徐述忠

[摘要]目的：觀察中醫(yī)辨證治療眩暈的效果。方法：選擇醫(yī)院2014年7月～2015年7月收治的眩暈患者 26例，隨機(jī)分為兩組，A組63例，給予常規(guī)西醫(yī)治療，B組63例，給予中醫(yī)辨證治療，均連續(xù)治療3周，觀察兩組的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過治療后，B組患者臨床療效高于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床采用中醫(yī)辨證方法治療眩暈患者時(shí)，具有良好的治療效果，可有效的緩解臨床癥狀，促進(jìn)患者痊愈。

[關(guān)鍵詞]眩暈；中醫(yī)辨證治療；療效

眩暈為臨床常見病，誘發(fā)原因比較多，增加了臨床治療的難度，采用西醫(yī)治療時(shí)，起效慢，且患者病情易出現(xiàn)反復(fù)，效果并不理想，研究表明，采用中醫(yī)辨證治療眩暈患者時(shí)，可提升治療效果，本院于2014年7月～2015年7月應(yīng)用中醫(yī)辨證治療收治的眩暈患者，取得滿意的治療效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇醫(yī)院2014年7月～2015年7月收治的眩暈患者126例，男67例，女59例；年齡27～69歲，平均（48.2±2.4）歲；病程3d～18年，平均（3.3±1.4）年；誘發(fā)原因：椎一基底動(dòng)脈供血不足14例，頸椎病37例，美尼爾綜合征43例，高血壓8例，神經(jīng)衰弱3例，更年期綜合征12例，不明原因16例；中醫(yī)證型：肝陽上亢型28例，痰濁中阻型33例，氣虧血虛型35例，肝腎陰虛型30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合眩暈診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）臨床癥狀表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、心慌惡心、頭昏腦漲等；（3）排除腦部器質(zhì)性病變患者。隨機(jī)選取63例作為A組，剩余63例作為B組，經(jīng)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

A組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療，給予患者氟桂利嗪5mg，每晚1次，腸溶阿司匹林40mg，每天1次，眩暈停25mg，每天3次，維腦路通0.2g，每天3次，以上藥物均口服，連續(xù)服用3周。

B組患者給予中醫(yī)辨證治療，（1）肝陽上亢型方劑：天麻、夜交藤、炒梔子、鉤藤、黃芩各15g，石決明（先煎）30g，茯神、川牛膝、杜仲、益母草10g，桑寄生12g，隨證加減；（2）痰濁中阻型方劑：半夏、竹茹、代赭石、砂仁、甘草各10g，陳皮、茯苓、白術(shù)各15g，天麻12g，生姜3片，大棗3枚，隨證加減；（3）氣血虧虛型方劑：黨參、黃芪各20g，川芎、生地、白芍、白術(shù)各15g，當(dāng)歸、茯苓、肉桂、炙甘草各10g，生姜3片，大棗2枚，隨證加減；（4）肝腎陰虛型方劑：山藥、熟地、菟絲子、枸杞子各15g，鱉甲、丹皮、知母、龜板膠（佯化）、雞子黃各10g，黃柏9g，阿膠（佯化）12g，山萸肉20g，鹿角膠（佯化）5g，隨證加減。以上方劑每天1劑，分2次溫服，連續(xù)服用3周。

1.3療效判定

痊愈：各臨床癥狀全部消除，復(fù)查檢查結(jié)果顯示正常，隨訪6個(gè)月后未見復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：各臨床癥狀顯著改善，復(fù)查檢查結(jié)果與正常比較接近，隨訪6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)；無效：各臨床癥狀未見明顯改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18.0，計(jì)數(shù)資料表示為數(shù)（n）和率（%），利用X2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過3周的治療后，B組患者治療總有效率高于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3.討論

眩暈為臨床常見病，主要癥狀為自感自身或周邊事物不停的旋轉(zhuǎn)或不定，嚴(yán)重影響患者的身體健康。西醫(yī)中，百余種疾病均可引起眩暈，且眩暈的癥狀表現(xiàn)也比較多，病因復(fù)雜，治療時(shí)，主要給予患者擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)藥物，可有效的緩解患者的臨床癥狀，但患者康復(fù)后比較容易復(fù)發(fā)，降低患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)認(rèn)為，肝陰虧虛、陽亢于上，缺乏腎精，且髓海比較少，較易引發(fā)耳鳴、腦轉(zhuǎn)，此為眩暈的中醫(yī)病機(jī)，采用中醫(yī)治療眩暈時(shí)，主要在于平肝潛陽、填精生髓。肝陽上亢型、痰濁中阻型、氣虧血虛型、肝腎陰虛型為眩暈常見的中醫(yī)證型，臨床治療時(shí)，分別給予天麻鉤藤飲方劑、半夏白術(shù)天麻湯方劑、歸脾湯方劑、左歸丸方劑隨證加減治療，發(fā)揮平肝潛陽，化痰祛濕、健脾和胃，調(diào)養(yǎng)心脾、補(bǔ)氣益血，滋補(bǔ)肝腎、益精添髓的功效，緩解患者頭暈?zāi)垦！㈩^昏腦脹等癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。在本研究中，將醫(yī)院收治的眩暈患者分為兩組，一組給予西醫(yī)治療，一組給予中醫(yī)辨證治療，經(jīng)過3周的治療后，中藥辨證治療組患者的臨床療效明顯優(yōu)于西醫(yī)治療組，這說明，中醫(yī)辨證治療眩暈具有良好的治療效果。

綜上所訴，應(yīng)用中醫(yī)辨證治療眩暈患者時(shí)，依據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，結(jié)合中醫(yī)理論辨證分型，并針對(duì)不同的癥型給予患者中藥方劑治療，且隨證加減，具有良好的治療效果，可有效的緩解患者各臨床癥狀，并縮短患者治療時(shí)間，促使患者盡早康復(fù)，減少患者愈后復(fù)發(fā)率，提高患者的生活質(zhì)量。