龔雪

摘 要：隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)不再是一個“保險箱”的職業(yè)，經(jīng)濟大潮同樣將醫(yī)學(xué)生推向社會和市場。在當(dāng)前形勢下，醫(yī)學(xué)生供大于求，社會醫(yī)患矛盾加劇、醫(yī)生社會地位的下降、國家、地方有關(guān)政策的調(diào)整等使得社會以及人民大眾對醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平、職業(yè)道德水平等方面都提出了更高的要求。本文以社會需求為基點，研究如何提高臨床醫(yī)學(xué)生的就業(yè)能力的對策，使之具有持續(xù)的、良好的職業(yè)競爭力。

關(guān)鍵詞：社會需求；醫(yī)學(xué)生；就業(yè)能力

雖然我國大學(xué)由精英教育向大眾化教育轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)教育作為高等教育的重要組成部分，與其他專業(yè)教育具有共性，同時又具有醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性。畢竟 “醫(yī)乃人學(xué)、醫(yī)乃仁學(xué)”，醫(yī)學(xué)的神圣性對醫(yī)學(xué)教育提出了更高要求。近年來，大學(xué)擴招使得醫(yī)學(xué)生供應(yīng)大于需求，同時醫(yī)學(xué)生自身的主、客觀條件限制其就業(yè)能力。另外，社會醫(yī)患矛盾加劇、醫(yī)生社會地位的下降、以及國家、地方有關(guān)政策的調(diào)整等，使即將就業(yè)的醫(yī)學(xué)生對自己的專業(yè)前景和個人職業(yè)前景抱有悲觀思想，缺乏職業(yè)競爭力，醫(yī)學(xué)生的就業(yè)問題成為當(dāng)下迫切需要解決的問題。

一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)及其工作的特殊性

1.課業(yè)負(fù)擔(dān)繁重，人才培養(yǎng)周期長

醫(yī)學(xué)課程系統(tǒng)學(xué)習(xí)時間長，國內(nèi)一般為五年制，某些高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)制為6-8年，2015年實施新規(guī)，醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)后，需要以住院醫(yī)師身份接受為期3年的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)本科，這無疑是延長了人才培養(yǎng)的周期。在這個過程中，課程多、難度高，需要掌握的知識結(jié)構(gòu)龐大而復(fù)雜。

2.工作對象的復(fù)雜性和工作性質(zhì)的神圣性

醫(yī)療工作是門理性、成熟而又充滿同情心的職業(yè)，其服務(wù)對象是人。人，是世界上最復(fù)雜的有機體；人有不同的需要，諸如生理的需要、健康的需要、情感精神的需要、人際交往的需要等等。在臨床工作中考慮問題完全個體化，從而才可能得到一個更合乎客觀事實的結(jié)論。

3.畢業(yè)生找工作難，用人單位招工難

大多數(shù)畢業(yè)生都向往醫(yī)療設(shè)備完善、等級較高的大中城市的醫(yī)院，而不愿去一般的市縣級醫(yī)院、衛(wèi)生所等，造成畢業(yè)生就業(yè)分布不平衡。臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)難的主要原因不是無業(yè)可就，而是有業(yè)不就。因此當(dāng)前出現(xiàn)醫(yī)學(xué)大學(xué)生找工作難，同時也伴隨著用人單位招工難現(xiàn)象。

二、社會對醫(yī)學(xué)人才需求的特殊性

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生終將被推向市場，參與社會的公平競爭，社會對醫(yī)學(xué)人才的需求就是對其能力的“試金石”。因此，醫(yī)學(xué)生了解新形勢下社會對醫(yī)學(xué)人才的新要求、新標(biāo)準(zhǔn)才能相應(yīng)地調(diào)整人才培養(yǎng)目標(biāo)。

1.精神境界高遠(yuǎn)，優(yōu)秀的道德素質(zhì)

