李惠敏，阿依尼沙汗?依明

（新疆自治區(qū)烏魯木齊市婦幼保健院，新疆 烏魯木齊 830001）

產(chǎn)房風(fēng)險評估在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用

李惠敏，阿依尼沙汗?依明

（新疆自治區(qū)烏魯木齊市婦幼保健院，新疆 烏魯木齊 830001）

目的 分析產(chǎn)房風(fēng)險評估在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2015年3月～2016年3月來我院產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦10000例作為該研究的對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組施以常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在常規(guī)護(hù)理的方式的基礎(chǔ)上加入產(chǎn)房風(fēng)險評估，分析兩組產(chǎn)婦的自然分娩率。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率顯著高于對照組，數(shù)據(jù)間存在明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用產(chǎn)房風(fēng)險評估，能夠有效保障產(chǎn)婦產(chǎn)程安全，提升其自然分娩率，值得在臨床大力推廣使用。

產(chǎn)房風(fēng)險評估；產(chǎn)科護(hù)理；自然分娩

女性分娩過程屬于正常生理活動，但受到多種內(nèi)外部因素影響，很容易出現(xiàn)諸如產(chǎn)后出血一類的產(chǎn)后并發(fā)癥情況，嚴(yán)重威脅到產(chǎn)婦生命安全，基于此，護(hù)理人員必須加大對產(chǎn)科護(hù)理的重視程度，本文重點探討將產(chǎn)房風(fēng)險評估應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理的中效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究對象為2015年3月～2016年3月來我院產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦10000例，排除其他內(nèi)科疾病者、精神異常者。遵循隨機(jī)原則，分為對照組和觀察組，其中觀察組5000例孕婦中，年齡22～37歲，平均年齡（28.1±3.2）歲，孕周36～41周，平均孕周（38.7±3.5）周，初產(chǎn)婦3800例，經(jīng)產(chǎn)婦1200例；對照組5000例孕婦中，年齡21～37歲，平均年齡（27.6±3.7）歲，孕周37～41周，平均孕周（38.9±3.4）周，初產(chǎn)婦3700例，經(jīng)產(chǎn)婦1300例。比對兩組孕婦基本資料，存在明顯的均衡性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 觀察組產(chǎn)房風(fēng)險評估

1.2.1 病房管理制度不完善：當(dāng)前醫(yī)院產(chǎn)房中同一時間可能有數(shù)名產(chǎn)婦同時生產(chǎn)，有可能出現(xiàn)護(hù)理人員不足的問題，從而護(hù)理人員在工作量較大情況下，將會間接引發(fā)產(chǎn)婦生產(chǎn)過程觀察不到位的問題。

1.2.2 護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力有待提升：助產(chǎn)護(hù)理人員與其他護(hù)理人員相比，更具一定的特殊性，對其專業(yè)技能的要求更高，但當(dāng)前助產(chǎn)人員的整體素質(zhì)仍有待提升，特別是在區(qū)別人工破膜、胎兒安全情況等方面［1］。

1.2.3 醫(yī)療設(shè)備的安全隱患：在孕婦住院期間常會出現(xiàn)在病房摔倒等問題，會直接對孕婦及胎兒造成較大威脅，因此，護(hù)理人員不僅需要重視對孕婦的看護(hù)，更應(yīng)按時通知醫(yī)院相關(guān)部門對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢修［2］，確保病房環(huán)境的安全。

1.2.4 產(chǎn)婦情緒因素：產(chǎn)婦情緒直接影響著其分娩過程的順利性，如果在分娩前產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮等情緒，將會引發(fā)多種不良現(xiàn)象，如護(hù)患矛盾等，因此，在完成產(chǎn)房風(fēng)險評估之后，應(yīng)加入對應(yīng)的改進(jìn)措施，從而更好地提升產(chǎn)婦及其家屬護(hù)理滿意度。

1.3 護(hù)理方法

對照組施以常規(guī)護(hù)理方式，包括病房觀察、用藥指導(dǎo)等，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加入產(chǎn)房風(fēng)險評估的結(jié)果，具體包括以下內(nèi)容：

1.3.1 產(chǎn)前護(hù)理：根據(jù)孕婦實際情況，建立起針對性檔案，仔細(xì)登記孕婦年齡、聯(lián)系方式、孕周、生活習(xí)慣、其他妊娠高危因素等，以供臨床作為護(hù)理依據(jù)。給予產(chǎn)婦科學(xué)的孕檢指導(dǎo)，叮囑孕婦定期到醫(yī)院進(jìn)行孕檢，提升孕婦及其家屬監(jiān)護(hù)意識，保障胎兒正常發(fā)育；建議孕婦提前預(yù)約入院，讓孕婦充分熟悉護(hù)理人員和病房環(huán)境，消除孕婦的不安全感；向孕婦及其家屬普及分娩知識，使其全面了解分娩過程的注意事項，并指導(dǎo)孕婦提前練習(xí)分娩過程的呼吸、體位，盡量緩解其焦慮心理，調(diào)整其心態(tài)，鼓勵孕婦進(jìn)行自然分娩。

