劉嘉

如果你出現(xiàn)了人流并發(fā)癥，你將如何面對(duì)？那個(gè)深愛你的他在你出現(xiàn)不幸之后還能陪你到最后嗎？如果有一天你無法做母親了，他會(huì)愿意不做父親嗎？

這是一個(gè)真實(shí)的案例：

那天我值班，一個(gè)18歲的漂亮女孩因?yàn)橥蝗坏母雇磥淼结t(yī)院，被診斷為“宮外孕”，需要切除一側(cè)的輸卵管。我告訴她，一旦切除一側(cè)輸卵管，對(duì)今后生育是會(huì)有影響的。她媽媽很擔(dān)憂地問我：“還有其他的辦法嗎？孩子小，她還沒結(jié)婚?！笨墒牵驮谶@時(shí)，女兒打斷了母親，說：“媽，不就是切一根輸卵管嘛，你擔(dān)心什么？現(xiàn)在是看臉的社會(huì)！你別瞎操心！”瞬間，她媽媽的眼淚就流了出來……

作為流產(chǎn)后關(guān)愛項(xiàng)目的咨詢員，我日常會(huì)面對(duì)很多人工流產(chǎn)的女性，所以，我每天都在全方位地感受著人流的風(fēng)險(xiǎn)，感受著患者（尤其是青少年）對(duì)于人流和避孕的無知。對(duì)于我來說，每年的假期是一年之中最難過的日子——因?yàn)榧倨谌肆鞒庇肋h(yuǎn)都是那么洶涌。

講幾個(gè)人流故事

現(xiàn)在社會(huì)開放了，信息渠道豐富了，人的發(fā)育也提前了，但我們對(duì)性與避孕的教育卻滯后了很多，很多青少年往往是通過非正常渠道了解性知識(shí)。

我每天都要面對(duì)很多患者進(jìn)行咨詢，我發(fā)現(xiàn)除了胚胎停止發(fā)育的患者，其余來做人流的幾乎都是意外懷孕的。

偷偷摸摸人流

記得今年7月底，要下班時(shí)，一個(gè)大男生跑進(jìn)診室問我：“醫(yī)生，我女朋友的人流能過兩天來做嗎？明天學(xué)校要考試?！彼查g我就知道了他們的身份，我說：“可以?！眱商旌螅@對(duì)年輕情侶又來找我，非常為難地告訴我，女孩家已經(jīng)給她定好了回家的機(jī)票，她不想讓父母知道，她能再過一個(gè)星期來做嗎？因?yàn)樗脑兄懿凰愦螅诟嬷讼嚓P(guān)注意事項(xiàng)后我依然說：“可以?！倍巳玑屩刎?fù)地走了，一周后，他們?nèi)缂s來做了人工流產(chǎn)。

其實(shí)，這樣偷偷摸摸來做手術(shù)的年輕人還有很多。不過，這算好的。

爸爸是誰

還有的年輕女性根本就不知道誰是肚子里孩子的爸爸，她把那幾天什么時(shí)間和男性發(fā)生了關(guān)系都告訴我，非要我給她算算。但是卵子排出后能存活1天，精子在女性陰道內(nèi)能存活1～3天，她自己都不知道，我又怎么知道誰是孩子的爸爸是誰呢？除非做DNA測定。可她會(huì)嗎？這部分女性這種時(shí)候多半是啞巴吃黃連，不但傷了身體，還得自己付醫(yī)藥費(fèi)。

人流門診?？?/p>

還有的女性，一看就是人流門診的常客，已經(jīng)多次人流，短時(shí)間內(nèi)再次人流使得他們對(duì)人流流程的熟悉度幾乎和我相當(dāng)。在她們看來，我只需要為她們完成手術(shù)就行，但她們卻忽視了反復(fù)的人流讓她們成為了人流的高?；颊?。

在無痛人流開展以后，被我們醫(yī)務(wù)人員戲稱為“快樂牛奶”的靜脈麻醉藥品在減輕了人流女性痛苦的同時(shí)，也讓一部分女性忽視了人工流產(chǎn)的危害。記得有個(gè)女孩20歲，一年內(nèi)已經(jīng)做了3次人流，因?yàn)椤耙稽c(diǎn)都不疼”。所以這次母親堅(jiān)決要求我們給她做有痛人流，一定要讓她痛一次，才知道愛惜自己。

