劉律廷

9歲的琪琪是一個(gè)特別聰明好學(xué)的女孩。上小學(xué)一二年級(jí)時(shí)，她的學(xué)習(xí)成績(jī)不錯(cuò)，課堂表現(xiàn)也很好，老師都說(shuō)她思維敏捷、熱愛(ài)閱讀。

然而從小學(xué)三年級(jí)開(kāi)始，隨著學(xué)習(xí)難度加大，課業(yè)負(fù)擔(dān)加重，琪琪學(xué)習(xí)上出現(xiàn)了狀況：面對(duì)大量的選擇題時(shí)，她總是非常糾結(jié)，每做一道題都是遲遲拿不定主意，結(jié)果浪費(fèi)了大量時(shí)間，甚至到了考試的時(shí)候她會(huì)把大量的選擇題空著不做。

琪琪的媽媽說(shuō)，日常生活中需要做出選擇時(shí)，琪琪也經(jīng)常表現(xiàn)得十分糾結(jié)，比如購(gòu)物，同樣款式的衣服，選擇什么顏色，她總是拿不定主意。最終挑選了一件以后，還要不停地問(wèn)別人是否合適，如果別人的答案是否定的，她會(huì)十分苦惱，而且這種苦惱的心情會(huì)持續(xù)很久。又如，在上學(xué)的路上，有兩條路都能到達(dá)學(xué)校，選擇走哪一條路，她也會(huì)猶豫不決，即便是最終選擇了其中的一條，走出幾十米后她還是惦記著另一條路……

琪琪是個(gè)特別要強(qiáng)的孩子。父母經(jīng)常以在清華大學(xué)就讀的表哥為榜樣鼓勵(lì)她，還帶她參加各種興趣班，每次考試試卷都要糾錯(cuò)、查找原因并予以補(bǔ)習(xí)，但琪琪“選擇困難”的情況未得到有效改觀。

隨著學(xué)習(xí)成績(jī)下滑，琪琪出現(xiàn)了睡眠問(wèn)題，經(jīng)常半夜醒來(lái)大叫著說(shuō)冰箱上有只大鱷魚。她鉆進(jìn)媽媽懷里，死活不愿意再回自己臥室，她會(huì)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)地哭訴有關(guān)鱷魚的事情。

老師也反映，琪琪在課堂上變得心不在焉，很正常的東西都會(huì)讓她很害怕。一段時(shí)間內(nèi)，琪琪拒絕去學(xué)校洗手間，說(shuō)洗手間里有鱷魚。她不敢使用抽水馬桶、不敢吃冷飲……諸多的“不敢”與“臆想”，讓父母意識(shí)到女兒出現(xiàn)了嚴(yán)重問(wèn)題，必須尋求幫助。

表象——

睡眠只是問(wèn)題的膚淺層面

琪琪的表現(xiàn)是比較典型的“選擇性障礙”，也稱作“選擇困難癥”。這種過(guò)度追求完美的病態(tài)心理很容易出現(xiàn)在“優(yōu)等生”“乖孩子”身上。這類孩子做任何事都想達(dá)到完美，不留遺憾，故此他們對(duì)于不同的答案、途徑、路線，在選擇的時(shí)候會(huì)擔(dān)心出錯(cuò)，猶豫不決，即便做了決定以后仍疑慮其他的選擇是不是更好。

一般來(lái)說(shuō)，孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中都會(huì)因?yàn)橐龀鲞x擇而產(chǎn)生某種精神上的焦慮，但大多數(shù)孩子會(huì)在做決定的過(guò)程中將這些焦慮感克服，漸漸學(xué)會(huì)豁達(dá)與樂(lè)觀，只有極少數(shù)孩子，會(huì)像琪琪這樣在面對(duì)選擇時(shí)越來(lái)越艱難，越來(lái)越恐懼。