1.3.2 產(chǎn)中護(hù)理：根據(jù)產(chǎn)婦的風(fēng)險評估結(jié)果，選擇最恰當(dāng)?shù)闹a(chǎn)護(hù)理人員協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行分娩。助產(chǎn)人員應(yīng)及時與產(chǎn)婦溝通，多鼓勵產(chǎn)婦，放松其心情；實時向產(chǎn)婦匯報胎兒情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦“拉瑪澤呼吸法”，以正確呼吸方式緩解生產(chǎn)過程的痛苦。對于進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，應(yīng)做好全面的術(shù)后出血預(yù)防措施，保障產(chǎn)婦及新生兒的生命安全。

1.3.3 產(chǎn)后護(hù)理：當(dāng)胎兒娩出后，應(yīng)及時告知產(chǎn)婦及其家屬，并叮囑產(chǎn)婦切忌過于激動。轉(zhuǎn)入普通病房后，鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)活動，提升其康復(fù)速度?？茖W(xué)的護(hù)理產(chǎn)婦子宮收縮，避免出現(xiàn)產(chǎn)后出血的問題，指導(dǎo)其正確的母乳喂養(yǎng)方式，盡快的幫助產(chǎn)婦恢復(fù)正常生活。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察對照組和觀察組產(chǎn)婦分娩方式，包括自然分娩和剖宮產(chǎn)，其中自然分娩率=自然分娩例數(shù)/總產(chǎn)婦例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比兩組產(chǎn)婦分娩方式可知，觀察組自然分娩產(chǎn)婦例數(shù)為47例（94%），剖宮產(chǎn)例數(shù)為3例（6%）；對照組自然分娩產(chǎn)婦例數(shù)為36例（72%），剖宮產(chǎn)例數(shù)為14例（28%）；觀察組自然分娩率達(dá)94%，對照組為72.0%，觀察組比對照組高22%，說明產(chǎn)房風(fēng)險評估對于提升自然分娩率效果顯著，兩組數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較 ［n（%）］

3 討 論

產(chǎn)房風(fēng)險評估是產(chǎn)科護(hù)理中特色護(hù)理方式，主要以孕產(chǎn)婦為中心而開展各項護(hù)理活動，具備系統(tǒng)化、科學(xué)化和連貫等多種優(yōu)點，在實際運用過程中，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身規(guī)模和孕產(chǎn)婦需求，進(jìn)一步完善風(fēng)險評估制度，從創(chuàng)新產(chǎn)房管理模式、培養(yǎng)護(hù)理人員責(zé)任心、調(diào)整孕產(chǎn)婦心情等方面逐一加強(qiáng)，確保風(fēng)險評估的有效性，提升產(chǎn)婦生產(chǎn)的安全性。首先，完善醫(yī)院產(chǎn)房相關(guān)的管理制度，依據(jù)護(hù)理人員實際情況，安排其恰當(dāng)?shù)墓ぷ鲘徫慌c工作量，保障護(hù)理人員的休息時間；其次，加強(qiáng)護(hù)理人員的產(chǎn)房評估風(fēng)險的培訓(xùn)，宣傳產(chǎn)房法律知識，提升其法律警覺性，最大程度上降低風(fēng)險事故的發(fā)生。

本研究中，經(jīng)過護(hù)理后，對比兩組產(chǎn)婦自然分娩率可知，觀察組產(chǎn)婦自然分娩率為94.0%，對照組為72.0%，觀察組比對照組高22.0%，說明產(chǎn)房風(fēng)險評估應(yīng)用在產(chǎn)科護(hù)理中，安全性高，有利于促進(jìn)產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。

綜上所述，將產(chǎn)房風(fēng)險評估應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理中，可有效提升產(chǎn)婦的自然分娩率，且能有效保障產(chǎn)婦安全。

［1］ 王名芳，馬潤玫.美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會“婦產(chǎn)科臨床緊急準(zhǔn)備（2014）”共識解讀［J］.中華產(chǎn)科急救電子雜志，2015，03：162-165.

［2］ 張 云.導(dǎo)樂式家庭化產(chǎn)科護(hù)理模式對產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響［J］.華夏醫(yī)學(xué)，2015，05：103-106.

［3］ 許曉靜.產(chǎn)房風(fēng)險評估在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實踐與研究，2015，（7）：58-59.

［4］ 黃菊珍，黎秋妹，葉巧梅，等.產(chǎn)房護(hù)理風(fēng)險因素的分析及防范措施［J］.中外醫(yī)療，2010，29（19）：112-113.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.07.095.02