吳培杰

(福田區(qū)婦幼保健院　廣東 深圳　518000)

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社區(qū)干預(yù)對高血壓患者血液流變學(xué)指標(biāo)及生活質(zhì)量的影響

吳培杰

(福田區(qū)婦幼保健院廣東 深圳518000)

目的探討社區(qū)干預(yù)對高血壓患者血液流變學(xué)指標(biāo)及生活質(zhì)量的影響。方法選取2013年10月至2015年10月福田區(qū)婦幼保健院收治的86例高血壓患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各43例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用社區(qū)干預(yù)，比較兩組血液流變學(xué)指標(biāo)、生活質(zhì)量評分和干預(yù)前后血壓變化情況。結(jié)果觀察組干預(yù)后收縮壓、舒張壓均低于對照組，高切血黏度和低切血黏度低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論社區(qū)干預(yù)應(yīng)用于高血壓可明顯改善患者血液流變學(xué)指標(biāo)，降低血壓，提高生活質(zhì)量。

社區(qū)干預(yù)；高血壓；血液流變學(xué)；生活質(zhì)量

隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快，高血壓發(fā)病率顯著上升。高血壓會引發(fā)腦卒中、冠心病等嚴(yán)重心腦血管疾病[1]。目前高血壓的治療方法主要為藥物控制，無法根治疾病。大部分高血壓患者需在院外進(jìn)行長期藥物控制治療，故社區(qū)高血壓控制顯得尤為重要[2-3]。本研究分別給予高血壓患者常規(guī)護(hù)理和社區(qū)干預(yù)，對比分析其護(hù)理效果，結(jié)果示下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年10月至2015年10月福田區(qū)婦幼保健院收治的86例高血壓患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各43例。對照組中男23例，女20例；年齡為43～67歲，平均年齡為(54.65±6.95)歲；病程為1～6 a，平均病程為(2.44±1.35)a；觀察組中男24例，女19例；年齡為44～65歲，平均年齡為(54.24±6.63)歲；病程為2～5 a，平均病程為(2.25±1.62)a。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法對照組根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行藥物控制及常規(guī)健康教育。觀察組行社區(qū)干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1健康教育采用社區(qū)講座、宣傳欄及放映宣傳資料的方法進(jìn)行健康教育，且可自行設(shè)計高血壓知識宣傳手冊為患者免費發(fā)放，以提高患者健康知識認(rèn)知度。

1.2.2生活干預(yù)向患者講述飲食干預(yù)對高血壓控制的顯著作用，使患者自覺養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣。在日常飲食中需注意多食清淡素食，禁食高脂、高糖食物，戒煙、限酒，養(yǎng)成健康規(guī)律的生活方式。為肥胖患者制定飲食計劃，嚴(yán)格控制熱量的攝入。鼓勵患者多參與社區(qū)活動，避免活動量超過機(jī)體耐受能力。

1.2.3心理干預(yù)多與患者進(jìn)行溝通，掌握患者心理狀況。讓患者了解高血壓知識，需長期治療，疏導(dǎo)患者不良心理情緒。

1.2.4藥物干預(yù)指導(dǎo)患者正確服藥的方法，嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時按量服用?；颊呒覍俜e極參與藥物干預(yù)過程，有效監(jiān)督，盡可能提高患者服藥的依從性。患者自行測量血壓水平，在服藥前后進(jìn)行測量并記錄，以對自身血壓狀況實時監(jiān)控。

1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組高切血黏度和低切血黏度等血液流變學(xué)指標(biāo)及干預(yù)前后收縮壓、舒張壓變化情況，采用SF-36生活質(zhì)量評價量表對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越高[4]。

2　結(jié)果

2.1血壓觀察組干預(yù)后收縮壓、舒張壓均低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組干預(yù)前后血壓情況比較

2.2血液流變學(xué)指標(biāo)觀察組干預(yù)后高切血黏度和低切血黏度分別為(4.32±1.02)mPa·s和(9.22±3.25)mPa·s，對照組分別為(5.26±1.08)mPa·s和(11.65±3.85)mPa·s。觀察組干預(yù)后高切血黏度和低切血黏度低于對照組(P<0.05)。

2.3生活質(zhì)量評分觀察組生活質(zhì)量評分為(90.96±4.94)分，對照組為(80.32±5.63)分，觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組(P<0.05)。

3　討論

高血壓是一種發(fā)病率較高的慢性疾病，會嚴(yán)重影響患者自身健康和生活質(zhì)量。高血壓發(fā)病率較高，由其引起的并發(fā)癥最終會導(dǎo)致患者死亡和致殘，需接受長期治療，而目前主要以藥物治療為主。社區(qū)護(hù)理干預(yù)通過生活行為指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)以及疾病知識講解等可有效控制患者血壓水平。

在本研究中，觀察組干預(yù)后收縮壓、舒張壓均低于對照組(P<0.05)，說明社區(qū)干預(yù)可有效降低患者血壓水平。觀察組干預(yù)后高切血黏度和低切血黏度低于對照組(P<0.05)，說明社區(qū)干預(yù)可有效改善血液流變學(xué)指標(biāo)，從而降低患者出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥的風(fēng)險。觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組(P<0.05)，與吳智珊等[5]研究結(jié)果一致，說明社區(qū)護(hù)理干預(yù)可有效提高患者生活質(zhì)量。此外，心理護(hù)理可使護(hù)患關(guān)系和諧化發(fā)展，充分調(diào)動患者及其家屬對疾病治療的積極性，配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理，在血壓水平明顯改善后，促使臨床癥狀減輕，有效提高生活質(zhì)量。

綜上所述，社區(qū)干預(yù)應(yīng)用于高血壓可明顯改善患者血液流變學(xué)指標(biāo)，降低血壓，提高生活質(zhì)量。

[1]虞澤星,陳倩.高血壓患者藥物治療依從性的影響因素與社區(qū)干預(yù)[J].中華全科醫(yī)師雜志,2015,14(10):802-805.

[2]陳黎明.情境體驗式健康教育用于高血壓患者社區(qū)干預(yù)中的效果評價[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(9):309-310.

[3]丁平俊,張華,王春梅.家庭責(zé)任醫(yī)生簽約模式下護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者血壓控制的影響[J].中國實用護(hù)理雜志,2015,31(6):410-413.

[4]王曉紅,劉柳英,姚笑璋,等.情境體驗式健康教育在高血壓患者社區(qū)干預(yù)中的應(yīng)用研究[J].中華護(hù)理教育,2014,11(4):249-253.

[5]吳智珊,廖承廣,孟要武,等.小組干預(yù)措施對高血壓患者血壓控制的影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2014,12(10):54-56.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.137

2016-01-27)