李秀瓊 李國華 羅 敏 陳敬國

康復(fù)新液治療46例小兒手足口病口腔潰瘍療效觀察

李秀瓊 李國華 羅 敏 陳敬國

目的：觀察康復(fù)新液治療小兒手足口病口腔潰瘍的臨床療效。方法：回顧性分析46例手足口病口腔潰瘍患兒的臨床資料，采用數(shù)字單雙號(hào)的模式分為對照組與研究組，每組各23例。兩組患兒均給予抗病毒等常規(guī)治療方案，對照組在此基礎(chǔ)上采用碘甘油進(jìn)行治療，研究組則給予口服與外用康復(fù)新液。比較兩組患兒的皮疹消退時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間以及潰瘍愈合時(shí)間。結(jié)果：研究組患兒的皮疹消退時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間以及潰瘍愈合時(shí)間均明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：針對小兒手足口病口腔潰瘍，采用康復(fù)新液進(jìn)行治療能夠有效縮短皮疹消退時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間以及潰瘍愈合時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。

口腔潰瘍 手足口病 康復(fù)新液

手足口病主要是因?yàn)榭滤_奇病毒EV71、A16等病毒所引發(fā)的一種較為常見的傳染癥狀，嬰幼兒是主要的發(fā)病群體。小兒手足口病具有極強(qiáng)的傳染性，臨床中主要體現(xiàn)為手心足底皮疹、口腔潰瘍以及口腔皰疹等癥狀。而口腔潰瘍會(huì)導(dǎo)致患兒煩惱哭鬧、食欲降低以及流涎等癥狀，嚴(yán)重影響患兒的生長發(fā)育。針對小兒手足口病口腔潰瘍，臨床中通常采用錫類散、維生素B2以及碘甘油等進(jìn)行治療，然而因?yàn)榛純翰灰捉邮?，臨床療效并不理想。鑒于此，我院從2014年開始采用康復(fù)新液治療小兒手足口病口腔潰瘍，取得了良好的臨床療效，現(xiàn)進(jìn)行如下總結(jié)：

1　資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年5月-2015年7月期間收治的46例手足口病口腔潰瘍患兒，本組患兒均存在皮膚皰疹、發(fā)熱以及口腔潰瘍癥狀，通過診斷均完全符合我國衛(wèi)生部制定的“手足口病診療指南（2010年版）”診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用數(shù)字單雙號(hào)的模式分為對照組與研究組，每組各23例。對照組中，男13例，女10例；年齡8 個(gè)月～5歲，平均年齡（2.2±1.5）歲。研究組中，男14例，女9例；年齡10個(gè)月～4歲，平均年齡（2.3±1.4）歲。兩組患兒在性別、年齡等基礎(chǔ)資料的對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2治療方法 針對本組46例患兒均進(jìn)行補(bǔ)充維生素、退熱以及靜脈滴注10mg/kg利巴韋林等基礎(chǔ)治療方案。對照組患兒在基礎(chǔ)治療方案的基礎(chǔ)上給予碘甘油外涂患處進(jìn)行治療，每日4次。研究組患兒在基礎(chǔ)治療方案的基礎(chǔ)上給予口服康復(fù)新液進(jìn)行治療，≤3歲的患兒，每日口服5mL，每日3次，＞3歲的患兒，每日口服10mL/次，每日3次；與此同時(shí)，采用醫(yī)用面前沾取適當(dāng)?shù)膭┝繉⑵渫坑诨继?，每?次［1］。兩組患兒均持續(xù)治療5d。

1.3療效評價(jià)指標(biāo) 治療過程中密切觀察并記錄患兒的體溫、皮疹消退時(shí)間以及潰瘍愈合情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0實(shí)施數(shù)據(jù)處理，皮疹消退時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間以及潰瘍愈合時(shí)間計(jì)量資料應(yīng)用（± s）來進(jìn)行表示，兩組之間的比較選用t檢驗(yàn)，P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

研究組患兒的皮疹消退時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間以及潰瘍愈合時(shí)間均明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患兒臨床癥狀愈合時(shí)間（±s，d）

表1　兩組患兒臨床癥狀愈合時(shí)間（±s，d）

組別　n　皮疹消退時(shí)間體溫恢復(fù)時(shí)間潰瘍愈合時(shí)間研究組　23　4.02±0.81　2.12±1.21　3.13±0.75對照組　23　5.76±0.85　3.02±1.34　4.25±0.79 t 7.2　1.9　1.8 P ＜0.05　＜0.05?。?.05

