楊成英

[摘要]在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的推動下，臨床醫(yī)學(xué)檢驗在臨床疾病的診斷、治療以及愈后保健方面發(fā)揮的作用越來越大，占據(jù)的地位也越來越重要，檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性直接關(guān)系著臨床診斷結(jié)果的正確性以及患者疾病的治療。因此，控制檢驗質(zhì)量，提高檢驗的準(zhǔn)確性顯得尤為重要。文本首選闡述了加強檢驗質(zhì)量控制的重要性，然后，從檢驗前、檢驗中和檢驗后三個方面分別分析了檢驗質(zhì)量控制的具體措施，旨在為醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量的提高提供幫助。

[關(guān)鍵詞]措施；質(zhì)量控制；臨床醫(yī)學(xué)檢驗

隨著人們生活水平的顯著提高，健康問題已經(jīng)成為了現(xiàn)代人們熱議的話題，與此同時，人們對醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)提出了更好的要求，寄予了更高的希望。醫(yī)學(xué)檢驗報告是臨床醫(yī)師對患者疾病進(jìn)行確診的重要依據(jù)，在一些疾病的診斷和治療過程中起著至關(guān)重要的作用，因此，為了提升臨床診治水平，更好的對患者進(jìn)行治療，就必須加強醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量的控制。

1.加強臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制的意義

醫(yī)學(xué)檢驗指的是醫(yī)護(hù)人員通過先進(jìn)的醫(yī)學(xué)設(shè)備和儀器對患者的排泄物、血液等進(jìn)行化驗，以便為臨床醫(yī)師提供準(zhǔn)確、客觀的診斷依據(jù)，在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中，發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。近年來，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的日臻完善提高了人們對疾病的認(rèn)識，極大地促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。實踐證明，臨床醫(yī)學(xué)檢驗在疾病診斷、治療以及愈后保健方面起著重要的作用，然而，目前我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗中仍然存在著很多的問題，比如說，專業(yè)的技術(shù)人員匱乏、管理機制的執(zhí)行力較差、臨床醫(yī)師和醫(yī)學(xué)檢驗人員之間的交流比較少、醫(yī)護(hù)人員的意識薄弱等等，這些問題對醫(yī)學(xué)檢驗的結(jié)果造成了嚴(yán)重的影響，因此，加強臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制是非常有必要的。

2.臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量的控制

2.1檢驗前的質(zhì)量控制

（1）保證標(biāo)本質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員要加強和患者之間的交流溝通，對患者的生理、心理狀況進(jìn)行全面的了解，并告訴患者檢驗的有關(guān)影響因素，確?；颊咴跈z驗過程中做到心情平靜積極配合，從而為標(biāo)本的質(zhì)量提供保障。

（2）保證樣品的合格性。首先，在采集標(biāo)準(zhǔn)的時候應(yīng)該嚴(yán)格遵循三查七對的原則，對患者的臨床資料進(jìn)行核實；其次，嚴(yán)格按照部位、體位、時間等方面的要求對標(biāo)本進(jìn)行采集；還有，為了確保樣品的有效性應(yīng)該將所采集的標(biāo)準(zhǔn)及時的進(jìn)行檢驗。

2.2檢驗中的質(zhì)量控剞措施

（1）維護(hù)檢驗儀器。檢驗儀器直接決定著檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、有效性。在日常工作過程中，檢驗人員應(yīng)該加強對檢驗儀器的維護(hù)和保養(yǎng)，并定期對檢驗儀器的運行情況進(jìn)行檢查，確保檢驗儀器在檢驗過程中能夠正常使用。在檢驗過程中，如果檢驗人員發(fā)現(xiàn)檢驗儀器存在問題，應(yīng)該及時地進(jìn)行更換，從而確保檢驗工作的正常進(jìn)行，使檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、客觀性及有效性得到極大地提升。

（2）準(zhǔn)備檢驗試劑。臨床醫(yī)學(xué)檢驗離不開檢驗試劑的使用，首先應(yīng)該嚴(yán)格按照都說明書上面的規(guī)定對檢驗試劑進(jìn)行配置；其次，在檢驗過程中，檢驗人員應(yīng)該加大對試劑揮發(fā)情況的重視力度；還有，在使用長時間未使用的檢測試劑進(jìn)行檢驗時，應(yīng)該提前對檢驗試劑的特性進(jìn)行測試，一旦發(fā)現(xiàn)檢驗試劑不合格，應(yīng)該進(jìn)行及時的更換。

（3）分析過程中的質(zhì)量控制。首先，對檢驗儀器進(jìn)行檢查，保證其能夠正常穩(wěn)定的進(jìn)行工作；其次，對檢驗數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行保存，并確保檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)的法律性；還有，為了提高檢驗的規(guī)范性和時效性應(yīng)該按照規(guī)范的操作流程對項目進(jìn)行檢驗。

2.3檢驗后的質(zhì)量控制

（1）審查檢驗結(jié)果。雖然，目前臨床醫(yī)學(xué)檢驗儀器的自動化程度越來越高，但是，在醫(yī)學(xué)檢驗中儀器的校準(zhǔn)、樣本的標(biāo)號、患者個人的具體資料以及報告單等內(nèi)容的填寫仍然是依靠檢驗人員來完成的。因此，檢驗人員在工作中應(yīng)該嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，提高責(zé)任意識，認(rèn)真審查檢驗結(jié)果，從而確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、客觀性、有效性。

（2）復(fù)查檢驗結(jié)果。當(dāng)檢驗結(jié)果出現(xiàn)異常的時候，檢驗人員應(yīng)該第一時問根據(jù)國際實驗室及國內(nèi)實驗室的復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)對檢驗結(jié)果進(jìn)行復(fù)查。對影響檢驗結(jié)果的影響因素進(jìn)行一一分析，從而查找出出現(xiàn)異常的原因，并結(jié)合患者的實際情況進(jìn)行分析。比如說，當(dāng)檢驗結(jié)果中患者的K+出現(xiàn)偏低或者偏高的時候，檢驗人員應(yīng)該及時的患者的實際病情進(jìn)行了解，對患者是否存在低鉀血癥或者高鉀血癥進(jìn)行確定。

（3）加強臨床信息反饋。

臨床醫(yī)學(xué)檢驗的目的在于為臨床診斷提供幫助，是提高臨床診斷準(zhǔn)確性的有效手段，因此，在檢驗過程中，檢驗人員應(yīng)該加強和跟科室的信息的交流和反饋，根據(jù)臨床精確的診斷結(jié)果來對檢驗結(jié)果是否準(zhǔn)確進(jìn)行判斷，一旦發(fā)現(xiàn)檢驗結(jié)果存在偏差進(jìn)行及時改正，從而確保檢驗質(zhì)量的不斷提升。

3.結(jié)語

總而言之，臨床醫(yī)學(xué)檢驗對患者的臨床治療起著至關(guān)重要的作用，在實際臨床醫(yī)學(xué)檢驗中，應(yīng)該從檢驗前、檢驗中和檢驗后三個方面對檢驗質(zhì)量進(jìn)行控制，具體體現(xiàn)在確保樣品的質(zhì)量及合格性；維護(hù)檢驗儀器、準(zhǔn)備檢驗試劑、加強分析過程中的檢驗控制；審查檢驗結(jié)果、復(fù)查檢驗結(jié)果、加強臨床信息的反饋；從而實現(xiàn)對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的有效控制，使檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性及客觀性得到有效的提高。