崔雪　孫銳杰

[摘 要] 主要以補(bǔ)虛中藥為例，探討了補(bǔ)虛中藥在自我醫(yī)學(xué)教育普及中的教學(xué)應(yīng)用，并提出了自我醫(yī)學(xué)教育中中藥教學(xué)的有效途徑。

[關(guān) 鍵 詞] 自我醫(yī)學(xué)；補(bǔ)虛中藥；醫(yī)學(xué)教育

[中圖分類(lèi)號(hào)] R285 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2016）06-0178-01

我國(guó)中藥學(xué)歷史悠久，綿延數(shù)千載，具有獨(dú)特的理論體系。它的傳播和應(yīng)用，主要依賴(lài)的是中醫(yī)藥教育相傳。中醫(yī)藥寶庫(kù)內(nèi)容豐富，理論深厚，博大精深。但在現(xiàn)實(shí)的教育中，由于缺乏系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)和對(duì)中藥的深刻理解，大家普遍感到對(duì)中藥認(rèn)識(shí)模棱兩可，或者是一頭霧水。筆者多年在一線(xiàn)社區(qū)服務(wù)中心從事中藥工作，在經(jīng)過(guò)實(shí)踐后，以一種自我醫(yī)學(xué)教育形式可以有效地對(duì)中藥進(jìn)行傳承。本文主要以補(bǔ)虛中藥為例，對(duì)補(bǔ)虛中藥在自我醫(yī)學(xué)教育普及中的教學(xué)應(yīng)用進(jìn)行了探究。

一、自我醫(yī)學(xué)與補(bǔ)虛中藥

自我醫(yī)學(xué)（Self-medicine）從廣義上來(lái)講包括：自我保?。⊿elf-health）、自我護(hù)理（Self-care）、自我藥療（Self-medication）三大方面。傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的特色即中醫(yī)中藥不分家。自我保健，比如中醫(yī)“臨證”（傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特有的臨床形式）具有“自我診斷”的特點(diǎn)。自我護(hù)理則是在自我診斷的基礎(chǔ)上做出的對(duì)身體的一種修復(fù)行為。自我藥療在自我醫(yī)學(xué)中占了很大比重。補(bǔ)虛中藥是最早普及的一類(lèi)中藥，經(jīng)過(guò)一定的培訓(xùn)，可作為自我藥療在大眾中使用（但一定經(jīng)藥師咨詢(xún)或在藥師監(jiān)護(hù)下使用）。在大眾中廣泛宣傳教育中藥的功效和應(yīng)用，可以更好地繼承和發(fā)揚(yáng)祖國(guó)的中醫(yī)藥文化精髓。

二、補(bǔ)虛中藥使用的基本原則

中藥的使用有其特殊的規(guī)律和配伍禁忌。因此，在自我醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中，必須首先掌握補(bǔ)虛中藥自我藥療的基本原則：必須“對(duì)證用藥”，盡量“單味單行”。除此之外，還應(yīng)注意使用補(bǔ)虛中藥的以下基本原則：

（一）兩種、兩種以上的虛證并見(jiàn)是十分普遍的

氣陽(yáng)兩虛，氣陰兩虛，氣血兩虛，血陰兩虛，陰陽(yáng)兩虛在廣大群眾十分常見(jiàn)，要注意區(qū)分。

（二）虛證與伴有兼證的虛證十分普遍

氣虛證常伴隨出血證，血虛證常伴隨神志不安證候，陽(yáng)虛證常伴隨里寒證，陰虛證常伴隨內(nèi)（虛）熱證、陽(yáng)亢證及風(fēng)動(dòng)證。

（三）“單行”相應(yīng)的不良反應(yīng)的克服措施

補(bǔ)氣藥常常用于身體本身氣滯或用藥導(dǎo)致氣滯，故需伍用健脾理氣。

補(bǔ)血藥常常用于身體本身濕濁中阻或用藥導(dǎo)致濕膩，故需伍用健脾和胃。

補(bǔ)陽(yáng)藥常常用于身體本身陰虛火旺或用藥導(dǎo)致陰虛火旺，故需慎用或伍用補(bǔ)陰藥。

補(bǔ)陰藥常常用于身體本身脾胃虛弱或用藥導(dǎo)致痰濕中阻，故需伍用袪濕化痰。

在普及完補(bǔ)虛中藥使用的基本原則后，大眾可以在眾多的補(bǔ)虛中藥使用時(shí)進(jìn)行判斷，即具備系統(tǒng)方法和思路。

三、補(bǔ)虛中藥在單行中的歸經(jīng)問(wèn)題

1.補(bǔ)氣，一般需歸脾、肺二經(jīng)（有其他用途的也可歸其他經(jīng)），因?yàn)槠ⅰ昂筇熘?，氣血生化之源”。肺“主一身之氣”?/p>

2.補(bǔ)陽(yáng)，一般需歸腎、脾、心三經(jīng)（有其他用途的也可歸其他經(jīng)），特別是腎陽(yáng)。因?yàn)槟I“為先天之本，主一身之精、髓、筋、骨”。

3.補(bǔ)血，一般需歸肝、心二經(jīng)（有其他用途的也可歸其他經(jīng)），因?yàn)樾摹爸餮?，肝“藏血”之故?/p>

4.補(bǔ)陰，一般需歸肺、胃、肝及腎四經(jīng)（有其他用途的也可歸其他經(jīng)），因?yàn)榫貌　⒙〕胺侮帯?，感染發(fā)熱后，常傷“胃陰”，“眼、耳”等異常的亞健康，常為“肝陰”，而“腰膝”及“生殖系統(tǒng)”等異常的亞健康，常為“腎陰”。

中藥的歸經(jīng)問(wèn)題對(duì)于更好地理解藥效有很重要的作用。

四、中藥對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床癥征的影響

1.補(bǔ)氣藥“甘草”對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能的影響。

2.補(bǔ)血藥“首烏”對(duì)肝臟谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶的影響。

通過(guò)中藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床指標(biāo)的關(guān)系構(gòu)建，可以解開(kāi)群眾心中的謎團(tuán)，進(jìn)一步促進(jìn)中藥的有效應(yīng)用。

簡(jiǎn)而言之，通過(guò)解釋補(bǔ)虛中藥的使用基本原則、歸經(jīng)、對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床癥征的影響這三方面的教育宣傳，可以更好地讓群眾進(jìn)行自我醫(yī)學(xué)教育，提高醫(yī)藥學(xué)素養(yǎng)，對(duì)自我進(jìn)行健康保健。

參考文獻(xiàn)：

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