褚英峰（黑龍江省寧安市第二人民醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157421）

黃芪注射液聯(lián)合丹紅注射液治療骨折合并慢性心力衰竭的臨床價值分析

褚英峰
（黑龍江省寧安市第二人民醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157421）

目的 探討黃芪注射液聯(lián)合丹紅注射液治療骨折合并慢性心力衰竭的療效及其價值。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的老年骨折合并慢性心力衰竭患者60例為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各30例。對照組采用常規(guī)抗心衰的治療方法，觀察組采用黃芪注射液和丹紅注射液進(jìn)行聯(lián)合治療。比較兩組患者治療前后的治療有效率、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV水平。結(jié)果 觀察組治療有效率為93.33%，明顯高于對照組的66.67%；觀察組治療后LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV水平明顯低于對照組；治療后LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV水平明顯低于治療前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 黃芪注射液聯(lián)合丹紅注射液治療骨折合并慢性心力衰竭的臨床效果顯著，能夠有效改善患者心力衰竭的癥狀，值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。

黃芪注射液；丹紅注射液；骨折合并慢性心力衰竭；療效

在本文中主要通過對我院骨折合并慢性心里衰竭患者的治療情況進(jìn)行回顧性分析，探討黃芪注射液聯(lián)合丹紅注射液治療骨折合并慢性心力衰竭的療效及其價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的老年骨折合并慢性心力衰竭患者60例為研究對象，其中男31例，女19例，年齡65～80歲，平均年齡（69.8±6.5）歲，所有患者都符合2007年中國慢性心力衰竭指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。NYHA心功能分級情況如下：Ⅱ級患者10例，Ⅲ級患者20例，Ⅳ級患者30例；基礎(chǔ)疾病情況如下：冠心病患者22例，高血壓患者15例，風(fēng)心病患者8例，心肌病患者5例，排除急性心肌梗死患者、心率失?；颊?、慢性阻塞性肺炎患者、嚴(yán)重的心臟病患者和肝腎功能不全患者等。隨機(jī)分為對照組與觀察組，各30例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

采用常規(guī)抗心衰的治療方法，要求患者必須臥床休息，限制鹽分?jǐn)z入，限制喝水，同時采用洋地黃強(qiáng)心藥物、利尿劑和血管擴(kuò)張等藥物進(jìn)行治療。

1.2.2觀察組

在常規(guī)抗心衰治療方法的基礎(chǔ)上，采用黃芪注射液和丹紅注射液進(jìn)行聯(lián)合治療。其中黃芪注射液，劑量為20 mL，加入5%葡萄糖溶液，約為250 mL，靜脈注射，1次/d；丹紅注射液，劑量為20目錄，加入5%葡萄糖溶液，約為250 mL，靜脈注射，1次/d。治療療程為兩周。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后的治療有效率、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV水平。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

參考我國2007中國慢性心力衰竭指南的心功能分級標(biāo)準(zhǔn)［2］。顯效：心功能改善2級；有效：心功能改善1級；無效：心功能沒有得到改善，病情惡化，或者死亡。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1兩組患者療效比較

觀察組治療有效率為93.33%，明顯高于對照組的66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2兩組患者LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV水平比較

觀察組治療后LVEDD、LVESD、LVEDV、 LVESV水平明顯低于對照組；治療后LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV水平明顯低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV比較

3 討 論

隨著我國老齡化社會的不斷加深，老年人群發(fā)生骨折的事件越來越多，并且通常還伴隨著其他慢性疾病，尤其是心臟疾病。心力衰竭是心臟疾病的最終結(jié)果，也是導(dǎo)致心臟病患者死亡的重要原因［3］。因此，對于骨折合并慢性心力衰竭患者，必須采取有效的措施進(jìn)行治療。

黃芪具有補(bǔ)氣升陽、利尿消腫的功效，根據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)證明，黃芪能夠改善心臟功能，保護(hù)心肌細(xì)胞，對血管平滑肌細(xì)胞的增值產(chǎn)生明顯的抑制作用，促進(jìn)冠脈的血供，從而對心肌細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)。相關(guān)研究證明［4］，黃芪能夠增強(qiáng)心臟的收縮力，促進(jìn)心肌代寫和供血情況，對氧自由基進(jìn)行清除，減少心肌細(xì)胞受損的程度，抑制心肌細(xì)胞死亡。丹參能夠?qū)ξ⒀h(huán)進(jìn)行有效地改善，減少血液粘稠程度，促進(jìn)血流。紅花水溶性混合物對冠脈血流量和營養(yǎng)性血流量具有明顯的提高作用，同時對血小板凝聚具有明顯的抑制作用，提高纖維蛋白的溶解活性，產(chǎn)生顯著的溶栓效果［5］。本研究顯示，采用黃芪注射液和丹紅注射液聯(lián)合治療骨折合并慢性心力衰竭具有顯著的療效，遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)治療方法。

綜上所述，黃芪注射液聯(lián)合丹紅注射液治療骨折合并慢性心力衰竭的療效顯著，能夠有效改善患者心力衰竭的癥狀，值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。

［1］ 鄧路娟，劉義輝，閆 銘，等.黃芪注射液聯(lián)合丹紅注射液治療骨折合并慢性心力衰竭臨床觀察［J］.河北中醫(yī)，2014，（10）:1538-1539.

［2］ 范 倩，魯衛(wèi)星，楊承芝，等.丹紅注射液治療氣虛血瘀型老年慢性心力衰竭的療效觀察［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，07（6）:503-505.

［3］ 王雪梅.丹紅注射液治療慢性心力衰竭98例臨床觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，05（6）:117-118.

［4］ 宋曉燕.丹紅注射液對慢性心力衰竭患者心功能、內(nèi)皮功能及血漿NPY水平的影響［J］.中國中醫(yī)藥科技，2015，22（4）:415-416.

［5］ 張金國，楊 娜，何 華，等.黃芪注射液對慢性心力衰竭患者血漿凋亡相關(guān)因子的影響［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，25（5）:400-403.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.10.017.02