申維玲

[摘要]目的：研究老年患者呼吸內科的常見護理方法，提出相關問題和解決辦法。方法：選取入院治療的老年患者50例，其中年齡均為60歲以上的患者，了解患者的基本情況和疾病狀態(tài)，分析常規(guī)護理需求標準。結果：呼吸內科的50例老年患者除與健康有關系外，還與心理、社會影響、老化問題有直接關系。結論：加強老年呼吸內部患者的護理，需要提高老年患者的護理滿意度水平，立足于對老年患者的身心的健康護理，確保環(huán)境的基礎性需求，提升患者的健康護理水平。

[關鍵詞]呼吸內科；老年；護理

呼吸內科的老年患者一般均屬于慢性類疾病，呼吸疾病的發(fā)作反復情況多，不易痊愈，患者長期致病容易造成體制虛弱的問題。隨著整體社會的快速進步，越來越多的老年患者開始重視自身的需求，護理工作者為了有效的提高護理效果，需要對患者的滿意度水平進行提升。本文將針對50例常見呼吸內科的住院拴著的常見護理問題進行調查分析，研究有效改善呼吸內科老年患者常見護理的對策方案。

1.資料

50例老年患者中，其中有25例女性患者，25例男性患者，年齡比例在60歲至85歲之間，平均年齡在75歲左右。50例患者均患有老年慢性支氣管炎癥，患者肺氣出現(xiàn)嚴重的阻塞性問題。其中患有慢性支氣管炎癥的患者病程平均為15年，患有阻塞性肺炎的患者平均病程達到5年以上，患者入院次數(shù)均在3次以上。結合患者實際的病程，將患者的三高癥、冠心病、糖尿病、心絞痛等疾病分門別類的記錄下來。

2.護理方案

2.1心理護理

呼吸內科的老年患者多為慢性的，病程容易復發(fā)，久治不愈，體質容易產生嚴重的虛弱的現(xiàn)象，造成整體經濟負擔嚴重?；颊咭蜷L期致病，容易出現(xiàn)恐懼和焦慮的心理，患者情緒不穩(wěn)定，容易因小事發(fā)怒。護理過程中，容易出現(xiàn)不配合的現(xiàn)象。老年患者因對家庭帶來的負擔，容易產生失落感，甚至有輕生的負擔問題，表現(xiàn)為不易與人溝通，缺乏興趣和愛好，孤獨，回避等問題。心理護理性疏導是需要醫(yī)患雙方共同配合完成的。

2.2皮膚問題的護理

呼吸內科的老年患者因長期患病，容易出現(xiàn)消瘦，呼吸急促，病重的問題，皮膚容易出現(xiàn)嚴重的破損，甚至感染。因此，需要對呼吸內科的老年患者進行皮膚的有效護理，及時預防患者的皮膚問題，避免水溫過熱，影響患者的皮膚健康。需要患者家屬配合完成每日的翻身，將翻身的次數(shù)進行登記，詳細的記錄皮膚的顏色。對容易出現(xiàn)壓瘡的位置使用墊氣圈，保證床鋪的整體整潔和平整，注意患者的營養(yǎng)健康。

2.3護理對策方案

2.3.1跌傷問題

跌傷問題會嚴重的影響老年患者的身心健康，容易造成患者骨折，長期臥床，影響身體的將抗恢復情況?；颊咄鶗霈F(xiàn)氣促，胸悶，運動不暢等問題。在日常生活中，需要根據實際的病情給予合理的護理，保證病人室內機衛(wèi)生間的干燥整潔，24小時陪護人，對上床、下床的時間，運動的時間進行記錄，確?；颊呋顒佑信阕o人員配合完成。

2.3.2走失

老年呼吸內科患者因視力不足，容易出現(xiàn)走失的問題。需要根據患者實際的情況，將患者的相關身份信息記錄下來，制作成明細卡片，放在患者身上，與患者家屬溝通，確保家屬的及時陪伴，醫(yī)護工作者需要加強日常巡視的過程?；颊呷朐汉筢t(yī)護工作者需要與患者及患者家屬溝通，確定聯(lián)系方式。如果老人一旦走失，需要立刻聯(lián)系相關人員，保證患者的身心健康。