從事一線臨床醫(yī)療工作的人才必須具備良好的品德素養(yǎng)、健康的思想情操、正確的政治方向、遠(yuǎn)大的理想抱負(fù)，遵紀(jì)守法，具備科學(xué)的世界觀、人生觀、價值觀和社會主義的榮辱觀，熱愛祖國，忠于人民，愿意為祖國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。

2.人文關(guān)懷充分

社會對醫(yī)務(wù)工作者寄予較高的期待和信任，這要求醫(yī)務(wù)工作者必須緊密圍繞“人”這一主題，具有依法行醫(yī)觀念，珍視生命、關(guān)愛病人，“醫(yī)者，父母也”，注重與病人及家屬進行交流，充分考慮病人及其家屬的利益，時時處處關(guān)心體貼同情患者的思想感情。不但要學(xué)習(xí)研究人的生物學(xué)屬性，還要學(xué)習(xí)研究人的心理和社會屬性。

3.卓越的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力

醫(yī)學(xué)人才只有不斷地學(xué)習(xí)才能不斷地適應(yīng)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的新變化，只有創(chuàng)新，才能在競爭的職場中取得領(lǐng)先優(yōu)勢，它主要指的是主動學(xué)習(xí)、獨立思考、自覺探索、不斷創(chuàng)新等多種智力因素相結(jié)合的綜合能力。

三、臨床醫(yī)學(xué)生的就業(yè)能力不能滿足社會需求的原因分析

1.供求關(guān)系矛盾

首先，畢業(yè)生人數(shù)激增，加大了就業(yè)壓力，地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的不平衡以及醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療水平不平衡也導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)生嚴(yán)重的就業(yè)選擇偏差，千方百計想擠入經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)、大醫(yī)院，而不愿到“缺醫(yī)少藥”的欠發(fā)達地區(qū)、中小醫(yī)院就業(yè)。其次，許多畢業(yè)生好高騖遠(yuǎn)，手高眼低，對工作條件和薪酬水平有較高期望，造成就業(yè)視野不開闊，使之在面對機會的時候，往往不能做出正確的選擇，從而失去就業(yè)機會。

2.醫(yī)學(xué)生少有職業(yè)理想，缺乏對未來職業(yè)的展望與自信

不少醫(yī)學(xué)生很少有職業(yè)理想，總覺得那是畢業(yè)前找工作才面對的事情。加之對就業(yè)形勢缺乏客觀的分析和判斷，使得醫(yī)學(xué)生們只是覺得就業(yè)越來越難，對前途感到迷茫，無所適從，但如何明確目標(biāo)，堅定職業(yè)理想，應(yīng)對就業(yè)難的問題，沒有長遠(yuǎn)的設(shè)想和打算，從而嚴(yán)重影響自己的職業(yè)發(fā)展信心和決心。

3.醫(yī)學(xué)生基本工作能力較差，知識面狹窄

醫(yī)學(xué)生課業(yè)繁重，平時只知道埋頭讀死書，死讀書，而忽略了科學(xué)文化素質(zhì)方面的培養(yǎng)，社會適應(yīng)能力和臨床操作能力不強，缺乏獨立工作能力、社交能力以及管理的相關(guān)知識和技能。

4.就業(yè)指導(dǎo)工作力度不夠

目前大多醫(yī)科院校的就業(yè)指導(dǎo)在形式與內(nèi)容上比較單一，僅對于就業(yè)政策、就業(yè)形勢、需求信息、擇業(yè)技巧等方面泛泛而談，缺乏對個體的塑造、潛能的開發(fā)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，忽視醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點、社會需求，就業(yè)指導(dǎo)的全程化、規(guī)范化、科學(xué)化、系統(tǒng)化有待提高。

