崔淑芬（河北省衡水市故城縣醫(yī)院檢驗二科，河北 衡水 253800）

血、尿生化指標聯(lián)合檢測對高血壓和糖尿病患者早期腎損傷的診斷意義分析

崔淑芬
（河北省衡水市故城縣醫(yī)院檢驗二科，河北 衡水 253800）

目的 探究血、尿生化指標聯(lián)合檢測對高血壓和糖尿病患者早期腎損傷的診斷意義。方法 擇取2013年6月～2015年6月我院收治的高血壓患者80例，糖尿病患者90例，另同期收集健康體檢者60名進行對照分析，分別檢測三組受檢者的血、尿生化指標水平，對三組檢測結(jié)果進行比較分析。結(jié)果 高血壓、糖尿病患者的CRE與BUN的指標水平相比健康體檢者，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而與健康體檢者比較β2-MG、尿GGT、CysC、NAG、mAlb、尿2-MG等指標水平，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對高血按壓與糖尿病患者而言，給予血、尿生化指標檢測的臨床意義重大，可用于評判患者早期腎損傷情況，并進行相應(yīng)的干預(yù)指導(dǎo)，為今后的臨床研究提供相關(guān)的參考意見。

高血壓；糖尿??；生化指標；早期腎損傷

原發(fā)性高血壓屬于臨床上一類十分普遍的慢性疾病，其中一類重要的靶器官為腎臟，當(dāng)該類病變情況持續(xù)5～10年后將使得患者出現(xiàn)腎臟小動脈硬化情況［1］，并引發(fā)管壁與官腔分別增厚、變窄等，使得病情進一步加重，出現(xiàn)繼發(fā)腎實質(zhì)缺血性損害情況，最終引發(fā)良性小動脈性腎硬化癥［2］。而糖尿病腎病屬于糖尿病患者中十分普遍的一類慢性微血管疾病［3］，目前已經(jīng)成為危害糖尿病患者的一類重要的慢性并發(fā)癥，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能衰竭［4］，給患者帶來了十分沉重的心理負擔(dān)。為此，加強該類疾病患者的臨床診斷與治療的意義重大，本次壓積旨在分析血、尿生化指標聯(lián)合檢測對高血壓和糖尿病患者早期腎損傷的診斷意義，詳情見下文。

1　資料與方法

1.1一般資料

擇取2013年6月～2015年6月我院收治的高血壓患者80例，糖尿病患者90例，另同期收集健康體檢者60名進行對照分析。高血壓患者中，男43例（53.75%），女37例（46.25%），年齡64～36歲，平均年齡（50.23±4.82）歲；進行尿常規(guī)蛋白檢測后顯示陰性38例，陽性42例；糖尿病患者中，男48例（53.33%），女42例（46.67%90），年齡65～35歲，平均年齡（51.36±4.52）歲；進行尿常規(guī)蛋白檢測后顯示陰性44例，陽性46例；健康體檢者中，男32例，女28例，年齡34～64歲，平均年齡（50.36±4.21）歲。三組受檢者的性別、年齡等資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2實驗方法

采用全自動生活分析儀對相關(guān)指標進行實驗室檢測，其中采用速率法對GGT進行檢測，采用免疫比濁法對NAG、mAlb、β2-MG進行檢測，采用乳膠增強免疫比濁法對CysC進行檢測，采用酶法對CRE進行檢測，采用迪瑞尿常規(guī)分析是指PH值誤差法對尿蛋白定性進行檢測。

1.3評價指標

比較三組受檢者的血、尿生化指標水平，包括：（1）血常規(guī)生化指標：CysC、CRE、BUN、β2-MG；（2）尿常規(guī)生化指標：尿2-MG、尿GGT、NAG、mAlb等。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將本次研究涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0的統(tǒng)計學(xué)軟件中進行分析處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果（見表1）

