曹艷琪

（邯鄲市第四醫(yī)院，河北 邯鄲 056200）

產(chǎn)科護理新模式對促進自然分娩的影響效果評價

曹艷琪

（邯鄲市第四醫(yī)院，河北 邯鄲 056200）

目的 探討產(chǎn)科護理新模式對促進自然分娩的影響效果。方法 擇取2014年2月～2015年4月我院產(chǎn)科接收的產(chǎn)婦120例，按照入院先后順序分為對照組和觀察組，其中60例對照組采用常規(guī)護理，而剩余60例觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用產(chǎn)科護理新模式，將兩種護理措施的臨床效果進行分析。結(jié)果 護理前，兩組產(chǎn)婦的焦慮評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，觀察組產(chǎn)婦的焦慮評分較對照組改善更顯著，疼痛評分及護理滿意度較對照組更具有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)科護理新模式對促進自然分娩具有顯著的臨床效果，值得推廣并借鑒。

產(chǎn)科護理新模式；促進自然分娩；影響效果

產(chǎn)科護理模式直接關(guān)系到產(chǎn)科的護理質(zhì)量及母嬰的生命安全。產(chǎn)科傳統(tǒng)護理模式主要以醫(yī)護人員為主體，限制了產(chǎn)婦的主觀能動性，使產(chǎn)婦的自然分娩信心不足［1-2］。隨著臨床上護理模式的轉(zhuǎn)變，為進一步提高產(chǎn)科護理質(zhì)量、促進產(chǎn)婦自然分娩，本文特選取2014年2月～2015年4月我院接收的120例產(chǎn)婦為研究對象，分別給予產(chǎn)婦常規(guī)護理和產(chǎn)科護理新模式，對比兩種護理措施的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2014年2月～2015年4月我院接收的產(chǎn)婦120例，產(chǎn)婦及家屬在了解研究的過程基礎(chǔ)上簽署該臨床研究的知情同意書，按照入院先后將產(chǎn)婦分為對照組和觀察組，各60例。對照組年齡22～40歲，平均年齡（32.25±0.21）歲，孕周37～43周，平均孕周（39.73±0.43）周。觀察組年齡21～39歲，平均年齡（32.35±0.42）歲，孕周37～44周，平均孕周（39.46±0.72）周。兩組產(chǎn)婦資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護理措施，將產(chǎn)婦送入產(chǎn)房后，根據(jù)產(chǎn)婦的情況為其選擇合適的分娩方式，由家屬簽字。

觀察組：在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用產(chǎn)科護理新模式，護理措施如下：

（1）產(chǎn)前，護理人員應(yīng)向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)生及護士等，消除產(chǎn)婦的陌生感；護理人員可向產(chǎn)婦發(fā)放分娩相關(guān)知識手冊，使產(chǎn)婦能夠使分娩方式及產(chǎn)程等相關(guān)知識進行了解。若產(chǎn)婦在產(chǎn)檢過程中出現(xiàn)胎動較頻繁、血糖及血壓偏高等癥狀時，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食，加強產(chǎn)前運動，及時對癥處理，以滿足分娩的需要。

（2）在護理過程中，除了關(guān)注產(chǎn)婦外，還應(yīng)給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)，使其保持樂觀的心態(tài)面對分娩，有利于降低分娩時的應(yīng)激反應(yīng)；護理人員應(yīng)盡量將病房營造成類似家庭的形式，并與產(chǎn)婦及家屬進行交流，較好的控制產(chǎn)婦的情緒，使其生理及心理得到良好的護理。

（3）根據(jù)產(chǎn)婦的健康狀況，為產(chǎn)婦制定針對性的護理措施，每天與產(chǎn)婦交流，并給予產(chǎn)婦健康飲食指導(dǎo)，對于胎兒的動態(tài)給予密切的關(guān)注及監(jiān)護；在產(chǎn)婦分娩前，護理人員應(yīng)適當(dāng)?shù)母嬷a(chǎn)婦在分娩過程中可能出現(xiàn)的情況，使產(chǎn)婦做好充分的思想準(zhǔn)備，降低對自然分娩的恐懼感。

（4）在分娩過程中正確的呼吸能夠有效減輕產(chǎn)婦的疼痛感，控制宮縮節(jié)奏。因此，產(chǎn)前護理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦進行呼吸訓(xùn)練，采用拉梅茲分娩呼吸法訓(xùn)練產(chǎn)婦呼吸，從產(chǎn)婦懷孕初期開始訓(xùn)練，直至分娩。在分娩時，告知產(chǎn)婦將注意力集中在呼吸上，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，使產(chǎn)婦的肌肉得到放松，減輕緊張造成的疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組產(chǎn)婦護理前后的焦慮評分進行對比，并對比兩組產(chǎn)婦的自然分娩率、疼痛程度及護理滿意度。

