王輝

摘 要： 通過對(duì)中小學(xué)生視力狀況進(jìn)行調(diào)查，了解與分析遺傳對(duì)中小學(xué)生視力影響情況，為有關(guān)部門制定相關(guān)政策及學(xué)校開展視力保護(hù)工作提供科學(xué)的依據(jù)。本調(diào)查采取調(diào)查分層、整群抽樣的方法，在淮安市隨機(jī)抽取6所中小學(xué)共600名學(xué)生作為視力問題調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)抽取淮安市3所小學(xué)300人，3所中學(xué)300人。由調(diào)查數(shù)據(jù)分析和相關(guān)研究分析得出，遺傳對(duì)視力有一定的影響。

關(guān)鍵詞： 遺傳 近視 青少年 影響因素

1.引言

近視是少年兒童常見病之一，嚴(yán)重影響少年兒童學(xué)習(xí)及各項(xiàng)活動(dòng)。近年來，我市中小學(xué)生近視眼發(fā)病率明顯增高，視力下降情況比較突出，影響著教育方針的全面貫徹落實(shí)。通過對(duì)淮安市中小學(xué)生視力狀況進(jìn)行了解與分析，結(jié)合調(diào)查問卷所得的數(shù)據(jù)，探討遺傳對(duì)中小學(xué)生視力的影響。本文就此問題進(jìn)行了調(diào)查研究，并提出了切實(shí)解決學(xué)生視力不良問題的方法與策略。

2.研究對(duì)象和方法

2.1對(duì)象

本次調(diào)查采取分層、整群抽樣的方法，在淮安市隨機(jī)抽取6所中小學(xué)共600名學(xué)生作為視力問題調(diào)查對(duì)象。隨機(jī)抽取淮安市3所小學(xué)300人，3所中學(xué)300人。其中，男女各150人，回收相關(guān)調(diào)查問卷600份。

2.2方法

2.2.1測(cè)量法與評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

2.2.1.1測(cè)量法

測(cè)量方法：采用全國(guó)統(tǒng)一的“E”字形標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表進(jìn)行測(cè)量（本文所采用的數(shù)據(jù)來自校醫(yī)務(wù)室體檢數(shù)據(jù)）。

2.2.1.2評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

凡裸眼視力>5.0者為視力正常，<5.0者為視力低下。視力低下分度：4.9—4.7為輕度，4.6—4.4為中度，4.3以下為重度。以單眼結(jié)果計(jì)算。

2.2.2問卷調(diào)查法

設(shè)計(jì)小中學(xué)生問卷調(diào)查表，進(jìn)行全方位、多角度的調(diào)查，對(duì)調(diào)查表的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2.2.2.1問卷設(shè)計(jì)

制定調(diào)查問卷表，針對(duì)每位學(xué)生平時(shí)視近工作時(shí)間、父母的視力情況，遺傳因素和是否會(huì)做眼保健操等設(shè)計(jì)問卷。

2.2.2.2問卷的發(fā)放與回收

對(duì)淮安市6所中小學(xué)學(xué)生進(jìn)行問卷抽樣發(fā)放和回收，共發(fā)放問卷600份，回收580份。問卷回收率為96.6%，有效問卷569份，有效率為98.1%。

2.2.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析法

對(duì)回收的有效問卷所得數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，并使用數(shù)理統(tǒng)計(jì)法進(jìn)行分析處理。

3.調(diào)查結(jié)果與討論分析

3.1中小學(xué)生近視現(xiàn)狀

目前，關(guān)于青少年近視患病率的研究非常多，其中影響青少年近視患病率的因素主要有遺傳、戶外活動(dòng)少、學(xué)習(xí)環(huán)境不良，用眼衛(wèi)生習(xí)慣、學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)等因素。為了進(jìn)一步了解遺傳對(duì)近視患病率在性別的差異，本研究對(duì)淮安市中學(xué)生視力情況進(jìn)行了調(diào)查。數(shù)據(jù)反饋見表1。