為了搞清楚琪琪恐懼的根源，我們先與她的父母進(jìn)行了溝通。琪琪父母的注意力只在她的睡眠問(wèn)題上，故此，我就跟他們從睡眠問(wèn)題談起。我讓琪琪媽媽描述一下琪琪夜里的情況。她說(shuō)：“琪琪經(jīng)常在深夜（入睡后1～4小時(shí)）發(fā)出撕心裂肺的尖叫，有時(shí)候會(huì)打自己。當(dāng)我們?cè)噲D安慰她時(shí)，她的情況反而更糟糕。與白天迥異，她不許任何人碰她，連我都不讓。她目光呆滯，好像不認(rèn)識(shí)任何人。有時(shí)候會(huì)下床跑來(lái)跑去，像在追趕什么。有時(shí)候會(huì)在地上打滾，臉上都是汗水，偶爾還會(huì)抽搐。她發(fā)作的時(shí)間有時(shí)候只有幾分鐘，有時(shí)候長(zhǎng)達(dá)半小時(shí)，發(fā)作之后就會(huì)安靜下來(lái)，乖乖上床睡覺(jué)……每次她都會(huì)吵醒全家人，讓我們無(wú)奈而焦灼地陪她熬到天明?！?/p>

琪琪爸說(shuō)：“我們?cè)囘^(guò)各種方法，想讓她安靜下來(lái)，但都不行?！比缓髥?wèn)我，“你說(shuō)這孩子是不是有精神問(wèn)題，或是有心理問(wèn)題？”

我讓琪琪和她的父母各做了一張問(wèn)卷，從中我基本能夠判斷琪琪睡眠的問(wèn)題是由于巨大的壓力導(dǎo)致的。

對(duì)于睡眠中的情況，我給他們的建議是靜觀其變。我說(shuō)：“最好先靜靜觀察她，不要說(shuō)教，也不要過(guò)度重視，更不要給孩子‘你睡眠有問(wèn)題的暗示?！?/p>

琪琪的父母聽(tīng)從了我的建議。果真，當(dāng)他們不再干涉琪琪的時(shí)候，她反而能更快地安靜下來(lái)。等琪琪從激動(dòng)中平靜之后，父母幫她換個(gè)姿勢(shì)睡得舒服一些。另外我建議他們不要在白天問(wèn)琪琪夜里發(fā)生了什么，而是讓琪琪多運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成固定的作息習(xí)慣。一段時(shí)間后，琪琪夜里發(fā)作的頻率有所下降，睡眠質(zhì)量明顯提高。

根源——

誰(shuí)給孩子這么大的壓力？

睡眠問(wèn)題得到一定改善后，我建議琪琪父母關(guān)注她在“選擇性障礙”方面所存在的問(wèn)題。

我說(shuō)：“琪琪的這種心理表現(xiàn)應(yīng)該引起重視，如果任其發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致精神不集中，影響睡眠，倍感壓抑，精神恍惚，這些都是抑郁癥的前兆。學(xué)習(xí)成績(jī)的下滑也會(huì)嚴(yán)重影響她的自信心?！?/p>

琪琪爸不解地說(shuō)：“我們大人也會(huì)在做選擇的時(shí)候糾結(jié)，為什么琪琪的情況會(huì)這么糟糕？”我問(wèn)他：“琪琪在因?yàn)檫x擇而糾結(jié)的時(shí)候，最常說(shuō)的一個(gè)詞是什么？”爸爸答：“害怕?！?/p>

我告訴他，琪琪的年齡還沒(méi)辦法理智地思考自己的恐懼情緒，所以當(dāng)她感到巨大壓力時(shí)就會(huì)做噩夢(mèng)。從噩夢(mèng)中驚醒后，夢(mèng)里的恐怖情景還會(huì)讓她害怕。這時(shí)大人需要安慰她，給她減壓。這就要求你們學(xué)習(xí)一些心理學(xué)，才能幫助她。

在和琪琪的父母進(jìn)行深入交流后，我與他們約法三章：第一，不將琪琪與其他孩子比較，特別是不跟她表哥這種近乎完美的勵(lì)志榜樣進(jìn)行比較。第二，在琪琪拿考卷回家時(shí)，不再“糾錯(cuò)、查原因或讓孩子說(shuō)出為什么會(huì)做錯(cuò)”——這種方法對(duì)絕大多數(shù)孩子而言是提高學(xué)習(xí)成績(jī)的積極手段，但對(duì)現(xiàn)階段的琪琪來(lái)說(shuō)非常不適合。第三，當(dāng)琪琪一下子做不出決定時(shí)，不要催逼她，也不要因?yàn)樗鲥e(cuò)了決定而責(zé)備她。

治療——

父母編寫“治愈系故事”

