張?zhí)m

【摘要】目的：探討血栓通注射液治療急性腦梗的臨床療效。方法：選取2014年6月至2015年10月于我科室進行住院治療的急性腦梗死患者100例，隨機分為觀察組與對照組，各50例。所有患者進行保守治療，14天為1個療程。觀察組患者使用血栓通注射液5ml+10%葡萄糖注射液500ml靜脈輸注，每日1次；對照組患者使用低分子右旋糖酐注射液500ml靜脈注射，每日1次。觀察比較兩組患者的臨床療效結(jié)果及神經(jīng)功能缺損評分結(jié)果。結(jié)果：兩組患者均無死亡情況發(fā)生。經(jīng)過1個療程治療后，觀察組患者總有效率為92.0%；對照組患者總有效率為78.0%，兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療后神經(jīng)功能缺損評分為（16.2

SymbolqB@ 3.5）分，明顯優(yōu)于對照組治療后神經(jīng)功能缺損評分（18.4

SymbolqB@ 4.1）分，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血栓注射液治療急性腦梗臨床療效顯著，無不良反應(yīng)，安全性較高。

【關(guān)鍵詞】血栓通注射液；低分子右旋糖酐注射液；急性腦梗死；臨床療效

急性腦梗死又稱急性缺血性腦卒中，是由于腦組織局部供血動脈血流的突然減少或停止，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧從而壞死、軟化，并伴發(fā)一系列的臨床癥狀和體征，多發(fā)生于中老年人[1]。臨床上治療最大限度及時改善患者腦部供血情況、最大限度地減少腦組織缺血引起的腦組織損害。為探討血栓通注射液對于治療急性腦梗死的臨床療效，選取2014年6月至2015年10月于我科室進行住院治療的急性腦梗死患者100例進行對比分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月至2015年10月于我科室進行住院治療的急性腦梗死患者100例，所有患者均經(jīng)頭顱CT或MRI確診為急性腦梗，均為首次發(fā)病。入院時發(fā)病時間不超過24小時，均采用保守治療。所有患者家屬知情同意。按照住院順序隨機分為觀察組與對照組，各50例。觀察組中男性32例，女性18例；年齡40～68歲，平均年齡（55.2

SymbolqB@ 2.1）歲；其中顱腦CT顯示梗死部位分布情況：基底節(jié)區(qū)15例，腦葉8例，丘腦7例，小腦13，腦干7例；入院時神經(jīng)功能缺損程度評分（23.4

SymbolqB@ 4.5）分。對照組中男性28例，女性22例；年齡41～70歲，平均年齡（56.2

SymbolqB@ 1.6）歲；梗死部位分布情況：基底節(jié)區(qū)19例，腦葉6例，丘腦5例，小腦15，腦干5例；入院時神經(jīng)功能缺損程度評分為（23.3

SymbolqB@ 5.2）分。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P

Symbol～@@ 0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

患者入院后均給予嚴格臥床休息、抗血小板、降壓、降糖、脫水、保護腦細胞、神經(jīng)營養(yǎng)等常規(guī)治療措施。在此基礎(chǔ)上，對照組患者給予低分子右旋糖酐注射液500ml靜脈注射，每日1次；觀察組患者給予血栓通注射液5ml+10%葡萄糖注射液500ml靜脈輸注，每日1次。14天為一個療程進行治療。

1.3 觀察指標

治療1個療程后觀察比較兩組患者臨床療效包括頭暈、惡心、嘔吐、面癱、神經(jīng)麻痹、失語、肢體癱瘓程度等。同時行顱腦CT檢驗，觀察出血部位變化情況。

1.4 評價標準

痊愈：神經(jīng)功能損失總分減少90%以上，病殘程度0級；顯效：神經(jīng)功能損失總分減少46%～98%，病殘程度1～3級；有效：神經(jīng)功能損失總分減少18%～45%；無效：神經(jīng)功能損失總分減少小于17%；惡化：神經(jīng)功能損失總分增加18%以上[2]?？傆行?痊愈+顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后臨床療效結(jié)果比較

經(jīng)過1個療程治療后，兩組患者均無死亡發(fā)生。觀察組患者痊愈16例，顯效20例，有效10例，總有效率為92.0%；對照組患者痊愈12例，顯效12例，有效15例，總有效率為78.0%。兩組總有效率比較差異有顯著性差異（P<0.05），具體結(jié)果見表1.

2.2 神經(jīng)功能缺損評分比較

3 討論

急性腦梗死臨床上僅少數(shù)可行溶栓治療，臨床治療大多以活血化瘀為主[3]?；钛隹纱龠M血腫吸收，降低顱內(nèi)壓，提高神經(jīng)組織對缺氧的耐受性，從而有利于梗死灶區(qū)周圍血管壓力下降，改善周圍血液循環(huán)情況。

血栓通注射液的有效活性成分為三七總皂苷制劑，三七總皂苷制劑能夠有效抑制血小板聚集，提高纖維蛋白溶酶活性，同時三七皂苷還具有降低血脂、血液粘稠度的作用[4]。本文觀察組應(yīng)用血栓通注射液治療后總有效率達到92.0%，遠遠優(yōu)于對照組使用低分子右旋糖酐注射液的總有效率。

綜上所述，血栓注射液治療急性腦梗臨床療效顯著，且預(yù)后效果較好，無不良反應(yīng)，安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]張利英.頭針治療腦梗死后遺癥80例臨床觀察和護理[J].實用醫(yī)技雜志，2014，21（07）：794795.

[2]李先榮.血栓通注射液治療急性腦便死療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011，09（10）：1272.

[3]孫海江.動脈溶栓治療急性腦梗死臨床分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（07）：4243.

[4]王宗喜，張金梅.血栓通注射液治療69例急性腦梗死臨床療效分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（09）：97.