范學民（江蘇省常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院　常州　213200）

活血化瘀中藥治療老年心血管疾病的臨床研究

范學民（江蘇省常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院常州213200）

目的：探討活血化瘀中藥對于老年心血管疾病的臨床效果。方法：將我院治療的150例老年心血管疾病患者隨機分成實驗組和對照組，每組75例，實驗組給予活血化瘀中藥治療，對照組給予常規(guī)西藥治療，治療結束后，分別對兩組治療效果、癥狀緩解時間、實驗室生化指標、不良反應發(fā)生情況進行分析并比較。結果：治療結束后，實驗組及對照組治療有效率分別為93.78%及84.31%，實驗組顯著優(yōu)于對照組；實驗組癥狀緩解時間顯著少于對照組，血液指標改變情況及不良反應發(fā)生情況優(yōu)于對照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。結論：活血化瘀中藥治療老年心血管疾病效果顯著，值得臨床推廣。

活血化瘀 中藥治療 心血管疾病

有研究顯示，在我國每年因心血管疾病死亡的人數(shù)高達260萬［1］，可見其對老年患者身體健康的嚴重危害。對于心血管疾病的治療，臨床上常選取用于舒張、軟化血管等的西藥，但由于西藥往往具有一定副作用，同時，老年人身體狀況一般較差，易對患者造成其他傷害［2］。中藥一般具有性質(zhì)溫和、療效穩(wěn)定、副作用相對較少等優(yōu)點，為探究活血化瘀中藥治療老年心血管疾病的臨床效果，本研究以2012年5月～2014年5月于我院進行治療的老年心血管疾病患者為研究對象進行調(diào)查，現(xiàn)將研究結果匯報如下。

1　資料與方法

1.1研究對象：本研究的研究對象選擇2012年5月～2014年5月于我院進行治療的老年心血管疾病患者，共150例。其中男性87例，女性63例；年齡56～85歲，平均年齡（68.4±3.9）歲；病程1～20年，平均病程（7.0±1.2）年；疾病種類：高血壓108例，冠狀動脈粥樣硬化57例（其中合并高血壓22例），心絞痛15例（其中合并高血壓8例）。按照就診順序，將所有患者隨機分成實驗組和對照組，每組75例。實驗組中男性42例，女性33例，平均年齡（65.9±4.5）歲，平均病程（6.8±1.5）年，高血壓58例，冠狀動脈粥樣硬化24例（其中合并高血壓10例），心絞痛7例（其中合并高血壓4例）；對照組中男性45例，女性30例，平均年齡（69.3±4.1）歲，平均病程（7.1±0.9）年，其中，高血壓50例，冠狀動脈粥樣硬化33例（其中合并高血壓12例），心絞痛8例（其中合并高血壓4例）。經(jīng)過統(tǒng)計學分析，兩組在一般資料、病情狀況等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

所有研究對象需簽署知情同意書，表示自愿參與本研究，依從性良好。

1.2研究方法：對照組根據(jù)不同患者的情況給予常規(guī)西藥治療，例如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸甘油等；實驗組根據(jù)患者的具體情況給予活血化瘀中藥治療，主要包括：紅花7g，丹參及益母草各30g，甘草6g，白術、白芍、枳殼、當歸及黃芪各10g，赤芍、麥冬、淫羊藿及補骨脂各15g。用水煎好、服下，用法與用量：每日早、晚各一次，每日一劑；同時，可根據(jù)不同患者的具體情況調(diào)節(jié)服藥劑量。