3　討 論

手足口病在嬰幼兒群體中具有極強(qiáng)的傳染性，因?yàn)閶胗變荷砼c心理方面的特殊性，臨床治療應(yīng)當(dāng)盡可能追求有效、簡單的藥物，盡可能在短時(shí)間內(nèi)緩解患兒各種臨床癥狀。針對小兒手足口病口腔潰瘍，臨床中通常采用錫類散、維生素B2以及碘甘油等進(jìn)行治療，然而因?yàn)榛純翰灰捉邮?，臨床療效并不理想。本研究對照組患兒所采用的碘甘油能夠促使人體蛋白質(zhì)死亡、變形，本身對病毒、細(xì)菌以及真菌具有高效的殺滅作用，然而因?yàn)樗幬锉旧淼奈兜谰哂袠O大的刺激性，患兒往往難以接受，治療依從性非常差。有研究提出，針對小兒手足口病口腔潰瘍，采用康復(fù)新液口服與外用，能夠有所縮短患兒的發(fā)熱時(shí)間，同時(shí)能夠有效改善患兒煩躁苦惱、流涎以及食欲下降等臨床癥狀，促進(jìn)患兒快速康復(fù)［2］。

康復(fù)新液富含豐富的生物活性物質(zhì)，包含多種氨基酸、粘糖酸、粘糖氨酸、肽類以及多元醇類等物質(zhì)，能夠快速改善人體血液循環(huán)，消除炎性水腫癥狀，快速緩解疼痛癥狀，促進(jìn)患兒機(jī)體損傷組織進(jìn)行修復(fù)。針對小兒手足口病口腔潰瘍，康復(fù)新液具有以下幾點(diǎn)作用：①對肉芽組織生長產(chǎn)生促進(jìn)作用：康復(fù)新液能夠有效促進(jìn)肉芽組織進(jìn)行生長，使得血管進(jìn)行重生，并且能夠使得壞死組織進(jìn)行盡快脫落，促進(jìn)創(chuàng)傷創(chuàng)面與各種潰瘍進(jìn)行修復(fù)；②抗炎，消除炎性水腫癥狀：康復(fù)新液不僅能夠針對組織胺所引發(fā)小鼠皮內(nèi)色素滲出產(chǎn)生抑制作用，并且還能夠?qū)Χ妆剿l(fā)小鼠耳廓腫脹產(chǎn)生抑制作用；③提升機(jī)體免疫能力：康復(fù)新液能夠有效加強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬能力，使得血清溶菌酶與淋巴細(xì)胞的活性得到顯著的提升，以此來實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)機(jī)體生理平衡的目標(biāo)［3］。除此之外，康復(fù)新液本身沒有異味，不會(huì)產(chǎn)生刺激性，并且在涂藥以后創(chuàng)面會(huì)產(chǎn)生涼爽感，無論是口服還是外用，患兒更容易接受，治療依從性較好。本組研究數(shù)據(jù)當(dāng)中，在常規(guī)基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上采用康復(fù)新液進(jìn)行治療的研究組患兒，其皮疹消退時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間以及潰瘍愈合時(shí)間均明顯優(yōu)于采用碘甘油進(jìn)行治療的對照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用康復(fù)新液治療小兒手足口病口腔潰瘍能夠有效縮短皮疹消退時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間以及潰瘍愈合時(shí)間，縮短整個(gè)療程，從而有效提升臨床療效，改善患兒生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 陳貞微.思密達(dá)和康復(fù)新液治療兒童口腔炎及口腔潰瘍的臨床療效分析［J］.海峽藥學(xué)，2013（01）：92～93.

［2］ 唐駿，周健鋮，張玉桃.口腔炎噴劑治療兒童手足口病口腔潰瘍的療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013（12）：143～144.

［3］ 魁艷鳳.小兒化毒散治療小兒手足口病口腔潰瘍67例療效觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011（01）：89.

Efficacy of oral ulcer 46 cases of children Treated with HFMD Kangfuxin

Dongguan qingxi pediatric hospital,Dongguan 523660,Guangdong
LI Xiu-qiong，LI Guo-hua，LUO Min，et al

Objective:To observe the clinical efficacy of pediatric rehabilitation new solution HFMD mouth ulcers. Methods:A retrospective analysis of 46 cases of hand，foot and mouth disease received in our hospital from May 2014 to July 2015.The 46 patients were divided into control group and study group according to odd and even numbers，each 23 cases.Two groups of children were given anti-viral and other conventional treatment options，the control group with iodine glycerin based on this treatment，the study group were treated with oral and topical Kangfuxin solution. Comparison of two groups was made in terms of rash subsided time，temperature recovery time and healing time. Results:Children with rash subsided time，temperature recovery time and healing time were significantly better than the control group of patients（P＜0.05） difference was statistically significant.Conclusion:For children with hand，foot and mouth disease and oral ulcers，using new liquid rehabilitation therapy can effectively reduce the rash subsided time，temperature recovery time and healing time，which is worthy of clinical application.

Oral ulcers；Hand，foot and mouth disease；Kangfuxin

R725.1

A

1671-8054（2016）04-0148-02

/（編審：李 春 施仲賦）

東莞市清溪醫(yī)院兒科 廣東 523660

2016-04-27收稿，2016-06-21修回