韓曉穩(wěn)，羅 瑩（鄭州人民醫(yī)院骨科二病區(qū)，河南 鄭州 450000）

綜合護(hù)理對股骨頸骨折合并高血壓患者的效果分析

韓曉穩(wěn)，羅 瑩
（鄭州人民醫(yī)院骨科二病區(qū)，河南 鄭州 450000）

目的 探討綜合護(hù)理對股骨頸骨折合并高血壓患者的效果。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的脛骨頸骨折并發(fā)高血壓患者102例作為研究對象，將其分為綜合組（采用綜合護(hù)理干預(yù)）56例和常規(guī)組（采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)）46例。并比較兩組患者治療效果以及對護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果 綜合組患者臨床治療總有效率和對護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對脛骨頸骨折并發(fā)高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)有助于提高其臨床治療效果以及護(hù)理滿意度，該方法值得推廣應(yīng)用。

股骨頸骨折；高血壓；效果

股骨頸骨折是臨床骨科較為常見的一種骨折疾病，該疾病好發(fā)于中老年人群。由于股骨頸骨折解剖結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜和特殊，預(yù)后難以康復(fù)，因此對患者采取手術(shù)治療的同時予以積極有效護(hù)理同樣重要［1］。我院對住院治療的脛骨頸骨折并發(fā)高血壓患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)其臨床治療效果和護(hù)理服務(wù)滿意度明顯增加?，F(xiàn)將其匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的脛骨頸骨折并發(fā)高血壓患者102例作為研究對象，將其分為綜合組（采用綜合護(hù)理干預(yù)）56例和常規(guī)組（采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)）46例。綜合組患者中男36例，女20例，年齡25～60歲，平均年齡（44.1±1.5）歲，高血壓病程1～20年，平均病程（10.2±2.6）年；常規(guī)組患者中男28例，女18例，年齡26～67歲，平均年齡（43.8±1.9）歲，高血壓病程1～18年，平均病程（11.1±3.0）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受股骨頸骨折手術(shù)治療。常規(guī)組患者予以常規(guī)護(hù)理服務(wù)，如協(xié)助患者完成臨床實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，為患者定期翻身和吸痰，鼓勵患者咳嗽，預(yù)防繼發(fā)性肺炎；指導(dǎo)患者多食用蔬菜和水果，減少便秘發(fā)生［2-3］。綜合組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理和康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

①心理護(hù)理

由于股骨頸骨折并發(fā)高血壓患者常常需要長時間的臥床休息，而且好發(fā)人群多為中老年，對臨床治療效果和疾病預(yù)后存在焦慮和擔(dān)心等負(fù)面情緒，少數(shù)患者對術(shù)后康復(fù)未抱有希望，此時護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行交流和溝通，為患者講解疾病知識、治療方法、過程以及注視事項(xiàng)，向患者介紹治療成功的案例，樹立患者康復(fù)信心，使患者積極面對疾病，主動配合治療和護(hù)理。

②并發(fā)癥護(hù)理

由于患者需要長期臥床休息，較易出現(xiàn)肺部感染、壓瘡和下肢靜脈血栓等并發(fā)癥，此時醫(yī)護(hù)人員需對患者下肢定期進(jìn)行按摩，以便加速肢體血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成，多指導(dǎo)和鼓勵患者深呼吸和咳痰，積極做好口腔衛(wèi)生，叮囑家屬為患者多翻身和多飲水，及時更好被褥和衣服。

③康復(fù)鍛煉

護(hù)理人員依據(jù)患者具體病情恢復(fù)情況，積極指導(dǎo)患者對股骨肌肉進(jìn)行收縮鍛煉，隨后進(jìn)行簡單肢體運(yùn)動，如患側(cè)肢體屈伸、外展，并逐步提高活動能力，如進(jìn)行步行鍛煉［4］。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療效果和對護(hù)理服務(wù)滿意度。治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)包括顯效、有效和無效；顯效：患者經(jīng)治療和護(hù)理后，股骨頸骨折完全恢復(fù)；有效：患者經(jīng)治療和護(hù)理后，股骨頸骨折有所恢復(fù)；無效：患者經(jīng)治療和護(hù)理后股骨頸骨折未見恢復(fù)或較前惡化；總有效率=顯效率+有效率。采用自制調(diào)查問卷對護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行調(diào)查，由患者或家屬填寫調(diào)查問卷，問卷滿分為100分，其中滿意為90～100分，比較滿意為80～90分，一般滿意為60～80分，不滿意為＜60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

綜合組患者臨床治療總有效率為94.6%，常規(guī)組患者臨床治療總有效率為82.6%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較（n，%）

2.2 兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度比較

綜合組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度為98.2%（滿意10例，比較滿意45例，一般滿意1例，不滿意0例），常規(guī)組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度為87.0%（滿意15例，比較滿意25例，一般滿意4例，不滿意2例），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.0076，P＜0.05）。

3 討 論

隨著老年人群機(jī)體功能的不斷減退，其體內(nèi)鈣離子不斷流失，骨質(zhì)疏松患者不斷增多，使得股骨頸骨折發(fā)生率明顯增加。此外股骨頸骨折患者多見于中老年人，這類人群多并發(fā)糖尿病和高血壓等慢性基礎(chǔ)性疾病，不利于手術(shù)治療效果和預(yù)后生活質(zhì)量［5］。

我院對脛骨頸骨折并發(fā)高血壓的患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)其臨床治療效果和護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對脛骨頸骨折并發(fā)高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)有助于提高其臨床治療效果以及護(hù)理滿意度，該方法值得推廣應(yīng)用。

［1］ 黃獻(xiàn)群，林桂杏，莫東霞.股骨頸骨折并老年高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理［J］.中外健康文摘，2012，09（16）：268-269.

［2］ 章彩珍.老年股骨頸骨折患者的護(hù)理［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（6）：38-39.

［3］ 胡 靜，張 華.股骨頸骨折切口感染的預(yù)防與護(hù)理［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（7）：1740.

［4］ 姜玉貴，孫秀娟，夏紅月.預(yù)防性護(hù)理對老年股骨頸骨折患者壓瘡的影響［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（10）：1805-1806.

［5］ 賈群艷.股骨頸骨折合并高血壓患者的護(hù)理方式分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（32）：172-173.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.13.196.02