最小的患者

我見過的最小的意外懷孕的患者只有13歲，她還太小，根本不知道什么是懷孕。我對(duì)她印象非常深刻，因?yàn)樗轿颐媲皶r(shí)還穿著那件寬大的校服。而學(xué)校、父母也沒有對(duì)她進(jìn)行過性與避孕方面的教育，當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)她肚子大了，以為是長了腫瘤，帶到醫(yī)院就診后才發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)懷孕8個(gè)月了。

令人揪心的數(shù)據(jù)

高危流產(chǎn)多

我國每年大約有800～1300萬例的人工流產(chǎn)。我國是一個(gè)低出生、高人工流產(chǎn)的國家，重復(fù)流產(chǎn)多，高危流產(chǎn)也多。≥2次人工流產(chǎn)的女性占55.9%，而有近半數(shù)的流產(chǎn)女性在0.5～1.5年內(nèi)再次出現(xiàn)人工流產(chǎn)。多次人工流產(chǎn)、半年內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)、年齡≤20歲的人工流產(chǎn)，已經(jīng)成為高危流產(chǎn)當(dāng)中的前三位高危因素。我們科對(duì)人流門診做過統(tǒng)計(jì)，我們每年的宮腔鏡數(shù)量約6000例，每年的人工流產(chǎn)數(shù)在4000例左右，門診未婚女性占到近20%。而實(shí)際未婚女性的人流數(shù)量可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這個(gè)，因?yàn)槲覀儫o法統(tǒng)計(jì)到在私人醫(yī)院或小診所進(jìn)行手術(shù)的未婚女性。

把人流當(dāng)避孕

很多年輕人不了解避孕方法，不會(huì)正確使用，不知道什么才是適合自己的避孕方法，有的人甚至不知道要避孕！

我們對(duì)流產(chǎn)患者進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致本次人流的原因?yàn)椋翰槐茉姓?0.3%，其中抱有僥幸心理者有61.3%，知道要避孕但不想用的有37.6%，擔(dān)心副作用的有 16.3%，不懂需要避孕的有14.2%，沒有避孕藥具的有8.2%。更可怕的是，很多人居然把人工流產(chǎn)當(dāng)做是一種避孕方法。

人流低齡化

一項(xiàng)全球性調(diào)查結(jié)果顯示，首次接受性教育的全球平均年齡是13.2歲，而中國是15.1歲，僅次于越南和印度，排名倒數(shù)第三。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，在中國，16歲以下計(jì)劃外懷孕比例是全球最高的，達(dá)到17%，而其它發(fā)達(dá)國家的這個(gè)比例都在5%以內(nèi)。

性知識(shí)缺乏

現(xiàn)在大學(xué)生性觀念開放，性知識(shí)卻沒跟上。一項(xiàng)對(duì)3196名高校學(xué)生進(jìn)行的調(diào)查顯示，大學(xué)生獲取性知識(shí)的途徑為：46.3% 通過黃色媒體獲得性知識(shí)； 15.8% 通過學(xué)校獲得性知識(shí)； 3.1% 通過老師獲得性知識(shí) ；2.0%通過父母獲得性知識(shí)。由此可見，我國青少年人群在避免意外懷孕方面的知識(shí)比較薄弱，父母、學(xué)校在性教育方面大多采取回避態(tài)度，所以我們的年輕人極其需要接受正規(guī)的性知識(shí)的普及和教育。

輕率人流，誰的痛

我們生殖婦科的特殊性決定了一方面我們要拼命做人流，另一方面又要拼命治不孕。這就使得我們醫(yī)生越來越擔(dān)心人流患者出現(xiàn)并發(fā)癥，即使醫(yī)生手術(shù)時(shí)再小心，人流的近遠(yuǎn)期并發(fā)癥也有可能會(huì)發(fā)生。

在這里我想告訴大家：沒有無傷害的人工流產(chǎn)！

人工流產(chǎn)從其近期的危害來看，可能會(huì)出現(xiàn)感染、出血、子宮穿孔、吸宮不全、漏吸、宮頸宮腔粘連、人流綜合征、羊水栓塞、麻醉和藥物風(fēng)險(xiǎn)，從遠(yuǎn)期來看，可能導(dǎo)致繼發(fā)不孕、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)失調(diào)、習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤異常、產(chǎn)前產(chǎn)后出血等等。而流產(chǎn)對(duì)于女性的心理傷害也是不容忽視的。

如果你出現(xiàn)了人流并發(fā)癥，你將如何面對(duì)？醫(yī)生不能保證一定能治好你的并發(fā)癥。那個(gè)深愛你的他在你出現(xiàn)不幸之后還能陪你到最后嗎？如果有一天你無法做母親了，他會(huì)愿意不做父親嗎？

（編輯 王俊聰）