四、基于社會需求提高醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力的對策

1.把個人理想和社會責(zé)任結(jié)合起來，樹立正確的職業(yè)價值觀

許多畢業(yè)生期望值過高，傾向于去大城市、大醫(yī)院，形成大城市多人競爭一個職位，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村醫(yī)院無人問津的局面。當(dāng)期望與現(xiàn)實之間的矛盾難以解決時，會造成就業(yè)意向選擇的困惑，影響自己作出正確合理的判斷，進一步會影響到未來的職業(yè)發(fā)展。這種失衡的狀態(tài)不僅給社會帶來了相當(dāng)大的壓力，也不利于醫(yī)學(xué)生自身的發(fā)展，從而造成人才的巨大浪費。人們只有為同時代人的完善，為他們的幸福而工作，才能使得自己走向完善。因此，醫(yī)學(xué)高校應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生了解國情，幫助學(xué)生把個人理想和社會責(zé)任統(tǒng)一起來，樹立服務(wù)國家、服務(wù)社會、服務(wù)基層的精神，適時調(diào)整就業(yè)觀和期望值，放眼西部、基層以及部隊，到社會最需要的地方去鍛煉和成長。

2.加強責(zé)任意識培養(yǎng)，培養(yǎng)敬業(yè)愛業(yè)精神

熱愛本職，忠于職守，是社會主義市場經(jīng)濟對醫(yī)務(wù)人員的基本要求。醫(yī)生是人類生命的守護神，敬畏這份事業(yè)，敬畏自己的崗位，這一切都源于對生命的敬畏。因此，作為大學(xué)生，從心底里把服務(wù)基層民眾的健康工作當(dāng)作自己事業(yè)的核心部分而給予高度重視，培養(yǎng)關(guān)愛病人、尊重他人、尊重生命的職業(yè)操守，才能夠把社會責(zé)任和自身發(fā)展有效結(jié)合起來，為今后的職業(yè)發(fā)展認(rèn)清方向。

3.提高工作能力

（1）掌握精深的專業(yè)知識。醫(yī)學(xué)是以促進對人的身心健康為服務(wù)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)的宗旨就是要培育醫(yī)術(shù)精湛和醫(yī)術(shù)高尚的醫(yī)學(xué)生。所以，具備精深的專業(yè)知識，可以使大學(xué)生走上工作崗位后成為從事某一專業(yè)工作的人才，并且掌握發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的方法。

（2）重視臨床技能操作。醫(yī)學(xué)是一項實踐操作性極強的學(xué)科，合格的醫(yī)學(xué)生，不但要有扎實的理論知識，而且要有較強的臨床思維能力和較高的臨床實踐操作水平。臨床技能是每一位醫(yī)生所必須掌握的最基本最核心的技能。因此醫(yī)學(xué)生必須重視臨床技能操作，持續(xù)不斷地付出艱辛勞動，豐富自身的動手能力和操作經(jīng)驗。

（3）開拓創(chuàng)新能力。“茍日新，日日新，又日新?！贬t(yī)學(xué)理論、技術(shù)及新藥物的發(fā)明，都需要醫(yī)生不斷創(chuàng)新，醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，也要求醫(yī)生能夠從不同的視角看待問題，提出超乎尋常的見解。在科學(xué)技術(shù)日新月異的時代背景下，臨床醫(yī)學(xué)生應(yīng)以積極的心態(tài)培養(yǎng)自己的開拓創(chuàng)新能力，要用超前意識和戰(zhàn)略發(fā)展眼光去觀察、思索。

4.增強社會適應(yīng)性

從某種意義上說，適應(yīng)社會能力是一個人綜合素質(zhì)的反映，其高低表明一個人的成熟程度，是人這個個體融入社會，接納社會能力的表現(xiàn)。臨床醫(yī)師的職業(yè)性質(zhì)是為人民服務(wù)，為社會服務(wù)，作為一名社會成員，他也必須具備多種社會生存能力。

