張穎，王子鳳，陳秀霞

山東青島市黃島區(qū)第二人民醫(yī)院，山東青島266500

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醫(yī)院臨床科室物品交接本的改進與應(yīng)用

張穎，王子鳳，陳秀霞

山東青島市黃島區(qū)第二人民醫(yī)院，山東青島266500

目的探討醫(yī)院科室物品交接本改進后在骨科物品交接中的應(yīng)用效果。方法將科室物品的清單與物品交接記錄本分開，并在交接記錄本中添加“備注”一欄，將過去十幾本科室物品交接本整合為一本，應(yīng)用于臨床護理物品交接班。觀察改進前/后體溫表的丟失情況，比較護士交接班清點物品平均所用時間與護士工作滿意度。結(jié)果改進后護士交接班清點物品的平均所用時間為（12.9±2.4）min明顯短于改進前的（21.7±1.3）min。改進前后比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。從體溫表的丟失數(shù)量上看，改進后為12支，改進前為28支。組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。針對護士工作滿意度，改進后為90.0%（18/20），改進前為60.0%（12/60）。改進后的護士工作滿意度明顯高于改進前。改進前后比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論改進后的科室物品交班本更利于科室的物品管理，節(jié)約了護士的交接班時間，提高交接班質(zhì)量，節(jié)約紙張，降低成本，增加了護士的工作滿意度。

物品交接本；交接班；護理管理；臨床科室

交接班是臨床護理工作中的一個重要組成部分，對于保證護理工作質(zhì)量起著舉足輕重的作用。護士有效的交接班，能避免護理工作中的遺漏，有效防止護理差錯的發(fā)生［1］，其中物品的交接也是一個重要的環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的物品交接本是醫(yī)院統(tǒng)一印刷的本子，各科室將科室物品的名稱填寫在項目一欄中。各班護士在清點完物品后都要在交班記錄本填寫清點的每一種物品的數(shù)量，然后簽全名，表格填寫相當繁瑣［2］。而且各科室的物品項目也較多，主要包括：換藥室物品、治療室物品、治療室備用藥品以及搶救車物品等等，各科室物品交班本都有十幾本，保存很不方便［3］。綜合以上問題，該科于2016年1月，進行科室物品交接本的改進，將科室物品的清單與物品交接記錄本分開，并在交接記錄本中添加“備注”一欄，以用于標注缺失物品的原因及去向。將過去十幾本科室物品交接本整合為一本，應(yīng)用于臨床護理，取得滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該院骨科開放床位40張，床位利用率達107.5%，護士（含護士長）16人，均為女性，年齡在20～41歲的范圍之內(nèi)，平均（25.46±1.38）歲；工作年限在1～22年的范圍之內(nèi)，平均（6.12±3.21）年。學歷：本科4人；大專8人；中專4人。職稱：護士8人；護師4人；主管護師4人。

1.2方法

1.2.1物品交接本的改進［4］（1）改進前的物品交接本內(nèi)容與填寫。科室將科室物品的名稱填寫在項目一欄中。各班護士在清點完物品后都要在交接記錄本上填寫清點的每一種物品的數(shù)量，然后簽全名。見表1。（2）改進后的交班內(nèi)容。結(jié)合科室物品多以及品種復雜的特點，將過去的交班本分成兩部分。一部分是將科室物品的項目與數(shù)量，利用計算機Excle表格繪制成清單的形式，然后再將其打印出來作為物品交接本的首頁［5］，見表2。另一部分是將科室物品交接記錄的格式進行重新設(shè)計，并添加“備注”一欄，用于標注缺失物品的原因及去向［6］，見表3。（3）應(yīng)用。①護士在交接班清點物品時，與科室物品清單進行對照，項目與數(shù)量一目了然。②將所有清單的物品質(zhì)量與數(shù)量情況詳細記錄在交班本上，如果質(zhì)量完好且數(shù)量齊全，只需畫一下“√”就可以。如果物品有缺少，需在“備注”一欄中注明原因，方便護士長以及下一班護士及時追蹤、查找［7］。③護士長與分管護士每周檢查完物品的基數(shù)和性能后，另起一行紅筆記錄“物品性能完好、數(shù)量齊全”。

1.2.2評價方法護士長于改進前（2015年8—11月）及改進后（2016年1—4月），各隨機查看小夜班護士60人次交接班清點物品平均所用時間，前后4個月抽查體溫表丟失的數(shù)量及護士工作滿意度。

1.3統(tǒng)計方法

該研究調(diào)查的所得數(shù)據(jù)均利用SPSS 20.0軟件進行綜合分析，計量資料用t檢驗；計數(shù)資料用經(jīng)χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

改進后，護士交接班清點物品的平均所用時間為（12.9±2.4）min，改進前為（21.7±1.3）min。前者明顯短于后者。改進前后比較，差異具有統(tǒng)計學意義（t=24.97，P＜0.05）。針對體溫表的丟失數(shù)量，改進后為12支，改進前為28支。改進后的體溫表丟失數(shù)量明顯少于改進前。兩者對比，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=8.000，P＜0.05）。改進后的護士工作滿意度為90.0%，改進前為60.0%。改進前后比較，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.800，P＜0.05）。見表4。