采用疼痛評分法對兩組產(chǎn)婦的疼痛情況進行評定，總分為10分，分值越高，表明產(chǎn)婦的疼痛越明顯。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

由SPSS18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，用百分數(shù)（%）表示兩組產(chǎn)婦的自然分娩率，用x2檢驗，“±s”差表示兩組產(chǎn)婦的疼痛評分、護理效果及護理前后的焦慮評分，用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表1可知，觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率為86.67%，較對照組的63.33%更具有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對照組和觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率對比 ［n（%）］

由表2可知，觀察組產(chǎn)婦護理前的焦慮評分與對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，觀察組產(chǎn)婦焦慮評分較對照組改善更顯著，且護理后的疼痛評分及護理滿意度較對照組更具有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 對照組和觀察組產(chǎn)婦的疼痛評分、護理滿意度及護理前后的焦慮評分對比

3 討 論

產(chǎn)科護理模式關(guān)系到產(chǎn)科護理質(zhì)量及母嬰的安全，以往臨床上采用的護理模式，主要以醫(yī)務(wù)人員和疾病為中心，缺乏對產(chǎn)婦的關(guān)愛及呵護，加上產(chǎn)婦對自然分娩產(chǎn)程過長及疼痛的恐懼，導(dǎo)致較多產(chǎn)婦失去自然分娩的信心，而選擇對自身損傷性較大的剖宮產(chǎn)手術(shù)進行分娩［3］。

臨床上研究表明，科學(xué)的護理模式可使產(chǎn)婦在分娩過程中得到心理支持，緩解產(chǎn)婦的心理壓力，從而有效提高產(chǎn)婦的自然分娩率，降低其剖宮產(chǎn)率［4］。產(chǎn)科護理新模式是目前臨床上采用的一種新型護理模式，主要針對胎兒及產(chǎn)婦等特殊人群的護理，此類護理模式通過產(chǎn)前向產(chǎn)婦講解分娩相關(guān)知識及心理護理，可有效增強產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)生及護士的依賴感及信賴感，緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒，進而提高產(chǎn)婦的自然分娩率；另外，在對產(chǎn)婦采用產(chǎn)科護理新模式進行護理的過程中，在分娩前，給予產(chǎn)婦呼吸訓(xùn)練，可有效減輕產(chǎn)婦對自然分娩的恐懼感，提高自然分娩率。同時，在分娩時，指導(dǎo)產(chǎn)婦將注意力集中在呼吸上，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，可有效減輕產(chǎn)婦的疼痛感，提高產(chǎn)婦術(shù)后的滿意度［5］。

在本次研究中將120例產(chǎn)婦作為此次研究對象，護理前，兩組產(chǎn)婦的焦慮評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；而護理后，采用常規(guī)護理聯(lián)合產(chǎn)科護理新模式的觀察組產(chǎn)婦的焦慮評分為（28.23±0.23）分，較對照組改善更顯著，護理后的疼痛評分及護理滿意度分別為（2.45±0.41）分、（95.57±0.73）分，均較對照組更具有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率（86.67%）較對照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，產(chǎn)科護理新模式對促進自然分娩具有顯著的臨床效果，同時，還能有效緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒，減輕疼痛，提高護理滿意度，值得推廣并借鑒。

［1］ 秦 蕓.淺析產(chǎn)科護理新模式對降低剖宮產(chǎn)率的影響.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（26）：3719-3720.

［2］ 李媛媛.探討婦產(chǎn)科護理中實施孕期健康教育的臨床效果.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（2）：116-117.

［3］ 王 敏.以產(chǎn)婦-家庭為中心的護理模式應(yīng)用于產(chǎn)科護理的效果.臨床合理用藥雜志，2014，7（33）：163-164.

［4］ 陳潔芬，李淑柳，毛小碧.國際產(chǎn)科服務(wù)新模式促進自然分娩的護理效果觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（5）：221-222.

［5］ 陳丹鳳，董小茹，陳亞萍.采取產(chǎn)科護理新模式降低剖宮產(chǎn)率的臨床研究.現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（12）：104-106.

本文編輯：劉欣悅

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2016.07.096.02