2.3.3用藥

老年患者因長期患有呼吸內科病癥，需要長期服用藥物。機體已經產生較強的耐受性，藥物會對患者秉承造成嚴重的功能性損失。為了有效改善患者的服藥安全性，需要加強監(jiān)督管理，確保服藥的準確，定時定量服用，對于不能自理的患者需要護理工作者配合進行服藥，保證服藥的安全準確性。對于吞咽困難的患者需要采用胃管灌注的方式，給予有效準確的服藥指導，從根本上解決藥物用藥的準確性。

2.4飲食護理

隨著患者年齡的增長，患者的胃腸消化能力下降，可以從食物中獲取的營養(yǎng)成分減少。慢性病是一種消耗性疾病，老年患者應當重視飲食的營養(yǎng)，加強高線維、高蛋白、低脂肪的事物社區(qū)，保證口腔的基礎清潔，禁止服用辛辣刺激性事物，增強體育鍛煉，每日保證有效飲水量，1500ml以上，保證患者的呼吸濕潤程度，這是有利于患者痰排出的。

2.5睡眠障問題

老年人睡眠時間逐步減少，住院的老年人因環(huán)境的不適應，容易出現(xiàn)睡眠障礙問題。護理工作者需要對患者的實際住宿環(huán)境進行整理，營造出良好的入睡條件，加強睡眠周圍環(huán)境的安靜程度，確保護理措施的有效性，對睡眠不足的患者，鼓勵其再白天安排睡眠補覺，盡可能的提高患者的精神狀態(tài)。護理人員出入需輕關門、輕說話。入睡前泡腳可以提高患者睡眠質量，夜間護理工作者需要對患者的睡眠質量進行記錄，方便醫(yī)生結合分析患者實際的治療效果。

2.6其他日常護理

鼓勵患者加強日常基礎性活動，安排一些聊天、聽音樂的活動，提高患者的舒適性，及時對患者的體位進行更換調整。例如，患者如果患有支氣管哮喘，往往需要坐臥位。休息的時候需要對患者增添衣服，及時開窗換氣。

2.7康復護理鍛煉

老年患者的免疫力低下，護理工作者可以根據患者實際的病情，加強患者的日常性鍛煉，增加患者的耐寒性水平，增加患者的身心體制狀態(tài)，戒煙戒酒，改善患者的呼吸功能水平。

3.結語

綜上所述，呼吸內科的老年患者受慢性疾病的影響，往往對日常生活、學習、工作產生嚴重的影響。護理工作者需要以良好的耐心狀態(tài)，逐步提高老年患者的生活質量，著眼于患者的身心健康發(fā)展管理，提高患者的身心健康水平，維護患者增加治病信心，提高呼吸內科護理的效果。

廖方燕

[摘要]目的：探索呼吸內科住院老年患者常見護理問題，并提出相應的護理對策。方法：選擇2013年4月到2015年6月期間在我院呼吸內科住院治療的66例老年患者為研究對象，對患者的資料進行回顧分析，以調查問卷形式對患者、患者家屬對呼吸內科住院老年患者常見護理問題進行調查分析，并以此為依據提出護理對策。結果：呼吸內科住院老年患者的護理常見問題依次為心理問題、皮膚問題、飲食問題、用藥安全問題、日常生活問題。所占比率依次為81.8%、63.6%、53.0%、45.5%、40.9%，護理后，上述問題發(fā)生率顯著下降，與護理前相比，P<0.01，差異具有高度的統(tǒng)計學意義。結論：呼吸內科住院老年患者的護理工作核心包括心理護理、用藥指導、皮膚護理等，護士需就患者具體情況進行針對性綜合護理，以確保良好的護理效果。