琪琪父母都是三甲醫(yī)院的醫(yī)生，非常優(yōu)秀，在各自的求學(xué)階段都成績(jī)斐然。讓他們暫時(shí)放棄對(duì)琪琪學(xué)習(xí)成績(jī)的要求，不是一件容易的事。然而，他們都意識(shí)到孩子的心理健康比分?jǐn)?shù)更重要。所以，他們積極配合，在接下來(lái)的日子里做到了以上三點(diǎn)。

我又教他們給琪琪編寫了一個(gè)心理治療的故事。故事里有一個(gè)和琪琪很像的小女孩，也被一只鱷魚嚇到了……隨著故事情節(jié)的不斷發(fā)展，小女孩最終發(fā)現(xiàn)這只鱷魚其實(shí)很可愛(ài)，并且能夠成為她的朋友。

在優(yōu)雅的音樂(lè)和令琪琪放松的環(huán)境中，我把故事繪聲繪色地講給琪琪聽(tīng)。故事具體細(xì)節(jié)我不再贅述，相信很多家長(zhǎng)都能編出來(lái)。然而在故事中“鱷魚”獲得了新的意義，成了友誼和勇敢的象征。琪琪聽(tīng)過(guò)故事后整個(gè)人都變得輕松了。

琪琪父母觀看了我講故事的過(guò)程，他們從中揣摩到如何用講故事的方式對(duì)孩子進(jìn)行心理?yè)嵛?。在我的建議下，琪琪父母在琪琪的臥室安裝了一盞小夜燈。夜燈能幫助琪琪在做夢(mèng)之后很快意識(shí)到自己仍然處在熟悉的環(huán)境中。我告訴他們，若是琪琪半夜醒過(guò)來(lái)，父母就用堅(jiān)定的語(yǔ)氣說(shuō)這幾句話：“我們不開(kāi)大燈?！薄拔覀?cè)谀闵磉?，什么事情都沒(méi)有?！薄拔覀兛粗?，繼續(xù)睡吧！”

我之所以教琪琪父母這么說(shuō)，是因?yàn)楦改笀?jiān)定的保證對(duì)琪琪來(lái)說(shuō)要比長(zhǎng)篇大論好得多。之所以不把琪琪帶到父母床上，是因?yàn)殓麋魍耆梢元?dú)自睡覺(jué)，而且父母的工作也需要充足的睡眠。

琪琪夜里驚醒時(shí)，會(huì)提出很多要求，比如吃東西、聽(tīng)音樂(lè)、講故事，這些要求被拒絕后，琪琪會(huì)自己安慰自己：“鱷魚是我的朋友?！薄拔蚁胛铱梢圆缓ε隆?5分鐘以后，她會(huì)繼續(xù)睡去，并且一覺(jué)睡到天亮。

一段時(shí)間后，琪琪做噩夢(mèng)的頻率明顯下降，她在學(xué)校因?yàn)椤凹傧氲镊{魚”而驚慌的表現(xiàn)也消失了。

訓(xùn)練——

面對(duì)不安敢于承擔(dān)選擇結(jié)果

與此同時(shí)，琪琪父母也在積極教導(dǎo)孩子如何做選擇。

比如在衣食住行上，琪琪難以做出選擇時(shí)，父母建議她盡量回想上次所做的選擇，或者參照別人的選擇，并且給自己積極的心理暗示：“我可以做決定！我不害怕！”

一旦琪琪確定自己的選擇之后，便要求她盡可能不再改變。父母將琪琪的用品進(jìn)行精簡(jiǎn)，每個(gè)季節(jié)的衣服鞋子都盡量減少，讓她從“多選一”變成“二選一”。父母將家里的食譜、旅游計(jì)劃、周末興趣班也進(jìn)行精簡(jiǎn)。父母教琪琪多多肯定自己的選擇，多想自己的選擇有何優(yōu)點(diǎn)、好處，不用去管別的選擇是否更好。

然而，琪琪仍要面對(duì)自己內(nèi)心不安的問(wèn)題。

“內(nèi)心不安”讓琪琪出現(xiàn)羞恥、受挫、害怕、憤怒、無(wú)助等負(fù)面情緒。她越是想趕走這種情緒，就會(huì)越糾結(jié)，越做不出決定。

