孫付勝 陳秀英皇甫蓓蓓（菏澤市疾病預(yù)防控制中心，山東 菏澤 274000）

某學(xué)院大學(xué)生結(jié)防知識(shí)知曉率的調(diào)查分析

孫付勝 陳秀英*皇甫蓓蓓
（菏澤市疾病預(yù)防控制中心，山東 菏澤 274000）

目的 調(diào)查分析菏澤某學(xué)院大學(xué)生結(jié)防知識(shí)知曉率。方法 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對(duì)參加講座的141名大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，選取有代表性的8個(gè)問題進(jìn)行分析。結(jié)果 共發(fā)放141份問卷，收回141份，有效140份，有效率99.3%，被調(diào)查大學(xué)生對(duì)8條信息的總體知曉率為50.0%，且不同性別、年齡、年級(jí)間的知曉率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 大學(xué)生結(jié)核病健康教育工作亟待加強(qiáng)，應(yīng)開展形式多樣的學(xué)校結(jié)核病健康促進(jìn)活動(dòng)。

大學(xué)生；結(jié)核病防治；知曉率；菏澤

結(jié)核病是一個(gè)全球性的公共衛(wèi)生問題，也是我國(guó)重點(diǎn)控制的重大傳染病之一，在歷年法定報(bào)告?zhèn)魅静‘?dāng)中，肺結(jié)核的發(fā)病數(shù)和病死率一直居于前列［1］。大學(xué)校園是人群聚集的場(chǎng)所，易于造成結(jié)核病的暴發(fā)流行，有研究顯示，近年來(lái)大學(xué)生結(jié)核病患病率明顯高于普通人群［2］，而大學(xué)生又是一個(gè)文化程度較高、接受能力較強(qiáng)的群體，因此做好大學(xué)生的健康教育對(duì)推進(jìn)結(jié)防工作的開展有積極意義，而做好健康教育的前提是要充分了解高校大學(xué)生的結(jié)防知識(shí)知曉率。

2014年山東省開展了“構(gòu)建無(wú)結(jié)核病的和諧校園”活動(dòng)，菏澤某學(xué)院是項(xiàng)目單位之一，按照項(xiàng)目要求，市疾控中心組織專業(yè)人員為在校大學(xué)生舉辦了一次結(jié)防知識(shí)專題講座，在講座開始前進(jìn)行了一次結(jié)防知識(shí)知曉率的調(diào)查，報(bào)道如下。

1　對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象：參加講座的141名大學(xué)生，共發(fā)放141份問卷，收回141份，有效140份（1份內(nèi)容缺失太多），有效率99.3%。其中男生43例，女生97例；年齡18-23歲，平均20歲；漢族139例，回族1例；山東省135例，外省5例；大一97例，大二42例，大四1例；宿舍居住人數(shù)4人的6例，8人的33例，其他101例（大部分為6人居宿舍）。

1.2研究方法：采用自行設(shè)計(jì)的“大專院校結(jié)核病健康促進(jìn)試點(diǎn)項(xiàng)目學(xué)生調(diào)查問卷”，包括一般情況，肺結(jié)核防治相關(guān)知識(shí)、信念、行為，信息渠道和傳播方式共三部分內(nèi)容，本次主要分析肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)、信念、行為的知曉情況，選取有代表性的八個(gè)問題，涉及肺結(jié)核的傳播途徑、主要癥狀、相關(guān)政策、首診機(jī)構(gòu)、預(yù)后和療程等內(nèi)容。統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員和調(diào)查原則，被調(diào)查學(xué)生以不記名方式自行填答問卷，并由調(diào)查員統(tǒng)一收回。

1.3知曉率計(jì)算方法［3］：?jiǎn)我恍畔⒅獣月剩?）=知曉人數(shù)/調(diào)查人數(shù)× 100%；總信息知曉率（%）=知曉題次數(shù)/調(diào)查總題次數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)分析：調(diào)查問卷經(jīng)統(tǒng)一編碼建立EXCEL數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理和分析，率的比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1總體知曉情況：被調(diào)查大學(xué)生對(duì)八條信息的總體知曉率為50.0%。其中對(duì)“咳嗽、咳痰2周以上應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核”這一信息的知曉率最低，僅為17.8%，其次為“通常正規(guī)治療6～8個(gè)月能治好肺結(jié)核”，知曉率為28.1%。而對(duì)“肺結(jié)核是通過呼吸道傳染的”、“如果懷疑得了肺結(jié)核應(yīng)首選去疾控中心/結(jié)核病防治所/結(jié)核病專科醫(yī)院”兩條信息的知曉率較高，分別為86.4%和86.7%。具體見表1。

表1　被調(diào)查大學(xué)生對(duì)不同信息的知曉情況

2.2不同因素間知曉率比較：對(duì)年齡和年級(jí)重新分組，將年齡分為（18～20）歲一組和（21～23）歲為一組，年級(jí)分為大一一組和大二及以上一組，比較不同性別、年齡和年級(jí)間知曉率的不同。結(jié)果見表2。

表2　不同因素間知曉率比較

由表1的結(jié)果，男性大學(xué)生知曉率為51.8%，女性為49.3%；18～20歲組的知曉率為51.7%，21～23歲組為46.6%；大一學(xué)生知曉率為50.1%，大二及以上學(xué)生的知曉率為49.5%。各因素間的知曉率差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討 論

