張毅

[摘 要]隨著社會(huì)信息化的快速發(fā)展，醫(yī)療信息的傳送方式也有較大的改變，利用當(dāng)前的科學(xué)技術(shù)，構(gòu)建多家醫(yī)院間的區(qū)域信息平臺(tái)，最大限度地應(yīng)用公共領(lǐng)域與各醫(yī)院的信息系統(tǒng)，能夠使區(qū)域內(nèi)各家醫(yī)院得到分享醫(yī)療資源，從而提升各家醫(yī)院間的協(xié)作與配合水平，有效緩解當(dāng)前醫(yī)療資源不均衡和資源不足等問(wèn)題。

[關(guān)鍵詞]信息平臺(tái) 綜合醫(yī)院 協(xié)作平臺(tái)

中圖分類號(hào)：R-05 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2016）19-0327-01

一、 緒論

隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療體制不斷的改革，構(gòu)建衛(wèi)生區(qū)域信息平臺(tái)是必須要進(jìn)行的。衛(wèi)生區(qū)域信息化對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生體制更新有著非常重要的作用，同時(shí)它對(duì)政府深化醫(yī)療體制改革提供了參考。所以，構(gòu)建一個(gè)高效率和協(xié)作的區(qū)域信息平臺(tái)相當(dāng)重要。而且近些年來(lái)國(guó)內(nèi)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療信息技術(shù)的應(yīng)用逐漸完善，衛(wèi)生區(qū)域信息平臺(tái)的建設(shè)慢慢成為發(fā)展的趨向。

二、基于衛(wèi)生區(qū)域信息平臺(tái)的醫(yī)院業(yè)務(wù)協(xié)作

1、當(dāng)前醫(yī)療信息化的發(fā)展趨向

國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展方向已從原先的臨床診治變?yōu)橹鸩角斑M(jìn)的健康管理，由原先的固有診治方式發(fā)展成為現(xiàn)代化、信息化及智能化管理治療。醫(yī)院數(shù)字化建立將病癥治療轉(zhuǎn)向疾病預(yù)防和保護(hù)健康的方面發(fā)展，并且逐漸擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)向家庭和居民個(gè)人社區(qū)健康管理，家庭醫(yī)生和社區(qū)服務(wù)治療及各級(jí)別醫(yī)院相互合作，而醫(yī)院也逐漸變成進(jìn)行全面健康管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。在以后的國(guó)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)也會(huì)重點(diǎn)運(yùn)用信息化技術(shù)，以此來(lái)提升醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院的服務(wù)技能水平，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

衛(wèi)生區(qū)域信息平臺(tái)，能夠?qū)^(qū)域內(nèi)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本業(yè)務(wù)信息實(shí)現(xiàn)資源共享的平臺(tái)，同時(shí)也是區(qū)域內(nèi)不同系統(tǒng)的信息進(jìn)行整理和融合的根本[1]。在業(yè)務(wù)方向來(lái)說(shuō)，信息平臺(tái)能夠支持不同類型的業(yè)務(wù)，不單單僅運(yùn)用在指定的服務(wù)層次上[2]。構(gòu)建衛(wèi)生區(qū)域信息平臺(tái)完成后，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠在任何時(shí)間對(duì)信息平臺(tái)進(jìn)行業(yè)務(wù)擴(kuò)充和自主定義。因?yàn)閰^(qū)域間的醫(yī)療業(yè)務(wù)的不明確特征，所以應(yīng)用衛(wèi)生區(qū)域信息平臺(tái)對(duì)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)作的改進(jìn)有著非常重要的作用。

2、在信息化方式的基礎(chǔ)上進(jìn)行協(xié)作診治

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在信息平臺(tái)上通過(guò)視頻、音頻等方法實(shí)行聯(lián)合診治業(yè)務(wù)，例如不同區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、同區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與村鎮(zhèn)衛(wèi)生所（社會(huì)健康服務(wù)中心）等聯(lián)合診治方式，能夠有效地提高各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平和領(lǐng)域，也能夠提高低級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平。（1）不同區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合診治：醫(yī)院對(duì)于一種指定疾病，尋求能夠治療該疾病的資深醫(yī)院獲得技術(shù)幫助，可以使用信息平臺(tái)遠(yuǎn)程會(huì)診來(lái)解決這一難題，從而使不同區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)聯(lián)合診治，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作。（2）同區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合診治：同區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過(guò)區(qū)域信息平臺(tái)來(lái)實(shí)現(xiàn)聯(lián)合診治，同時(shí)也可以經(jīng)過(guò)區(qū)域信息平臺(tái)來(lái)完成雙向轉(zhuǎn)診工作，從而提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)與村鎮(zhèn)衛(wèi)生所（社區(qū)健康服務(wù)中心）聯(lián)合診治：由于當(dāng)前醫(yī)療資源分布不均衡，整體醫(yī)療資源不足等問(wèn)題，所以，多數(shù)村鎮(zhèn)衛(wèi)生所不能為人們提供基本的醫(yī)療服務(wù)，致使村鎮(zhèn)群眾看病需要到市級(jí)醫(yī)院治療，與政府提倡的開展社區(qū)健康服務(wù)中心不相符合。因此，構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)與村鎮(zhèn)衛(wèi)生所（社區(qū)健康服務(wù)中心）聯(lián)合診治業(yè)務(wù)，能有效地緩和上述情況。

