周仲霞

（高郵市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 高郵 225631）

探討中西醫(yī)護理干預(yù)對COPD患者焦慮及健康生活方式的影響

周仲霞

（高郵市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 高郵 225631）

目的 探討中西醫(yī)護理干預(yù)對COPD（慢性阻塞性肺?。┗颊呓箲]及健康生活方式的影響。方法 選取我院自2014年5月～2015年12月收治的COPD患者64例作為臨床研究對象，將其隨機分成研究組和對照組，各32例。針對研究組的患者采用中西醫(yī)護理干預(yù)，針對對照組的患者采用常規(guī)護理干預(yù)，采用焦慮自評量表和健康生活方式評價量表來評價及對比兩組患者的焦慮及健康生活方式情況。結(jié)果 兩組患者經(jīng)護理干預(yù)后SAS（焦慮自評量表）評分均較干預(yù)前有了顯著下降，但研究組患者顯著低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者經(jīng)護理干預(yù)后健康生活方式評分均較干預(yù)前有了顯著提升，但研究組患者顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對COPD患者采用中西醫(yī)護理干預(yù)能夠有效減輕患者的焦慮，改善患者的健康生活方式，值得于臨床上推廣。

中西醫(yī)護理；COPD；焦慮；健康生活方式

為了探討中西醫(yī)護理干預(yù)對COPD患者焦慮及健康生活方式的影響，現(xiàn)選取我院自收治的COPD患者64例作為臨床研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2014年5月～2015年12月收治的COPD患者64例作為臨床研究對象，將其隨機分成研究組和對照組，各32例。研究組男19例、女13例；年齡56～77歲，平均年齡（65.6±3.5）歲；病程6～13年，平均病程（8.2±2.4）年。對照組男20例、女12例；年齡在57～75歲之間，平均年齡（66.2±4.1）歲；病程5～15年，平均病程（8.6±2.7）年。比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對研究組的患者采用中西醫(yī)護理干預(yù)：①健康教育：當(dāng)患者入院后護理人員應(yīng)對其進行系統(tǒng)的健康教育，通過一對一指導(dǎo)、開展健康講座、發(fā)放健康知識手冊等方式向患者及其家屬講解COPD的疾病知識及防治對策，告誡患者養(yǎng)成健康的生活方式，注意戒煙戒酒，從而提高患者的健康知識知曉率，增強患者對治療工作的配合［1］；②情志護理：COPD患者由于長期不愈、病情反復(fù)發(fā)作，往往會產(chǎn)生一些焦慮、恐懼、抑郁等負面情緒，而這些負面情緒會大大影響病情康復(fù)，因此護理人員應(yīng)當(dāng)善于體察患者的心情、疏導(dǎo)患者的情志，利用語言、表情、眼神、動作等因素來幫助患者消除心理壓力、建立治療信心［2］；③膳食護理：膳食護理是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的臨床辨證分型而給予患者膳食指導(dǎo)，例如風(fēng)寒襲肺型患者宜食用杏仁粥、紫蘇粥、紅糖姜水、大棗等，風(fēng)熱犯肺型患者宜食用梨水、蘿卜、枇杷等，痰濕蘊肺型患者宜食用山藥粥、紅豆粥、杏仁等，肺陰虧虛型患者宜食用參茶等；④鍛煉指導(dǎo)：護理人員應(yīng)督促和指導(dǎo)患者適當(dāng)進行一些運動鍛煉，例如可以打太極拳、做保健操、餐后散步、騎自行車等等，主要以有氧運動為主，目的在于促進機體血液循環(huán)和新陳代謝，改善預(yù)后；⑤出院指導(dǎo)：在患者出院時，護理人員應(yīng)對患者建立好檔案，并提供個性化的出院指導(dǎo)，待患者出院后還要定期電話隨訪、上門隨訪等，以便隨時了解患者的病情狀況，給予患者下一步的指導(dǎo)。針對對照組的患者采用常規(guī)護理干預(yù)，即對患者做好健康宣教、指導(dǎo)患者正確用藥等［3］。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評量表和健康生活方式評價量表來評價及對比兩組患者的焦慮及健康生活方式情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對以上所有數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 SAS評分