我國(guó)政府歷來(lái)十分重視對(duì)結(jié)核病的控制，不但將結(jié)核病作為各級(jí)衛(wèi)生部門重點(diǎn)控制的傳染病，而且在國(guó)家結(jié)核病控制規(guī)劃中突出了健康教育內(nèi)容。結(jié)核病的健康教育一種專業(yè)性健康教育，它的目標(biāo)就是控制結(jié)核病，但在教育方式上不僅依靠傳媒和社會(huì)教育，更要強(qiáng)調(diào)高校醫(yī)療衛(wèi)生保健人員在健康教育中的重要作用［4］。世界衛(wèi)生組織提出：應(yīng)將學(xué)校健康教育促進(jìn)作為基層衛(wèi)生保健資源加以開發(fā)，學(xué)生健康教育的開展和健康行為的形成，可以影響兩代人，大學(xué)生能起到更廣泛的健康教育的目的［5］。

從本文結(jié)果可以看出，菏澤某學(xué)院大學(xué)生的結(jié)核病防治知識(shí)知曉率較低，總體知曉率僅為50%，其中對(duì)“咳嗽、咳痰2周以上應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核”這一信息的知曉率最低，而且不同性別、不同年級(jí)、不同年齡間的大學(xué)生知曉率普遍不高，這與張珍等的研究結(jié)果基本一致［6］。而根據(jù)2006年山東省公眾結(jié)核病防治知識(shí)信念行為調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生結(jié)核病防治核心信息的知曉率為49%［7］，本文結(jié)果與之相近，與國(guó)家規(guī)劃目標(biāo)要求差距較大，充分反映出大學(xué)生結(jié)核病健康教育工作亟待加強(qiáng)。

近年來(lái)，全國(guó)各地在校學(xué)生結(jié)核病的疫情有明顯回升趨勢(shì)，學(xué)生是一個(gè)特殊的群體，他們正處于身心發(fā)育階段，由于學(xué)習(xí)的緊張性和集體生活的特點(diǎn)，學(xué)校結(jié)核病暴發(fā)案例時(shí)有發(fā)生［8-9］，這與學(xué)生結(jié)核病防治知識(shí)知曉率低不無(wú)關(guān)系，正是基于這一認(rèn)識(shí)，山東省結(jié)核病防治中心開展了“構(gòu)建無(wú)結(jié)核病的和諧校園”活動(dòng)，菏澤某學(xué)院作為成員單位之一，也組織開展了很多活動(dòng)，如課堂培訓(xùn)、同伴教育、微博宣傳等，并且通過參加“尋找最美防癆醫(yī)師”等活動(dòng)把宣傳的觸角延伸到車站、廣場(chǎng)等人員密集場(chǎng)所，相信會(huì)對(duì)提高大學(xué)生以及社會(huì)群眾的結(jié)防知識(shí)知曉率有很大幫助。

總之，如何提高學(xué)生對(duì)結(jié)核病的知曉水平已成為一個(gè)不容忽視的問題，學(xué)生容易接受新知識(shí)，能夠傳播科學(xué)信息，影響周圍人群的觀念和行為。另外，學(xué)生時(shí)期形成的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，會(huì)對(duì)他們一生的行為方式產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。學(xué)生還可以通過對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行結(jié)核病基本知識(shí)的宣傳，向家庭和社區(qū)輻射［10］，從而提高當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治知識(shí)知曉率，促進(jìn)不良行為的改變，對(duì)預(yù)防結(jié)核病發(fā)生可產(chǎn)生較大的影響，因此，在學(xué)校開展結(jié)核病健康促進(jìn)活動(dòng)不但可以預(yù)防青少年學(xué)生發(fā)生結(jié)核病，同時(shí)也可對(duì)全社會(huì)的結(jié)核病預(yù)防控制工作發(fā)揮重要作用。

［1］ 金光，曹志友，歐陽(yáng)謹(jǐn)，等.高校大學(xué)生對(duì)結(jié)核病相關(guān)知識(shí)知曉情況調(diào)查［J］.吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，30（1）：26-27.

［2］ 陳秀英.菏澤市結(jié)核病流調(diào)現(xiàn)場(chǎng)知曉率調(diào)查資料分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（27）：62-64.

［3］ 羅秀科.健康教育的開展對(duì)于結(jié)核病治療及預(yù)后的影響［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（34）：151-152.

［4］ 黃群.大學(xué)生結(jié)核病相關(guān)知識(shí)知曉狀況調(diào)查［J］.中國(guó)校醫(yī)，2007，21（5）：548-549.

［5］ 王愛珠，唐敏賢，林明道.廣州市荔灣區(qū)流動(dòng)人口結(jié)核病知識(shí)知曉調(diào)查［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（19）：59-60.

［6］ 張珍，張學(xué)寧，曹松玉，等.南京某高校大學(xué)生結(jié)核病知識(shí)知曉現(xiàn)狀［J］.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2012，33（3）：263-264.

［7］ 王仕昌，鄭建禮，王海英，等.構(gòu)建無(wú)結(jié)核病的和諧校園學(xué)校結(jié)核病健康教育與健康促進(jìn)務(wù)實(shí)［M］.濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2008：10.

［8］ 鄂嫵瑛.試論健康教育在結(jié)核病防治工作中的重要性［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（5）：153.

［9］ 趙亞玲，張湘云，蔣作秣.廣西某中醫(yī)學(xué)院學(xué)生結(jié)核病相關(guān)知識(shí)與態(tài)度調(diào)查［J］.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2010，31（7）：870-871.

［10］ 萬(wàn)瑩，徐瑛，楊慧君.天津市不同職業(yè)流動(dòng)人口結(jié)核病防治知識(shí)知曉情況調(diào)查［J］.中國(guó)防癆雜志，2012，34（1）：6-9.

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