3、在電子病歷信息庫(kù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診

轉(zhuǎn)診其實(shí)就是依據(jù)患者的病情，本單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)將患者轉(zhuǎn)移到對(duì)診治該病情具有權(quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能夠使不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都表現(xiàn)出自身的長(zhǎng)處，對(duì)患者進(jìn)行協(xié)作診治。在區(qū)域內(nèi)構(gòu)建醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)業(yè)務(wù)，村鎮(zhèn)衛(wèi)生所（社區(qū)健康服務(wù)中心）能夠在醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)上提前完成轉(zhuǎn)診所到醫(yī)院的預(yù)約和掛號(hào)等需求。構(gòu)建區(qū)域內(nèi)社區(qū)服務(wù)中心的接診業(yè)務(wù)平臺(tái)，能夠讓在進(jìn)行康復(fù)的患者通過(guò)平臺(tái)快速的從醫(yī)院轉(zhuǎn)往到社區(qū)康復(fù)服務(wù)中心。

患者進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診的過(guò)程中，需要把患者的病歷信息同時(shí)轉(zhuǎn)移到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這時(shí)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可以通過(guò)病案管理平臺(tái)中的電子病歷信息庫(kù)了解患者的病歷信息[3]，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要經(jīng)常更新患者的病歷信息，從而使各醫(yī)院第一時(shí)間掌握患者的實(shí)際情況。

（1）村鎮(zhèn)衛(wèi)生所（社區(qū)健康服務(wù)中心）向綜合、?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)診。①在村鎮(zhèn)衛(wèi)生所（社區(qū)健康服務(wù)中心）的患者在進(jìn)行轉(zhuǎn)診前，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)區(qū)域內(nèi)轉(zhuǎn)診平臺(tái)填寫和提交轉(zhuǎn)診日期、轉(zhuǎn)到的科室、轉(zhuǎn)診緣由等信息，并上傳最新的患者病歷信息，等候轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)回復(fù)。②接管患者醫(yī)護(hù)人員在接收到轉(zhuǎn)診申請(qǐng)信息后進(jìn)入信息平臺(tái)接收和整理患者的病歷信息，提前做好患者入院的預(yù)備工作，并回復(fù)申請(qǐng)轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。③患者轉(zhuǎn)診到新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，該醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行全面的治療，并更新最新的患者病歷信息，為之后患者轉(zhuǎn)入到社區(qū)中心進(jìn)行康復(fù)治療做好準(zhǔn)備。

（2）綜合、?？漆t(yī)院向村鎮(zhèn)衛(wèi)生所（社區(qū)健康服務(wù)中心）轉(zhuǎn)診。①在綜合、?？漆t(yī)院的患者在進(jìn)行轉(zhuǎn)診前，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)區(qū)域內(nèi)轉(zhuǎn)診平臺(tái)填寫和提交轉(zhuǎn)診日期、轉(zhuǎn)到的科室、轉(zhuǎn)診緣由等信息，并上傳最新的患者病歷信息，等候轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)回復(fù)。②村鎮(zhèn)衛(wèi)生所（社區(qū)健康服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員在接收到轉(zhuǎn)診申請(qǐng)信息后進(jìn)入信息平臺(tái)接收和整理患者的病歷信息，提前做好患者入院的預(yù)備工作，并回復(fù)申請(qǐng)轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。③患者轉(zhuǎn)診到新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，村鎮(zhèn)衛(wèi)生所（社區(qū)健康服務(wù)中心）對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療和跟蹤等方式，并更新的患者病歷信息[4]。

4、建立居民個(gè)人醫(yī)療信息庫(kù)。

在醫(yī)療信息化發(fā)展過(guò)程中建立居民個(gè)人醫(yī)療信息庫(kù)是相當(dāng)重要的步驟，相關(guān)政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過(guò)醫(yī)療信息庫(kù)來(lái)了解群眾的基本健康和醫(yī)療情況，政府可以依據(jù)該信息庫(kù)進(jìn)行某項(xiàng)決議，并起到了關(guān)鍵的作用。

居民個(gè)人醫(yī)療信息庫(kù)包括居民的健康信息、公共衛(wèi)生信息、治療信息等內(nèi)容，由于患者的相關(guān)數(shù)據(jù)都是收集的最新數(shù)據(jù)，因此，建立一個(gè)數(shù)據(jù)模型能夠有效地對(duì)特定項(xiàng)目實(shí)行分析，并保證平臺(tái)運(yùn)行的穩(wěn)定性。

三、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，建立衛(wèi)生區(qū)域信息平臺(tái)，能夠有效地緩解當(dāng)前醫(yī)療資源分布不均衡，醫(yī)療資源不足等現(xiàn)狀。同時(shí)也可以有效地提高各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力與服務(wù)水平，降低群眾看病的醫(yī)療費(fèi)用，加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作，從而全面提高群眾的健康水平。

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