（1）虛心學(xué)習(xí)，提高人際關(guān)系交往能力。一個人對環(huán)境的適應(yīng)狀況，能夠影響他的工作效能、心理健康狀況、生活的愉悅度。因此，一個人只有虛心請教領(lǐng)導(dǎo)和同事，了解和熟悉工作特點和規(guī)律，主動關(guān)心和收集有關(guān)信息，恰當(dāng)處理、以及協(xié)調(diào)好職業(yè)生活中人與人的各種關(guān)系，在與人交往中，心理相容，胸懷寬闊，做有遠(yuǎn)大理想、開朗、豁達，對人謙讓的人，才能適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在要求。

（2）溝通能力。語言交流貫穿于整個診療過程。臨床工作需要與護理人員及其他各科室人員發(fā)生聯(lián)系，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)使用恰當(dāng)?shù)恼Z言使其主動配合完成診療活動。并且，溝通是建立良好醫(yī)患關(guān)系的主要途徑。醫(yī)務(wù)工作者與患者及家屬接觸最頻繁，醫(yī)患間的溝通對于了解患者身心狀況、向患者提供正確醫(yī)療知識、減輕患者的身心痛苦、幫助醫(yī)生進一步了解患者及家庭情況、提高療效是非常重要的。

（3）團隊協(xié)作能力。團隊協(xié)作能力是每個臨床醫(yī)師需要學(xué)習(xí)和掌握的一項重要技能。首先要學(xué)會欣賞他人，主動去尋找團隊成員的積極品質(zhì)，學(xué)習(xí)這些品質(zhì)，充分認(rèn)識到團隊的效率在于每個成員配合的默契，而這種默契來自于團隊成員的的互相欣賞和熟悉。其次要包容團隊成員。對待團隊中其他成員時一定要抱著寬容的心態(tài)，討論問題的時候?qū)κ虏粚θ?。三要具備全局觀念。個人要有整體、全局觀念，考慮團隊的需要。團隊成員互相幫助，互相照顧，互相配合，為集體的目標(biāo)而共同努力。

5.加強職業(yè)規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)

一方面從低年級開始對醫(yī)學(xué)生進行職業(yè)生涯規(guī)劃教育，幫助同學(xué)們認(rèn)識自我，分析自己的興趣、特長、能力，及早樹立目標(biāo)，合理規(guī)劃職業(yè)藍圖，激發(fā)他們學(xué)習(xí)的主動性、積極性，為就業(yè)提前做好準(zhǔn)備。另一方面通過對高年級進行就業(yè)指導(dǎo)，幫助學(xué)生了解就業(yè)形勢、政策和法規(guī)；引導(dǎo)畢業(yè)生客觀地進行自我評價，保持積極樂觀的心態(tài)，從容應(yīng)對就業(yè)阻礙。

總之，樹立醫(yī)療為人服務(wù)，一切以患者為中心的思想觀念，注重社會需求是與新的醫(yī)學(xué)模式理論相吻合的，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢，是醫(yī)學(xué)生將來從事臨床醫(yī)療工作必備的基本素質(zhì)條件。新的形勢和未來的發(fā)展，對人才的知識能力結(jié)構(gòu)都提出了新的要求，必須解放思想，更新觀念，了解社會對醫(yī)學(xué)人才的需求，對自己的成才目標(biāo)不斷進行調(diào)整，具備社會醫(yī)學(xué)人才的知識能力結(jié)構(gòu)，自強不息，努力拼博，才能在激烈的人才競爭中取勝，成為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟需要的、符合黨和人民要求的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻：

[1] 馬婷.大學(xué)生基層就業(yè)心理調(diào)查與分析[J].揚州大學(xué)學(xué)報（高教研究版），2011，（4）：45-48.

[2] 朱慧，趙金秀，吳弘萍.醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀現(xiàn)狀的調(diào)查和思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2000，3：24.

[3] 梁三平，王芳芳.醫(yī)學(xué)生的社會適應(yīng)能力與應(yīng)對方式及其相關(guān)影響因素研究[J].教育理論與實踐，2010（36）：45-46.