兩組治療時間均為3個月，3個月后，回院復查，記錄治療效果、癥狀緩解時間、檢測實驗室生化指標、不良反應發(fā)生率，分析并比較。

1.3治療效果評價指標：針對治療效果的評價標準采用中華醫(yī)學會心血管病學分會對心血管疾病的診斷及治療標準，包括：顯效：臨床癥狀完全消失，胸悶、氣短、心悸等癥狀得到緩解，發(fā)作次數(shù)減少≥80%；有效：臨床癥狀出現(xiàn)部分消失，胸悶、氣短、心悸等癥狀有所緩解，發(fā)作次數(shù)減少＞50%；無效：臨床癥狀無改善或出現(xiàn)加重，胸悶、氣短、心悸等癥狀發(fā)作次數(shù)未明顯降低或發(fā)作次數(shù)增多。

1.4統(tǒng)計學方法：采用SPSS11.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用X2檢驗。顯著性檢驗水準為α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1治療效果比較：給予活血化瘀中藥治療的實驗組3個月后治療總有效率為93.78%，給予常規(guī)西藥治療的對照組3個月后治療總有效率為84.31%，經(jīng)過統(tǒng)計學計算得出，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體情況見表1：

表1　兩組療效比較［n（%）］

有效率=（顯效+有效）/n×100%

2.2癥狀緩解時間比較：經(jīng)過計算發(fā)現(xiàn)，實驗組臨床癥狀平均緩解時間顯著少于對照組，兩組比較具有顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體情況見表2：

表2　兩組臨床癥狀緩解時間比較（，d）

表2　兩組臨床癥狀緩解時間比較（，d）

組別　例數(shù)　胸悶　氣短　心悸實驗組對照組75 75 tP 10.25±3.12 18.89±2.45 5.078 P＜0.05 11.56±2.37 20.15±2.58 6.127 P＜0.05 15.28±2.69 21.41±3.07 6.526 P＜0.05

2.3實驗室生化指標變化情況比較：3個月治療開始前，兩組血液指標檢測結果無顯著差異，3個月的治療結束后，實驗組紅細胞（RBC）、白細胞（WBC）及血紅蛋白（HB）平均數(shù)量明顯多于對照組，凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）數(shù)量明顯少于對照組，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義P＜0.05，具體情況見表3：

表3　兩組血液指標比較（）

表3　兩組血液指標比較（）

組別　RBC（1012/L）　WBC（g/L）　HB（109/L）　PT（s）　APTT（s）實驗組對照組tP 8.78±0.23 8.24±0.21 5.263 P＜0.05 180.34±11.45 145.38±13.76 5.176 P＜0.05 3.79±1.31 2.86±1.18 6.012 P＜0.05 15.02±3.15 21.07±3.57 6.357 P＜0.05 14.28±4.19 20.53±4.96 5.982 P＜0.05

2.4不良反應發(fā)生情況比較：從研究結果得出，實驗組在治療過程中，不良反應發(fā)生情況少于對照組，具體情況見表4：

表4　兩組不良反應發(fā)生情況比較［例（%）］

3　討論

從現(xiàn)代醫(yī)學角度講，活血化瘀法具有改善血液流變學：抑制血小板凝集，增加纖溶酶活性，進而發(fā)揮抗血栓的作用；改善微循環(huán)：包括加快血液流動、減少聚集，緩解血管痙攣，降低毛細血管壁通透性；改善血液動力學：擴張毛細血管，增加血流量等。同時可增強心肌張力及提高免疫功能，具有鎮(zhèn)痛及消炎的作用。

本研究中，3個月治療結束后，采用活血化瘀中藥的實驗組治療效果明顯優(yōu)于西藥治療的對照組，總有效率分別為93.78% 及84.31%，同時臨床癥狀緩解時間少于對照組；血液指標均優(yōu)于對照組，不良反應發(fā)生少于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。

綜上所述，活血化瘀用于治療老年心血管疾病，療效顯著，值得臨床推廣。

［1］李偉.中醫(yī)活血化瘀理論在治療老年心血管疾病方面的應用研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（21）：605-607.

［2］劉志勇，胡敏.活血化瘀中藥治療老年心血管疾病60例［J］.河南中醫(yī)，2014，11：2118-2119.

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1672-8351（2016）09-0114-02