所以，在后續(xù)咨詢過(guò)程中我盡力幫助琪琪接受、審視并讀懂自己內(nèi)心的這種不安的感覺(jué)，教她學(xué)會(huì)接受掙扎的那部分自己，并將其視為正常的部分。為此我設(shè)計(jì)了一些很直觀的游戲，通過(guò)游戲?qū)㈢麋鞑话驳母杏X(jué)“拉”出她的身體，并教她學(xué)會(huì)客觀理性地去認(rèn)識(shí)這種感覺(jué)。比如，我們選擇一些最讓琪琪感到不安、難受和不適的東西，一件勒住脖子的小毛衣、一張拍得走形的照片或一雙磨腳的硬皮鞋，我把這些東西都放在她面前，告訴她：“人內(nèi)心的不安，就像這些東西一樣擺在面前?；蛟S我們不能像丟垃圾一樣擺脫它們，但我們能跟它們‘說(shuō)話、溝通，表明我們的態(tài)度?！比缓?，我教琪琪與擺在面前的物品對(duì)話：“心中的不安，我本來(lái)以為你很強(qiáng)大，可當(dāng)我看到你的時(shí)候發(fā)現(xiàn)你很渺小、很丑陋，你是個(gè)紙老虎，我討厭你，我不怕你站在我面前！”

幾次訓(xùn)練之后，我用擬人的方式模仿那些會(huì)讓琪琪不安的東西，說(shuō)：“趕我走？笑話，除非你打敗我。你可以用你堅(jiān)定的話來(lái)打敗我……”琪琪說(shuō)：“老師說(shuō)你是紙老虎，我碰你一下你就跑了。我不怕你！我不怕做決定！爸爸說(shuō)做錯(cuò)決定也沒(méi)關(guān)系，選錯(cuò)了也沒(méi)關(guān)系……”

這種模擬訓(xùn)練，讓琪琪了解到，不安的感覺(jué)其實(shí)沒(méi)什么大不了，并不是能夠“壓死自己的龐然大物”，不危險(xiǎn)，也不可怕。于是，琪琪的勇氣與日俱增。

與此同時(shí)，我還跟琪琪玩“擲色子”游戲。當(dāng)她用擲色子的方式在一張張?jiān)嚲砩蠈憹M“A、B、C、D”后，我給她獎(jiǎng)勵(lì)。當(dāng)她逐漸意識(shí)到“A、B、C、D”的選擇其實(shí)沒(méi)啥大不了的之后，我讓她進(jìn)行真正的選擇題訓(xùn)練，訓(xùn)練題目從1年級(jí)逐漸增加難度到3年級(jí)。這個(gè)不斷被證明“100分”的過(guò)程，讓琪琪找到了自信，以至于她在面對(duì)學(xué)校的試卷時(shí)也不會(huì)糾結(jié)太久。真遇到不會(huì)做的選擇題時(shí)，她也敢于用擲橡皮色子的方式隨便寫個(gè)答案上去了。

經(jīng)過(guò)這方面的訓(xùn)練之后，我們幫助琪琪意識(shí)到自己是勇敢的孩子，有選擇的自由與權(quán)利。我們讓她跟自己簽了一份《琪琪宣言》，內(nèi)容包括：“我承諾不讓恐懼、不安感影響我做決定；我承諾如果我失敗、倒退、重歸舊習(xí)，也會(huì)自己爬起來(lái)，重新進(jìn)行選擇；我承諾好好照顧自己，永遠(yuǎn)相信爸爸媽媽對(duì)我的愛(ài)和接納?！?/p>

經(jīng)過(guò)半年訓(xùn)練，琪琪逐漸克服了選擇障礙癥。她的各科成績(jī)與班級(jí)名次恢復(fù)到了原來(lái)的水平。她的父母也學(xué)會(huì)了給予她適宜的安慰，用專業(yè)的技巧幫助她走出選擇困難的陰影。偶爾，琪琪因?yàn)橐龀鲞x擇而瞻前顧后時(shí)，爸爸媽媽會(huì)提醒她《琪琪宣言》的內(nèi)容，鼓勵(lì)她對(duì)自己的不安感“喊話”，打敗那種恐懼的感覺(jué)，她就會(huì)自己找到“出口”，很快做出相應(yīng)的選擇！

【編輯：馮士軍】