[關鍵詞]呼吸內科；住院；老年患者；常見護理問題；對策

根據有關資料，隨著環(huán)境、氣候的變化，我國的呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率逐漸上升。老年患者抵抗力差，體質弱，因此好發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病，且臨床治療難度較大，為了確保良好的治療預后，就為老年患者住院治療的護理工作提出了更高的要求。本次研究為提高呼吸內科住院老年患者的護理效果，以我院呼吸內科住院治療的66例老年患者為研究對象，探索呼吸內科住院老年患者常見護理問題，并提出相應的護理對策，現(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇2013年4月到2015年6月期間在我院呼吸內科住院治療的66例老年患者為研究對象，患者均確診患有慢性支氣管炎或慢性阻塞性肺疾病，本組患者中男性38例，女性28例，平均年齡（69.0±9.0）歲（65歲-85歲）?；颊吆喜Y包括：合并高血壓者25例、合并糖尿病者20例、合并冠心病者12例、合并心肌炎者9例。

1.2方法

對患者的資料進行回顧分析，以調查問卷形式對患者、患者家屬、護士針對呼吸內科住院老年患者常見護理問題進行調查分析，并以此為依據提出護理對策。

1.3觀察指標

調查分析呼吸內科住院老年患者常見護理問題，觀察經過護理前后，本組患者的護理問題發(fā)生率，并進行統(tǒng)計分析。

1.4統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行匯總數(shù)據分析和處理，計量資料采取x±s表示，計數(shù)資料采取%表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1常見護理問題

經過問卷調查，呼吸內科住院老年患者的護理常見問題依次為心理問題、皮膚問題、飲食問題、用藥安全問題、日常生活問題。所占比率依次為81.8%（54/66）、63.6%（42/66）、53.0%（35/66）、45.5%（30/66）、40.9%（27/66）。

2.2護理前后對比

如表1所示。

3.討論

呼吸系統(tǒng)疾病病程較長，病情反復發(fā)作，對患者的身心以及生存質量均會造成危害。

本次研究中我們發(fā)現(xiàn)，呼吸內科老年患者常見的問題主要包括心理問題、皮膚問題、飲食問題、用藥安全問題、日常生活問題等，影響著呼吸內科老年患者的身體康復和生活質量，因此，對患者的護理，可針對以上問題進行有針對性的護理：第一、老年患者常見的心理問題包括焦慮、情緒不穩(wěn)定、負疚感等，這就要求護士幫助患者建立對疾病的正確認知，緩解患者的心理壓力。護士需要聯(lián)合患者家屬給予患者關心、情感支持，并幫助患者構建良好的人際關系，構建良好的社會支持系統(tǒng)。此外，護士需向患者提供疾病的健康知識以及適量的心理學知識，積極的與患者進行溝通，掌握患者的心理狀態(tài)，解答患者的疑問；第二、護士需要嚴格進行患者皮膚觀察，并做好記錄工作，同時告知患者洗澡時切忌使用刺激性的沐浴液，幫助患者調節(jié)水溫避免燙傷。護士需要告知患者和家屬定時翻身的重要性和必要性第三、在患者住院期間，重視進行飲食護理，告知患者食用易消化、富含營養(yǎng)的食物，以確保充足的營養(yǎng)；第四、護士需要向患者和患者家屬講解治療藥物的正確使用方法、劑量以及遵醫(yī)用藥的重要性，對于存在吞咽困難的患者，建議將藥片研碎后溶入水中進行服用，對于昏迷者，可采用胃管方式給藥，并嚴密觀察患者用藥后的反應；第五、在病情允許條件下鼓勵患者獨立處理日?；净顒?，多陪患者聊天、聽音樂、閱讀等確保病房干燥整潔、將溫度與濕度調整在人體舒適范圍內，并依據天氣叮囑患者增減衣物。同時，鼓勵患者養(yǎng)成合理的生活習慣，依據患者具體情況安排其進行鍛煉，提高患者的免疫力。

經過具有針對性的護理后，上述問題發(fā)生率均得以下降，與護理前相比，P<0.01，差異顯著。證實了分析呼吸內科住院老年患者常見護理問題并提出相應對策，以改善臨床護理工作能夠有效的改善患者的護理效果，降低護理問題的發(fā)生率。

綜上所述，呼吸內科住院老年患者的護理工作核心包括心理護理、用藥指導、皮膚護理等，護士需就患者具體情況進行針對性綜合護理，以確保良好的護理效果。