由表可見，其中調(diào)查的男生有184人，患近視的男生有63人，近視患病率為34.2%，調(diào)查的女生有296人，患近視的女生有84人，近視患病率為28.3%。在李艷萍的研究數(shù)據(jù)反饋中，男生543人，近視245人，占45.11%；女生669人，近視339人，占50.67%。統(tǒng)計(jì)結(jié)果無明顯差異。在秦雪嬌的研究中提到，男生近視患病率為69.25%，女生近視患病率為70.54%。調(diào)查數(shù)據(jù)表明，男生和女生近視患病率也無明顯差異。由表還可得，小學(xué)生近視患病率為20.6%，中學(xué)生近視患病率為30.2%，有文獻(xiàn)報(bào)道，其中小學(xué)生近視發(fā)病率為22.8%，中學(xué)生為55.2%。調(diào)查數(shù)據(jù)表明，小學(xué)生視力近視患病率與報(bào)道基本一致。但中學(xué)生視力相對(duì)文獻(xiàn)有所下降，但比小學(xué)生視力患病情況有所上升。這表明，該中學(xué)的學(xué)生對(duì)視力有一定的保護(hù)意識(shí)，但還不夠。

3.2中小學(xué)生近視的發(fā)生與遺傳因素的關(guān)系

眾多文獻(xiàn)報(bào)道遺傳對(duì)青少年視力有影響，父母雙方都是近視的子女近視高于父母中一人有近視或父母雙方都沒有近視者。文獻(xiàn)中對(duì)家族的研究表明，父母雙方都近視，子女近視的患病率為30%～40%；父母一方有近視，子女患病率為20%～25%；而父母都沒有近視，子女患病率小于10%。為此，本文對(duì)淮安市的中小學(xué)生遺傳對(duì)視力的影響做了相關(guān)調(diào)查，結(jié)果見表2。

由表2可見，父親近視的，其子女有57.95%患有近視，母親近視的，其子女有57.69%患有近視，雙親都近視的，其子女有88.07%患有近視，雙親都不近視的，其子女有14.13%患有近視，與文獻(xiàn)中報(bào)道一致。本次調(diào)查數(shù)據(jù)表明雙親遺傳對(duì)子女近視患病率有影響。有文獻(xiàn)表明，父親若患有近視，且是高度近視其子女患有先天性近視的幾率是很大的。有近視家族史的家庭成員，發(fā)生近視的比率比沒有近視家族史的要高些；母親如果患有近視并不比父親患有近視遺傳的幾率小，也要看母親是否是近視基因攜帶者，這在很大程度上影響了子女的視力。研究認(rèn)為高度近視眼的雙親家庭，下一代近視的發(fā)病率較高，即父母雙方均為高度近視（高度近視即雙眼都高于600度）患者，其子女患高度近視的發(fā)生率是100%。調(diào)查數(shù)據(jù)還表明，雙親都不近視的，其子女有14.13%患有近視。關(guān)于家長(zhǎng)是視力正常而孩子是近視的根本原因的研究，有待進(jìn)一步調(diào)查。

4.結(jié)論

4.1調(diào)查數(shù)據(jù)顯示中小學(xué)生近視患病率性別無差異性，小學(xué)生近視患病率為20.6%，中學(xué)生近視患病率為30.2%。

4.2由調(diào)查數(shù)據(jù)得出，遺傳是影響視力重要的因素。父親近視的，其子女有57.95%患有近視，母親近視的，其子女有57.69%患有近視，雙親都近視的，其子女有88.07%患有近視，雙親都不近視的，其子女有14.13%患有近視，近視原因可能是遺傳的因素。

5.建議

從遺傳看近視的防治，目前我們還不能改造基因，對(duì)近視眼的遺傳因素尚無改造的辦法。但是我們應(yīng)當(dāng)從積極的方面利用遺傳學(xué)的規(guī)律預(yù)防近視。

近視眼家族的成員攜帶致病基因的可能性較大，血緣相近或存在視力缺陷的人群婚配，會(huì)增加遺傳發(fā)病造成人口質(zhì)量下降的惡果。所以，建議在選擇配偶的時(shí)候，考慮相關(guān)因素。