郭偉

摘要：目的 分析正畸微種植體支抗植入手術(shù)的護(hù)理體會。方法 本研究對象選取2013年3月～2015年2月120例接受正畸微種植體支抗植入手術(shù)的患者，根據(jù)隨機(jī)原則分成對照組和實(shí)驗組。其中對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗組患者加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意率的差異。結(jié)果 經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護(hù)理滿意率均高于對照組，組間有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 在正畸微種植體支抗植入手術(shù)時加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，可改善患者配合度，減少并發(fā)癥，提高種植成功率。

關(guān)鍵詞：正畸；微種植體支抗植入手術(shù)；護(hù)理體會

微種植體支抗植入手術(shù)是口腔正畸的關(guān)鍵技術(shù)，由于微種植體支抗釘具有創(chuàng)傷小、操作簡便、植入部位靈活等優(yōu)點(diǎn)，在臨床的應(yīng)用越來越廣泛。但口腔正畸治療時一些患者由于恐懼等不良情緒而影響治療的順利實(shí)施，需要接受心理疏導(dǎo)等干預(yù)以確保手術(shù)效果[1]。本研究分析了正畸微種植體支抗植入手術(shù)的護(hù)理體會。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究對象選取2013年3月～2015年2月120例接受正畸微種植體支抗植入手術(shù)的患者，均自愿接受手術(shù)治療，術(shù)前已接受全口齦上潔治。

將研究對象根據(jù)隨機(jī)原則分成對照組和實(shí)驗組。對照組患者60例，包括男性34例，女性26例；年齡18～64歲，平均年齡（34.75±10.24）歲；體重47～85kg，平均體重（63.65±11.32）kg；種植體植入部位包括上頜后牙區(qū)42例、上頜前牙區(qū)8例、下頜后牙區(qū)10例。

實(shí)驗組患者60例，包括男性35例，女性25例；年齡20～65歲，平均年齡（35.12±10.25）歲；體重46～87kg，平均體重（64.22±11.45）kg；種植體植入部位包括上頜后牙區(qū)40例、上頜前牙區(qū)9例、下頜后牙區(qū)11例。

兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，術(shù)前準(zhǔn)備好合適型號的微種植釘、手術(shù)器械。采用0.1%洗必泰含漱消毒口腔，協(xié)助醫(yī)生鋪巾。幫助患者調(diào)整體位，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行局部麻醉。術(shù)中根據(jù)患者體位變化調(diào)整燈光，采用無菌生理鹽水持續(xù)沖洗植入部位，及時吸出唾液、血液等，采用拉鉤充分暴露手術(shù)部位。根據(jù)手術(shù)步驟向醫(yī)生傳遞手術(shù)器械，術(shù)畢清點(diǎn)手術(shù)器械、棉球、紗布塊等，確認(rèn)無誤后幫助患者整理儀容，交代后續(xù)治療方法[2]。

實(shí)驗組患者加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。術(shù)前與患者進(jìn)行溝通交流，采用圖片、模型等向患者講解手術(shù)過程，指導(dǎo)術(shù)中配合事項。告知患者微種植體支抗植入手術(shù)的必要性、預(yù)期手術(shù)效果等，強(qiáng)調(diào)微種植體支抗植入手術(shù)具有操作簡便、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、感染率低等優(yōu)點(diǎn)，幫助患者樹立治療信心[3]。

術(shù)中全程陪同患者，嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)，及時采用鼓勵性語言或肢體語言安撫患者。囑患者如出現(xiàn)疼痛、惡心等不適感覺舉手示意，對疼痛劇烈、不能耐受者需停止手術(shù)[4]。

術(shù)畢陪同患者休息片刻，并向其告知術(shù)后注意事項，手術(shù)當(dāng)日勿用力刷牙，避免撞擊種植釘。避免進(jìn)食堅硬食物，注意口腔衛(wèi)生，每日采用氯己定含漱液漱口，采用軟毛刷刷牙。如發(fā)現(xiàn)局部腫痛或出現(xiàn)膿性分泌物，提示發(fā)生感染，應(yīng)及時就診[5]。

1.3數(shù)據(jù)分析方法 計數(shù)資料以百分率（%）表示，錄入SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行χ2檢驗分析。P值<0.05時表示組間有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率比較 經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，組間有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

2.2護(hù)理滿意率比較 經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗組護(hù)理滿意率均高于對照組，組間有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

微種植體支抗植入手術(shù)是口腔正畸治療的重要輔助方法之一，可為口腔正畸治療提供足夠的支抗。該方法具有創(chuàng)傷小、操作簡單、療效可靠等優(yōu)點(diǎn)，但作為一種侵入性操作，可產(chǎn)生一定的并發(fā)癥，引起局部疼痛、腫脹等刺激反應(yīng)和炎癥癥狀甚至可能導(dǎo)致種植體松動、脫落而導(dǎo)致治療失敗。此外部分患者由于伴有嚴(yán)重的緊張、恐懼等不良情緒，不僅不利于手術(shù)配合，還存在著誘發(fā)心血管不良事件的風(fēng)險[6]。因此在正畸微種植體支抗植入手術(shù)時通過護(hù)理干預(yù)解除不良情緒十分重要。

本研究中加強(qiáng)心理護(hù)理者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為1.67%，明顯低于常規(guī)護(hù)理干預(yù)者的11.67%。加強(qiáng)心理護(hù)理者對護(hù)理工作滿意率為100.00%，明顯高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)者的86.67%。上述研究結(jié)果表明：在正畸微種植體支抗植入手術(shù)時加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，可改善患者配合度，減少并發(fā)癥，提高種植成功率。

參考文獻(xiàn)：

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[2]楊秀峰.微種植體支抗植入術(shù)中的醫(yī)護(hù)配合流程化體會[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2010，31（12）：1533-1534.

[3]王春慧.口腔正畸種植支抗的手術(shù)配合[J].山東醫(yī)藥，2009，49（27）：707.

[4]畢長青，韓倩，丁曉麗.種植釘支抗術(shù)在口腔正畸中的應(yīng)用及護(hù)理[J].全科護(hù)理，2009，7（9）：2303-2304.

[5]張玲，王宇，廖玲玲，等.上頜竇外提升術(shù)同期植入種植體的臨床護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（21）：1964-1966.

[6]余瓊.人工種植牙的手術(shù)配合與護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（10）：133-134.編輯/周蕓霏