寇紅英

【摘 要】 本文以商洛職業(yè)技術(shù)學(xué)院 2013級臨床醫(yī)學(xué)大專學(xué)生為實(shí)驗(yàn)研究對象，結(jié)果顯示：實(shí)施 “理論-實(shí)踐一體化”教學(xué)組，學(xué)生操作考核優(yōu)秀率顯著大于“傳統(tǒng)模式”教學(xué)組（P﹤0.05）。學(xué)生普遍認(rèn)為“理論-實(shí)踐一體化”教學(xué)模式能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐技能操作水平。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)防醫(yī)學(xué)；理論-實(shí)踐一體化；課堂教學(xué)改革；實(shí)踐效果

“理-實(shí)”一體化教學(xué)方法，是將理論和實(shí)踐融為一體的教學(xué)模式，具體而言，就是將某門課程的理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、生產(chǎn)技術(shù)融為一體，教學(xué)環(huán)節(jié)相對集中。由教師主講，教學(xué)場所直接安排在實(shí)驗(yàn)室或?qū)嶒?yàn)（訓(xùn)）場所，來完成某個教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)任務(wù)，師生雙方邊教、邊學(xué)、邊做，理論和實(shí)踐交替進(jìn)行，直觀和抽象交替出現(xiàn)，沒有固定的先實(shí)后理或先理后實(shí)，實(shí)中有理，理中有實(shí)，突出學(xué)生動手能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的一種教學(xué)方法。

一、研究對象和方法

1、研究對象

以商洛職業(yè)技術(shù)學(xué)院2013級臨床醫(yī)學(xué)大專學(xué)生為調(diào)查對象，采取整群隨機(jī)抽樣方法，分別在2013級臨床醫(yī)學(xué)系隨機(jī)抽取2個班，共123人，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組61人（理-實(shí)一體化教學(xué)方法組），對照組62人（傳統(tǒng)教學(xué)方法組）；兩組學(xué)生在年齡、理論基礎(chǔ)課成績等影響因子方面均衡。

2、研究設(shè)計

我們以預(yù)防醫(yī)學(xué)中“水源衛(wèi)生調(diào)查、飲水消毒、余氯測定”的一次課為例，實(shí)施“理-實(shí)一體化”教學(xué)方法，首先，制訂課程標(biāo)準(zhǔn)，確定“理-實(shí)”一體化的項(xiàng)目、內(nèi)容和所需課時， 從而保證項(xiàng)目工作的系統(tǒng)開展；本次實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目分三大模塊，即：現(xiàn)場調(diào)查、現(xiàn)場操作、實(shí)驗(yàn)室測定，用三大模塊分解、演示教學(xué)內(nèi)容，使實(shí)踐教學(xué)有序進(jìn)行，并與理論緊密結(jié)合。首先，將學(xué)生帶到實(shí)習(xí)現(xiàn)場，講解當(dāng)?shù)厮葱l(wèi)生狀況，演示井水量計算的步驟及注意事項(xiàng)，老師講解完畢后，立即指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有關(guān)的實(shí)驗(yàn)操作，實(shí)施與教學(xué)有關(guān)的示教、分組計算、討論、分析等；比如在井水量計算時，2名同學(xué)一組，項(xiàng)目分工，分別進(jìn)行井深、水面直徑、水深項(xiàng)目的測量、計算等；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用了“理-實(shí)”一體化的教學(xué)方法后，分別考核學(xué)生理解能力、計算應(yīng)用能力、分析能力、動手能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。對照組采用傳統(tǒng)講授式教學(xué)方法，課后進(jìn)行效果評價。

3、效果的評價

兩班學(xué)生課程結(jié)束后，分別對兩組學(xué)生進(jìn)行考核，考核成績?yōu)榘俜种?，成績達(dá)到90分為優(yōu)秀，80分為良好，高于60分為及格，低于60分為差，同時調(diào)查學(xué)生對教學(xué)方法的滿意率，根據(jù)考核結(jié)果及學(xué)生對教學(xué)方法的滿意率來評價兩種教學(xué)方法的效果。

4、統(tǒng)計學(xué)處理

對收集獲得的資料通過統(tǒng)計學(xué)方法處理，比較兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績；及學(xué)生對教學(xué)方法的滿意率（采用χ2檢驗(yàn)），p<0.05，判定差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、教學(xué)效果評價

1、兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能成績比較

統(tǒng)計兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能考核后成績?yōu)閮?yōu)、良、及格、差的學(xué)生人數(shù)及所占比例，比較學(xué)生實(shí)踐技能成績的優(yōu)秀率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生61名，實(shí)踐考核成績達(dá)到優(yōu)良，優(yōu)秀率為85.3%，明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p﹤0.05），見表1。

2、兩組學(xué)生對教學(xué)方法的滿意率比較

兩組學(xué)生對教學(xué)方法的滿意率比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組61名，學(xué)生對教學(xué)方法的滿意率達(dá)95%；對照組的滿意率達(dá)80.6%，明顯高于對照組，差異有顯著性意義（p〈0.05，見表2）。

三、討論

預(yù)防醫(yī)學(xué)是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，尤其是臨床大專學(xué)生，不僅要掌握疾病的治療，更要具有社區(qū)保健技能、公共衛(wèi)生防護(hù)技能等。因此，培養(yǎng)符合現(xiàn)階段社會發(fā)展需要的技能型人才，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式有較多的弊端。在預(yù)防醫(yī)學(xué)課程改革中，實(shí)施理實(shí)一體化，有效地避免了理論和技能的脫節(jié)，使模塊教學(xué)更具有針對性、直觀性；在實(shí)施教學(xué)中，以團(tuán)隊(duì)合作，師生互動為前提，以“化整為零、各個突破”為手段，使“理-實(shí)”融為一體，營造了互相激勵，愉快學(xué)習(xí)的氛圍，充分體現(xiàn)了學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，大大調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，取得了人人提高，整體進(jìn)步的效果。

雖然，預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中實(shí)施“理-實(shí)”一體化教學(xué)模式效果明顯，取得了教學(xué)和社會衛(wèi)生服務(wù)雙豐收的效果，但目前仍面臨著諸多困難，比如還需要行政溝通和群眾的積極配合及一定的人力、物力、經(jīng)濟(jì)支持。如何在預(yù)防醫(yī)學(xué)課程改革中做到有計劃，長期、系統(tǒng)、全面開展“理-實(shí)”一體化教學(xué)，還值得我們進(jìn)一步探索。

【參考文獻(xiàn)】

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