表1　三組受檢者的血、尿生化指標水平分析（±s）

表1　三組受檢者的血、尿生化指標水平分析（±s）

指標　　健康體檢者（n=60）高血壓患者　　糖尿病患者尿蛋白陰性（n=38）　　尿蛋白陽性（n=42）　　尿蛋白陰性（n=44）　　尿蛋白陽性（n=46）CysC　0.83±0.12　1.45±0.61　2.62±0.91　1.71±0.39　2.21±0.72 CRE　73.12±6.23　72.41±7.82　85.51±11.63　77.14±5.63　83.21±11.92 BUN　5.53±2.31　5.92±3.13　6.24±4.62　5.82±2.81　6.11±5.12 β2-MG　1.11±0.27　1.82±0.45　5.61±4.73　1.63±2.22　6.80±5.40尿2-MG　0.12±0.05　1.90±0.81　9.54±4.43　2.02±1.13　12.58±10.72尿GGT　28.41±8.41　75.22±20.31　121.03±35.12　76.83±21.33　115.02±36.03 NAG　15±11　17±15　29±20　27±10　27±11 mAlb　9.18±3.31　21.59±12.02　45.02±21.33　20.83±9.01　39.28±13.01

3　討 論

腎損傷指的是在多種因素作用下引發(fā)的腎小管或者腎小球功能障礙［5］，屬于臨床上一類嚴重并發(fā)癥，其早期癥狀無特異性，進行臨床診斷是容易出現(xiàn)漏診、誤診現(xiàn)象，并進行實驗組相關(guān)指標檢測時顯示不典型現(xiàn)象，因此常常耽誤了患者疾病的診斷與治療。

近些年來，臨床上研制出多種腎損傷標志物，且不但引進了較為先進的檢測方法，使得對腎損傷疾病患者進行臨床診斷的應(yīng)用效果更佳。其中腎臟功能包括對腎小管排泄與重吸收功能，對腎小球的濾過功能等［6］，而對糖尿病、高血壓等慢性疾病患者而言，腎小管與腎小球會因為其致病因子發(fā)生損傷，并使得尿液生活指標與血液生活指標發(fā)生改變，由此，可用血液生化指標與尿液生化指標對早期腎損傷情況進行臨床檢測。

本次研究分別對健康體檢者、高血壓患者、糖尿病患者進行血液生化指標檢測與尿液生化指標檢測，結(jié)果顯示，高血壓、糖尿病患者的CRE與BUN的指標水平相比健康體檢者，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而與健康體檢者比較β2-MG、尿GGT、CysC、NAG、mAlb、尿2-MG等指標水平，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上情況可知，對高血按壓與糖尿病患者而言，給予血、尿生化指標檢測的臨床意義重大，可用于評判患者早期腎損傷情況，并進行相應(yīng)的干預(yù)指導(dǎo)，為今后的臨床研究提供相關(guān)的參考意見。

［1］ 王 玨.血、尿生化指標聯(lián)合檢測對高血壓和糖尿病患者早期腎損傷的診斷意義［J］.醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，（1）:350-351.

［2］ 莫小麗，安 巍，萬國華，等.2型糖尿病患者動態(tài)血壓與尿微量清蛋白的關(guān)系研究［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（18）: 2020-2022.

［3］ 周麗娜，郭忠琴，張 坤，等.某體檢人群血尿酸水平及相關(guān)因素分析［J］.軍事醫(yī)學(xué)，2013，37（10）:756-758.

［4］ 谷曉寧，員戰(zhàn)民，袁申元，等.2型糖尿病合并高血壓患者的臨床多因素分析［J］.中國老年學(xué)雜志，2012，32（2）:235-237.

［5］ 莊 震，白 瓊，阿拉塔，等.尿血管緊張素原在不伴高血壓的糖尿病患者腎損害中的意義［J］.中國血液凈化，2013，12（6）:309-312.

［6］ 白春洋.四項生化指標聯(lián)合檢測在糖尿病早期腎損傷診斷中的臨床價值［J］.中國醫(yī)師雜志，2011，13（11）:1549-1550.

本文編輯：徐 陌

Blood and urine biochemical indexes combined detection of early renal damage in patients with hypertension and diabetes diagnosis signifi cance analysis

CUI Shu-fen
（Hengshui city， hebei province city county hospital inspection two families， Hebei Hengshui 253800， China）

R5

B

ISSN.2095-6681.2016.5.026.02