宮穎異

（山東醫(yī)專附屬眼科醫(yī)院暨山東省魯南眼科醫(yī)院，山東 臨沂 276002）

白內(nèi)障患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果觀察

宮穎異

（山東醫(yī)專附屬眼科醫(yī)院暨山東省魯南眼科醫(yī)院，山東 臨沂 276002）

目的 白內(nèi)障患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果觀察。方法 在我院治療的患者中選取2014年5月～2015年8月收治并已確診的白內(nèi)障患者100例，根據(jù)所有患者入院的編號進(jìn)行平均分組，其中單號為對照組，雙號為實(shí)驗(yàn)組，兩組各為50例，對照組實(shí)施常規(guī)治療的方法，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，并對兩組患者護(hù)理情況進(jìn)行比較。結(jié)果 對照組患者護(hù)理的總滿意率為68%，實(shí)驗(yàn)組為88%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者住院的時(shí)間顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對照組的費(fèi)用明顯高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理的效果明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 臨床上對于白內(nèi)障患者實(shí)施護(hù)理路徑不僅提高了患者的滿意度，節(jié)省住院費(fèi)用，并體現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理理念，值得在臨床上推廣。

白內(nèi)障患者；護(hù)理路徑；效果

臨床護(hù)理路徑就是針對某種手術(shù)或者疾病所制定的治療護(hù)理模式［1］，同時(shí)依據(jù)臨床護(hù)理路徑的標(biāo)準(zhǔn)來制定合理的醫(yī)療護(hù)理流程［2］，并且根據(jù)該模式對患者住院到出院期間進(jìn)行治療和護(hù)理。本次主要通過對白內(nèi)障患者實(shí)施護(hù)理路徑措施，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2015年8月收治并已確診的白內(nèi)障患者100例，并根據(jù)患者入院的編號進(jìn)行平均分組，其中單號為對照組，雙號為實(shí)驗(yàn)組，兩組各為50例；其中男65例，女35例，年齡26～67歲，平均年齡（45±4.24）歲，且兩組患者年齡、性別以及病情等基本資料沒有太大的差別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在治療上可以相互比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，主要包括對患者病情進(jìn)行觀察和指導(dǎo)、在白內(nèi)障患者住院時(shí)，對其呼吸、體溫、脈搏等進(jìn)行檢查，同時(shí)做好相應(yīng)的記錄。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組依據(jù)具體患者的情況制定合理的臨床護(hù)理路徑來進(jìn)行護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容有①手術(shù)前的準(zhǔn)備：對此護(hù)理人員應(yīng)該按照醫(yī)囑對白內(nèi)障患者進(jìn)行各種檢查，同時(shí)采集其血液標(biāo)本，并口服藥物，病眼滴用眼藥水，做好準(zhǔn)備工作。②心理護(hù)理：術(shù)前，依據(jù)患者的實(shí)際病情對患者的心理最大承受范圍進(jìn)行評估，同時(shí)將手術(shù)方式和麻醉手段告訴患者，提前讓患者做好心理準(zhǔn)備。最后在手術(shù)中依據(jù)患者實(shí)際情況，及時(shí)對患者心理疏導(dǎo)來消除其顧慮和不良情緒。③健康教育：在此過程中醫(yī)護(hù)人員需要向白內(nèi)障患者介紹醫(yī)院內(nèi)部組成，講解搖床、空調(diào)、呼叫器等設(shè)備的使用方法，生活用品、便盆、痰盂、尿壺等物品的放置，強(qiáng)調(diào)患者認(rèn)真保管自身貴重物品，沒有獲得醫(yī)生同意下，不能擅自離開醫(yī)院。另外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該向患者介紹主管醫(yī)師、護(hù)士長和自己的情況；同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要告知白內(nèi)障患者和其家屬在手術(shù)前的各項(xiàng)檢查工作的必要性和重要性，由于病房地板可能比較滑，要提前告知患者及其家屬下床走動(dòng)時(shí)要穿防滑鞋，必要時(shí)可以及時(shí)使用呼叫器，呼叫器放置在患者伸手就可以碰到的地方，同時(shí)告訴患者呼叫器所在的位置。最后給患者講解眼藥水使用的方法、時(shí)間、次數(shù)。在手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)人員要叮囑患者做好自身的衛(wèi)生，同時(shí)做好相應(yīng)的護(hù)理記錄。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對兩組患者的臨床療效、住院時(shí)間、住院費(fèi)用等多個(gè)方面進(jìn)行觀察和分析，患者對相關(guān)治療的了解、顧慮情況以及術(shù)后護(hù)理的質(zhì)量進(jìn)行滿意度的評價(jià)，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為滿意、比較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度調(diào)查

對兩組患者護(hù)理后的滿意度進(jìn)行對比。實(shí)驗(yàn)組患者中，滿意率為52%（13/25），比較滿意率為36%（9/25），不滿意為12%（3/25），護(hù)理的總滿意率為88%；對照組患者滿意率率為36（9/25），比較滿意率為32%（8/25），不滿意率為32%（8/25），總有效率為68%，（t=10.23，P＜0.05），兩組數(shù)據(jù)的對比有差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 對兩組患者護(hù)理后的滿意度（%）

2.2 患者對比

對兩組患者住院的天數(shù)進(jìn)行分析與比較。對照患者住院的天數(shù)平均為（15.34±4.21）天，實(shí)驗(yàn)組患者住院的天數(shù)平均為（8.26±2.38）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的住院費(fèi)用為（3954.6±150）元明顯低于（5264.12±160）元，數(shù)據(jù)的對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在白內(nèi)障患者護(hù)理中運(yùn)用臨床護(hù)理路徑在很大的范圍內(nèi)提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平，目前對白內(nèi)障患者康復(fù)有著十分重要的作用，使白內(nèi)障患者的滿意度得到提升［3］。本次通過對白內(nèi)障患者實(shí)施舒適路徑護(hù)理，通過分析護(hù)理的效果得出，對照組患者護(hù)理的總有效率為68%，顯著低于實(shí)驗(yàn)組的88%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；此外，在患者住院的天數(shù)上，實(shí)驗(yàn)組患者住院天數(shù)平均為（8.26±2.38）d低于對照組的（15.34±4.21）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組的費(fèi)用明顯高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此得出護(hù)理路徑不僅提高了患者護(hù)理的效果，還能減少患者住院的天數(shù)，促進(jìn)患者盡早康復(fù)，有效改善患者生活的質(zhì)量，因此護(hù)理路徑值得在臨床上應(yīng)用與推廣。

［1］ 歐陽結(jié)顏，鄧桂英.臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障患者圍手術(shù)期治療過程中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，33（24）：45-46.

［2］ 羅開宇.淺析在白內(nèi)障患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的療效［J］.北方藥學(xué)，2014，21（05）：188-189.

［3］ 王進(jìn)敏.臨床護(hù)理路徑在眼科白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，24（01）：512.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.07.084.02