隋莉

【摘要】目的：焦點(diǎn)解決護(hù)理對(duì)頸椎病患者抑郁情緒和睡眠質(zhì)量的效果研究。方法：選取我院于2013年2月至2015年2月收治的66例頸椎病患者，將其隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用焦點(diǎn)解決護(hù)理方式，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的心理抑郁評(píng)分和睡眠質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理前后兩組患者的心理抑郁量表評(píng)分和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表評(píng)分發(fā)生了一定的變化，同時(shí)護(hù)理后，護(hù)理組患者心理抑郁量表評(píng)分和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表評(píng)分結(jié)果與對(duì)照組患者的對(duì)應(yīng)各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：頸椎病患者采用焦點(diǎn)解決護(hù)理方式后，可以有效改善患者的睡眠狀況，調(diào)節(jié)患者情緒狀態(tài)，進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】焦點(diǎn)解決護(hù)理；頸椎病；抑郁情緒；睡眠質(zhì)量；效果

頸椎病是一種臨床中反復(fù)發(fā)作的疾病，病情較輕的患者可能會(huì)出現(xiàn)功能受阻，病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)臥床不起、生活不能自理等情況。因此一旦長(zhǎng)期發(fā)病會(huì)對(duì)患者的精神及生活帶來不好的影響，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。焦點(diǎn)解決護(hù)理方式是在積極心理學(xué)背景下逐漸發(fā)展形成的一種臨床干預(yù)護(hù)理方式，是一種在充分尊重個(gè)體、相信個(gè)體自身資源和潛能的前提下形成的一種有效的護(hù)理管理方式，通過選擇性的關(guān)注焦點(diǎn)，開展對(duì)應(yīng)的護(hù)理工作，提升護(hù)理療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次試驗(yàn)選取的患者均為2013年2月至2015年2月在我院進(jìn)行治療的66例頸椎病患者，每組各33例，其中男31例，女35例。護(hù)理組，年齡35～69歲之間，平均年齡（49.15±5.60）歲；對(duì)照組，年齡35～69歲之間，平均年齡（49.14±5.58）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用焦點(diǎn)解決護(hù)理方式。1）人員培訓(xùn)指導(dǎo)：由該科室的護(hù)士長(zhǎng)、基礎(chǔ)護(hù)理人員、責(zé)任護(hù)士以及相關(guān)成員共同組成研究小組，然后護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一負(fù)責(zé)調(diào)度和管理，護(hù)理人員負(fù)責(zé)收集資料，研究人員負(fù)責(zé)研究和制定干預(yù)計(jì)劃，研究小組成員必須要接受系統(tǒng)的、科學(xué)的護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)和考核，同時(shí)需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)心理學(xué)、焦點(diǎn)解決模式等知識(shí)，對(duì)于實(shí)踐過程中可能遇到的問題進(jìn)行提前分析和認(rèn)識(shí)，解決問題，從而提升護(hù)理療效。2）干預(yù)實(shí)施：從患者入院開始，研究人員主動(dòng)和患者進(jìn)行接觸，了解患者，和患者形成良好的交流關(guān)系，從第二天開始實(shí)施干預(yù)計(jì)劃，在干預(yù)計(jì)劃開展過程中，需要本著患者自愿的原則開展，干預(yù)次數(shù)大約是3～8次，每次干預(yù)時(shí)間不超過一個(gè)小時(shí)，不少于半個(gè)小時(shí)。在干預(yù)過程中具體工作有如下幾方面：

描述問題。研究人員和患者溝通交流后，查閱相關(guān)的資料和檢查記錄，結(jié)合患者填寫的量表對(duì)患者的全部資料進(jìn)行綜合整理和判斷，深入了解患者信息方面存在的問題，從而增強(qiáng)患者的信心，保證問題獲取的準(zhǔn)確有效。

形成可行的目標(biāo)。在了解問題的基礎(chǔ)上，需要構(gòu)建可行的目標(biāo)計(jì)劃，建立和患者相關(guān)的長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)劃和短期計(jì)劃等，假設(shè)問題得到解決，可能為患者帶來利益。了解患者的身體狀況，以及患者對(duì)于健康的需求，對(duì)于未來健康狀態(tài)的期望值，讓患者之間多進(jìn)行溝通交流，從而使得患者得到鍛煉。

目標(biāo)實(shí)施。制定完善的目標(biāo)計(jì)劃，需要遵循一定的規(guī)則去實(shí)施，探討過去的一些成功案例，進(jìn)一步思考如何讓過去的成功再次發(fā)生?？梢酝ㄟ^對(duì)患者的情緒進(jìn)行積極引導(dǎo)，使得患者對(duì)整個(gè)治療和護(hù)理過程充滿信心，同時(shí)護(hù)理人員主動(dòng)和患者周圍的親人、朋友進(jìn)行溝通交流，有助于目標(biāo)計(jì)劃的順利實(shí)施。

反饋和結(jié)果評(píng)估。對(duì)患者的各項(xiàng)情緒狀態(tài)的變化情況以及睡眠質(zhì)量變化情況進(jìn)行及時(shí)的記錄和反饋，進(jìn)一步對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行正確評(píng)估，判斷焦點(diǎn)解決護(hù)理措施實(shí)施后取得的護(hù)理療效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較采用t檢驗(yàn)（x±s），P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前后兩組患者的心理抑郁量表評(píng)分和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表評(píng)分發(fā)生了一定的變化，同時(shí)護(hù)理后，護(hù)理組患者心理抑郁量表評(píng)分和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表評(píng)分結(jié)果和對(duì)照組患者的對(duì)應(yīng)各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示：

3 討論

焦點(diǎn)解決護(hù)理模式的實(shí)施可以明顯改善患者的情緒狀態(tài)，伴隨對(duì)問題的深入了解，可以使患者主動(dòng)說出內(nèi)心的真實(shí)想法，制定更加個(gè)性化、科學(xué)化的護(hù)理方案，讓患者更多的去了解護(hù)理過程，發(fā)覺自己對(duì)意外情況的處理能力，增強(qiáng)自信心，增加患者、患者家屬以及護(hù)理人員之間的溝通和交流，可以邀請(qǐng)已經(jīng)痊愈的患者進(jìn)行宣傳教育指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者加強(qiáng)身體鍛煉，從而改善不良情緒狀態(tài)，及早康復(fù)和痊愈。

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