徐永梅

【摘要】目的：討論阿奇霉素與婦科千金膠囊聯(lián)用治療慢性附件炎的臨床療效。方法：選取云南省師宗縣婦幼保健院2014年5月至2015年11月期間收治的58例慢性附件炎患者的臨床資料，采用數(shù)字單雙號的模式分為對照組（單用阿奇霉素）與觀察組（阿奇霉素聯(lián)合婦科千金膠囊），每組各29例。對比兩組患者的臨床療效與復發(fā)率。結(jié)果：通過治療，觀察組患者的治療總有效率與復發(fā)率均顯著優(yōu)于對照組患者。結(jié)論：針對慢性附件炎患者，采用阿奇霉素聯(lián)合婦科千金膠囊治療能夠有效提升臨床療效，降低疾病復發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；婦科千金膠囊；慢性附件炎

慢性附件炎是臨床中較為常見的婦科疾病，育齡期婦女是慢性附件炎的高發(fā)群體，主要包含盆腔腹膜炎、盆腔結(jié)締組織炎、輸卵管卵巢囊腫以及輸卵管炎等癥狀[1]。針對慢性附件炎患者，臨床中傳統(tǒng)治療方案主要選擇抗生素，但是抗生素的過度使用，會產(chǎn)生不同程度的耐藥性，難以獲得理想的臨床療效。隨著中醫(yī)在婦科疾病中的應(yīng)用越來越廣泛，有關(guān)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性附件炎的研究也就越來越多。鑒于此，本文回顧性分析我院收治的58例慢性附件炎患者的臨床資料，探討阿奇霉素與婦科千金膠囊聯(lián)用的臨床療效，現(xiàn)將治療方案總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取云南省師宗縣婦幼保健院2014年5月至2015年11月期間收治的58例慢性附件炎患者，采用數(shù)字單雙號的模式分為對照組（單用阿奇霉素）與觀察組（阿奇霉素聯(lián)合婦科千金膠囊），每組各29例。觀察組，年齡22～43歲，平均年齡為（28.5±7.2）歲；病程為4個月～5年，平均病程為（2.5±1.4）年。對照組組中，年齡24～44歲，平均年齡為（28.7±7.5）歲；病程為5個月～5年，平均病程為（2.6±1.6）年。

1.2 治療方法

針對對照組患者單用阿奇霉素進行治療，選擇0.5g阿奇霉素注射液（江蘇吳中醫(yī)藥集團有限公司蘇州制藥廠，國藥準字H20020342）融入5%濃度的葡萄糖500ml進行靜脈滴注，每日一次。針對觀察組患者，在對照組的治療基礎(chǔ)上輔以婦科千金膠囊（株洲千金藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z20020024）進行治療，每次口服2粒，每日3次。兩組患者均持續(xù)治療14d。

1.3 療效評價指標

統(tǒng)計并記錄兩組患者的臨床療效與復發(fā)率。顯效：患者腰部酸疼、墜脹感以及下腹疼痛等癥狀完全治愈，經(jīng)期與白帶都恢復到正常情況，通過婦科檢測，增粗、增厚部位以及子宮也恢復到正常狀態(tài)，隨訪6個月以內(nèi)沒有病情復發(fā)的現(xiàn)象。有效：患者腰部酸疼、墜脹感以及下腹疼痛等癥狀顯著改善，經(jīng)期與白帶都有所改善，通過婦科檢測，增粗、增厚部位以及子宮也有所緩解，隨訪3個月以內(nèi)沒有病情復發(fā)的現(xiàn)象。無效：患者臨床癥狀與體征均沒有顯著的改變，隨訪1個月出現(xiàn)復發(fā)的現(xiàn)象。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

研究組患者的治療總有效率顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（見表1）。

2.2 兩組患者病情復發(fā)情況的比較

通過持續(xù)6個月隨訪后，對照組患者有6例患者病情復發(fā)，復發(fā)率為20.69%（6/29）；對照組有2例患者病情復發(fā)，復發(fā)率為6.70%（2/29）。差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的變化，人民群眾的生活壓力現(xiàn)不斷增大，在加上不良生活習慣的影響，育齡期婦女各類婦科疾病的患病率呈現(xiàn)為逐年上漲的趨勢。慢性附件炎是婦科中常見的癥狀，主要指的是發(fā)生在輸卵管、卵巢以及四周結(jié)蹄組織的炎癥，主要包含盆腔腹膜炎、盆腔結(jié)締組織炎、輸卵管卵巢囊腫以及輸卵管炎等癥狀。臨床主要體現(xiàn)為白帶增多、腰骶疼痛以及下腹牽拉疼痛等癥狀，通常在勞累或者經(jīng)期呈現(xiàn)為加劇的現(xiàn)象。早期急性附件炎患者在臨床中主要體現(xiàn)為高熱、下腹部位置劇烈疼痛、附件區(qū)位置壓痛以及反跳痛等相關(guān)癥狀，如果臨床治療不夠及時，亦或是相關(guān)致病因素存在時間過長，都會導致患者炎癥出現(xiàn)反復發(fā)作、疾病遷延不愈的情況，最后逐漸發(fā)展成慢性附件炎。針對慢性附件炎患者，臨床中通常采用抗生素進行治療，然而因為不良反應(yīng)較多，并且存在較大的耐藥性，臨床療效并不理想。除此之外，由于慢性附件炎并發(fā)位置在解剖層面較為特色，抗生素往往難以直接在病灶位置產(chǎn)生完全的效果，容易導致復發(fā)。所以，在使用抗生素治療的同時，應(yīng)當選取科學的藥品聯(lián)用。

阿奇霉素屬于一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，具有極廣的抗菌譜，采用靜脈滴注給藥能夠保障一定的臨床療效[2]。但是，阿奇霉素容易引發(fā)皮疹、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)，并且容易產(chǎn)生耐藥性，致使疾病治療不完全，容易復發(fā)。

中醫(yī)學中，溫熱蘊結(jié)、淤血阻滯是慢性附件炎的病機，主張采用清熱解毒、化瘀通絡(luò)的方案治療。婦科千金膠囊主要是以穿心蓮、功勞木、單面針、當歸、金櫻根、雞血藤、千斤拔以及黨參為主要成分的一種中成藥，穿心蓮具有消炎止痛的作用、功勞木與單面針具有清熱燥濕的作用，千斤拔具有清熱解毒的作用，金櫻根具有化濕清熱的作用，當歸、雞血藤以及黨參具有活血化瘀、調(diào)理沖任的作用[3]。通過幾藥配伍，能夠在慢性附件炎病灶產(chǎn)生直接作用。

本研究中，選擇阿奇霉素與婦科千金膠囊聯(lián)用的研究組患者，臨床療效與復發(fā)率均明顯優(yōu)于單用阿奇霉素的對照組患者。證明，采用阿奇霉素聯(lián)合婦科千金膠囊治療具有臨床療效顯著、復發(fā)率低的優(yōu)勢，對改善患者的生活質(zhì)量具有十分重要的現(xiàn)實意義。

參考文獻

[1]蔣靜.抗生素單用與聯(lián)用千金膠囊治療慢性附件炎臨床對比研究[J].中國婦幼保健，2013，15（13）：20592060.

[2]馮曉娟.清康灌腸液聯(lián)合抗生素治療慢性附件炎性包塊的臨床效果[J].白求恩軍醫(yī)學院學報，2013，11（06）：511512.

[3]孫利華.經(jīng)期靜脈滴注阿奇霉素治療慢性附件炎臨床治療效果觀察[J].北方藥學，2014，12（10）：37.