表1　骨科治療室物品交接本示例

表2　骨科物品清單（清單的一部分）

表3　物品交接記錄本示例

表4　改進前后護士工作滿意度的對比分析

3　討論

改進前的科室物品交接本，內(nèi)容簡單籠統(tǒng)，有一定的局限性，具體表現(xiàn)在下述幾個方面。（1）物品交接本的項目以及數(shù)量都需要手工填寫，既費時又費力。（2）科室物品交班本過多，科室物品清單分散，而且不便于保存又浪費紙張。（3）表格填寫十分繁瑣，且年輕的護士也只是機械抄寫，導致數(shù)量錯誤，進而造成賬物不符。（4）因交接本的數(shù)量較多，護士無法攜帶本子進行物品的清點交接，造成物品遺漏清點亦或者是清點錯誤的現(xiàn)象，而這也是導致部分臨床護理不良事件發(fā)生的直接原因［8］。該研究的結(jié)果表明，在交接本改進后，護士交接班清點物品的平均所用時間明顯短于改進前。改進后，科室體溫表的丟失數(shù)量明顯少于改進后，且其護士工作滿意度也明顯高于改進前。

臨床實踐證明：有一部分的護理差錯是由于交接不仔細、不全面引起的。可見，規(guī)范的交接班流程能夠為護理質(zhì)量的有效管理打下堅實的基礎(chǔ)。而改進后的物品交接本則不僅有利于科室物品的交接與管理，也能在一定程度上達到節(jié)約護士交班時間以及提高交接班質(zhì)量的雙重目的。此外，物品交接本的改進還能使護理交接的中間環(huán)節(jié)得到有效的控制，既確保了護理交接班的安全、嚴謹、細致與規(guī)范，同時也提高了護士工作的滿意度。對此，我們需加強對科室物品交接本進行合理改進的力度，以進一步提高臨床科室整體護理管理的質(zhì)量，確保醫(yī)院的每一項醫(yī)療項目都能順利開展。

［1］戴莉，符美芳，楊艷瓊.神經(jīng)外科表格式交班本的改進及其應(yīng)用［J］.護理學雜志，2012，27（4）：60-61.

［2］翟新華，鄧松英.護理交接中存在問題分析與管理對策［J］.齊魯護理雜志，2010，16（13）：100-101.

［3］彭雪梅，鄧英娣.消毒供應(yīng)中心與手術(shù)室手術(shù)器械交接方法的改進與成效［J］.護理學報，2013（15）：16-18.

［4］鄭麗麗.急診病房物品及病情交接記錄表的設(shè)計及應(yīng)用［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘，2014（32）：318.

［5］張森.急救物品電子交接表格的設(shè)計與應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥科學，2013（21）：153-155，177.

［6］楊媛媛.搶救車物品、藥品、器械登記本的設(shè)計與臨床應(yīng)用［J］.哈爾濱醫(yī)藥，2013，33（2）：139.

［7］胡桂榮，姜華芳，彭淑雯，等.供應(yīng)室一次性物品領(lǐng)物計劃表的設(shè)計與應(yīng)用［J］.護理實踐與研究，2013，10（7）：23-24.

［8］曾宏玲，閆琰.手術(shù)室外來手術(shù)器械的管理［C］//中華護理學會第15屆全國手術(shù)室護理學術(shù)交流會議論文集.2011：23-24.

Im provement and Application of Hospital Clinical Department Article Logbook

ZHANG Ying，WANG Zi-feng，CHEN Xiu-xia
Second People's Hospital of Huangdao District，Qingdao，Shandong Province，266500 China

Objective To study the application effect of the improved hospital clinical department article logbook in the orthopedic article transfer.Methods The department article lists were separated from the article logbook，and the remark column was added in the logbook，and more than a dozen department article logbooks in the pastwere integrated into one，and applied to the clinical nursing article change shift，and the missing of temperature before and after improvement was observed，and the mean time of checking articles in the nurse change shifts and satisfactory degree of nurse work were compared.Results Themean time of checking articles in the nurse change shifts after improvementwas obviously shorter than that before improvement，［（12.9±2.4）min vs（21.7±1.3）min］，and the difference had statistical significance（P＜0.05），and the difference in themissing number of clinical thermometer before and after improvementwas obvious with statistical significance（P＜0.05），and the satisfactory degree of nurse work after improvement was obviously higher than that before improvement，［（90.0%（18/20）vs 60.0%（12/60）］，and the difference had statistical significance.Conclusion The improved department article change shifts is more conducive to the department article management，save the change shift time of nurses，improve the change shift quality，save paper，reduce costs and increase thework satisfactory degree of nurses.

Article logbook；Change shift；Nursingmanagement；Clinical department

R192.6

A

1672-5654（2016）08（b）-0184-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.23.184

2016-05-16）