兩組患者經(jīng)護理干預(yù)后SAS評分均較干預(yù)前有了顯著下降，但研究組患者顯著低于對照組患者，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的SAS評分對比（±s）

表1 兩組患者的SAS評分對比（±s）

組別n干預(yù)前干預(yù)后研究組3248.12±2.8737.64±1.98對照組3247.92±3.8243.72±4.92

2.2 健康生活方式評分

兩組患者經(jīng)護理干預(yù)后健康生活方式評分均較干預(yù)前有了顯著提升，但研究組患者顯著高于對照組患者，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的健康生活方式評分對比（±s）

表2 兩組患者的健康生活方式評分對比（±s）

組別研究組對照組干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后人際關(guān)系23.02±4.2227.32±3.9922.41±4.5324.51±3.22營養(yǎng)情況21.09±3.2728.52±2.6821.21±3.1425.92±2.14健康責(zé)任19.17±2.6924.77±2.6219.02±2.5520.63±2.47運動鍛煉13.05±4.0520.31±3.5713.53±4.8716.05±2.98壓力管理16.68±2.2224.89±2.7516.35±2.0519.11±3.01自我實現(xiàn)20.21±3.1427.16±2.9420.81±3.3422.86±2.82總分114.21±19.42153.34±18.57113.98±21.27124.55±15.63

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病簡稱COPD，是一種常見病和多發(fā)病，尤其常見于中老年人群。COPD的發(fā)病原因通常為吸入有害氣體及顆粒后產(chǎn)生了異常炎癥反應(yīng)，臨床表現(xiàn)以氣促、咳痰、反復(fù)咳嗽、呼吸困難等為主，若治療及控制不當(dāng)，則可能會進一步發(fā)展成為肺心病、呼吸衰竭等，對患者的生命健康有著極大的危害［4］。

有效的護理干預(yù)對改善COPD患者的預(yù)后有著十分重要的影響。COPD患者多年齡較大，身體機能下降，加之長期被疾病折磨，因此常常會產(chǎn)生嚴重的焦慮心理，這極其不利于病情恢復(fù)。再者，有些患者的生活方式不健康，有很多不良習(xí)性，也會加重病情［5］。而通過中西醫(yī)護理干預(yù)，不但能夠給予患者常規(guī)西醫(yī)護理內(nèi)容，還能夠以中醫(yī)的情志干預(yù)和膳食療法等來改善患者的心情、增強患者的體質(zhì)，從而改善其預(yù)后。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示：兩組患者經(jīng)護理干預(yù)后SAS評分均較干預(yù)前有了顯著下降，但研究組患者顯著低于對照組患者，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者經(jīng)護理干預(yù)后健康生活方式評分均較干預(yù)前有了顯著提升，但研究組患者顯著高于對照組患者，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？傻贸鼋Y(jié)論：對COPD患者采用中西醫(yī)護理干預(yù)能夠有效減輕患者的焦慮，改善患者的健康生活方式，值得于臨床上推廣。

［1］ 瞿 波，董守金，蔡林麗，毛 兵.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的中西醫(yī)肺康復(fù)研究進展［J］.華西醫(yī)學(xué)，2014，02：385-390.

［2］ 盧小清.中西醫(yī)護理干預(yù)對COPD患者焦慮及健康生活方式的影響［J］.當(dāng)代護士（下旬刊），2014，07：40-42.

［3］ 陸益民，奚肇慶，虞樂群，段光軍.中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的療效觀察［J］.中國老年學(xué)雜志，2013，02：296-298.

［4］ 魏長河.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作臨床探析［J］.北方藥學(xué)，2013，06：91.

［5］ 李淑華，李巨奇，李衛(wèi)青，馬全慶，廖文生，禤少敏，夏洪濤，賴偉嬌.中西醫(yī)結(jié)合護理穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病臨床觀察［J］.山西中醫(yī)，2013，08：55-57.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.18.193.02