ⅱ型糖尿病合并心血管患者27例為研究對象，將其分為對照組13例與實驗組14例。對照組男7例，女6例，年齡（56.14±8.34）歲，其中合并冠心病患者5例，腦血栓患者4例，兩種疾病均合并患者4例；實驗組男8例，女5例，年齡（58.14±10.56）歲，其中腦血栓患者6例，合并冠心病患者6例，兩種疾病均合并患者2例。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者入院后，予以常規(guī)治療。具體有對患者進行定期的糖尿病健康知識講座，引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康飲食的習(xí)慣，并增強鍛煉［3］。實驗組患者予以二甲雙胍治療。口服二甲雙胍，0.5 g/次，3次/d。治療時間為3個月，治療期間對患者的各項臨床指標(biāo)進行觀察［4］。對患者進行治療期間，需要對患者的實際情況進行密切觀察，若患者出現(xiàn)一些不良癥狀，需及時安排患者就診，嚴(yán)重時，對患者停止治療。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者治療后各項臨床指標(biāo)進行記錄、分析與比較，具體包括BMI、HbA1c、FBG、TC、TG。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，

2 結(jié) 果

治療結(jié)束后，對照組患者BMI值為（23.09±4.74）kg·m-2，HbAlc為（7.09±1.67）%，F(xiàn)BG （6.53±1.73）c/mmol·L-1，TC（5.09±1.08）c/mmol·L-1，TG為（2.89±1.49）c/mmol·L-1。實驗組患者BMI值為（21.04±3.97）kg·m-2，HbAlc為（6.04±1.34）%，F(xiàn)BG （5.49±1.63）c/mmol·L-1，TC（4.46±1.21）c/mmol·L-1，TG為（2.04±1.06）c/mmol·L-1。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的BMI、HbA1c、FBG、TC、TG改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病并心血管疾病是影響患者生命安全的主要因素。有研究顯示，糖尿病導(dǎo)致的心血管并發(fā)癥是造成患者死亡或致殘的主要原因，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。該種疾病主要的發(fā)病原因是由于患者大血管內(nèi)動脈形成硬化斑塊［5］。二甲雙胍屬于雙胍類藥物的一種，主要的作用是對胰島素抵抗進行改善?，F(xiàn)今，二甲雙胍在臨床上治療Ⅱ型糖尿病使用十分廣泛，該種藥物主要是對食物吸收進行降低，且還能促進糖原異生。另外，二甲雙胍還可促進人體對葡萄糖的攝取，從而降低患者的血糖。隨著醫(yī)療水平的不斷深入，對于二甲雙胍的研究也越來越深入。有研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍不僅能降低血糖，還能對人們的心腦血管起到有效的保護作用。這主要是因為二甲雙胍能夠?qū)ρ“屦じ?、聚集進行抑制，從而起到保護心腦血管的作用，防止患者出現(xiàn)心腦血管意外。由于糖尿病患者很容易發(fā)生動脈粥樣硬化癥狀，對于患者的生命安全造成很大影響，因此，在進行糖尿病治療的時候，怎樣改進患者的血脂代謝，減少患者發(fā)生心腦血管疾病是其治療的重點。本文選取2015年7月至2016年1月來我院進行Ⅱ型糖尿病并心腦血管疾病治療患者27例，對其二甲雙胍治療。治療3個月之后，發(fā)現(xiàn)患者的BMI、HbA1c、FBG、TC、TG改善程度較單用維格列汀治療更為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這說明對Ⅱ型糖尿病并心腦血管疾病患者行二甲雙胍治療效果顯著，可有效降低患者因血脂、血糖引起的心腦血管疾病意外。

綜上所述，對Ⅱ型糖尿病并心腦血管疾病患者行二甲雙胍療效顯著，可對患者的糖脂代謝以及氨基酸代謝進行有效改善，從而對患者的大血管并發(fā)癥發(fā)生及其發(fā)展進行延緩，保護患者的心腦血管，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 呂亞林，王向陽.2型糖尿病合并心腦血管疾病的臨床分析與探討［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，05:22.

［2］ 王 翔.2型糖尿病合并心腦血管病的治療分析［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，01:44.

［3］ 孫海明，單鵬達.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科觀察及治療［J］.糖尿病新世界，2015，04:128，130.

［4］ 羅 北，侯巧玲.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科觀察及治療［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，10:102-103.

［5］ 卓衍華，陳 剛，衡獅靜.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床相關(guān)誘發(fā)因素及臨床治療效果［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，38:95.

本文編輯：劉帥帥

Clinical observation of 27 cases of type 2 diabetes mellitus combined with cardiovascular and cerebrovascular diseases

CHEN Gang1， SUN Xiao-jing2
（1.Longhua County Hospital of traditional Chinese Medicine， Hebei Chengde 067000， China； 2. Longhua Hospital， Hebei Chengde 067000， China）

R587.1

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ISSN.2095-6681.2016.10.015.02