陳伶利　盧芳國　高強(qiáng)　寧毅　魏科

【摘 要】 課堂是大學(xué)生獲得知識(shí)的重要渠道，是高校教育的主要載體，而課堂教學(xué)質(zhì)量直接影響到學(xué)生學(xué)習(xí)效果。本文從緒論、導(dǎo)入、教學(xué)手段和教學(xué)方法四個(gè)因素入手，以《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》課程為例，通過舉例的方法介紹了有效提高課堂教學(xué)效果的方法。

【關(guān)鍵詞】 《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》；課堂教學(xué)；策略

【中圖分類號(hào)】G64.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）22-000-02

《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》是所有醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，主要由免疫學(xué)、微生物學(xué)以及寄生蟲學(xué)三個(gè)模塊組成。其課程教學(xué)內(nèi)容多，知識(shí)點(diǎn)條理性、邏輯性不強(qiáng)、內(nèi)容深、理論性強(qiáng)，再加上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)改革對(duì)課程的壓縮，課時(shí)相對(duì)少，課堂信息量大、節(jié)奏快。但對(duì)學(xué)生而言，課堂是汲取知識(shí)最重要的渠道，這就要求其在課堂中注意力能持久穩(wěn)定、高度集中，以確保能順利完成教學(xué)任務(wù)。注意力是一個(gè)人的心里活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指向和集中，學(xué)生課堂學(xué)習(xí)效率和教師教學(xué)質(zhì)量與學(xué)生課堂注意力的集中密切相關(guān)。但近年來對(duì)現(xiàn)代大學(xué)生課堂注意力狀況研究結(jié)果表明，許多大學(xué)生注意力的投入并不符合高校教學(xué)活動(dòng)注意力的高要求[1]，在網(wǎng)絡(luò)如此發(fā)達(dá)的環(huán)境下，甚至有持續(xù)下降的趨勢。筆者認(rèn)為，要取得良好的教學(xué)效果，首先就要吸引學(xué)生的注意力，那該如何吸引醫(yī)學(xué)生《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》的課堂注意力呢？筆者在教學(xué)中采用以下方法，取得了良好的效果。

一、生動(dòng)講解課程緒論，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情

在各專業(yè)的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》教材中，緒論都是首要章節(jié)，作為課程的開首之篇，緒論是是對(duì)課程的高度概括，是學(xué)生開啟本門課程學(xué)習(xí)的一把鑰匙，講好這堂課在很大程度上影響學(xué)生對(duì)整個(gè)課程的學(xué)習(xí)情緒[2]。但有的教師認(rèn)為，緒論中無實(shí)質(zhì)內(nèi)容，地位無關(guān)緊要，而且就緒論課內(nèi)容所涉及課程的廣度、深度而言，緒論課并不好講，沒有必要花很大精力，只是簡單一提而過，或干脆讓學(xué)生課外自學(xué)。但是，筆者認(rèn)為緒論在《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》的教學(xué)中對(duì)于增強(qiáng)學(xué)生對(duì)本門課程的注意力有著至關(guān)重要的作用。那我們?cè)撊绾伟丫w論上好呢？筆者認(rèn)為，應(yīng)側(cè)重于實(shí)用性和趣味性，盡量避免深?yuàn)W理論的講解。如介紹學(xué)科的發(fā)展簡史這一部分內(nèi)容時(shí)，可以講述一些近代諾貝爾醫(yī)學(xué)獲獎(jiǎng)?wù)吲c本門課程有關(guān)的一些發(fā)現(xiàn)、預(yù)防肺結(jié)核的卡介苗的由來、古代醫(yī)學(xué)家利用人痘接種法預(yù)防天花的故事等；在介紹本門課程的主要內(nèi)容時(shí)，密切聯(lián)系生活實(shí)際以及當(dāng)前的熱門話題，比如適當(dāng)提及H7N9流感的流行、2016年的疫苗事件等。這些生動(dòng)的案例不僅能讓學(xué)生從一開始就吸引了學(xué)生的注意力，因而對(duì)本門課程產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也會(huì)對(duì)本門課程的重要性產(chǎn)生新的認(rèn)識(shí)。

二、靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性

在教學(xué)過程中，單一的“灌輸式”教學(xué)方法很容易讓學(xué)生感到枯燥乏味，不能有效保持課堂注意力，因此教師要注重運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方法。在授課過程中，教師可根據(jù)授課內(nèi)容靈活地采用“任務(wù)驅(qū)動(dòng)式”、“對(duì)比式”、“案例討論式”等教學(xué)方式，配合使用動(dòng)畫演示或教學(xué)視頻播映等多媒體現(xiàn)代教學(xué)手段，使課堂氛圍輕松愉快，在不斷的“設(shè)疑一解惑”的良性教學(xué)循環(huán)中，帶動(dòng)學(xué)生進(jìn)行了思維操練和享受精神大餐。如“任務(wù)驅(qū)動(dòng)式”可應(yīng)用于細(xì)菌學(xué)各論部分，教師可以將學(xué)生分成若干小組，將一些課堂上教師沒時(shí)間詳細(xì)講解的細(xì)菌以任務(wù)形式下達(dá)給各個(gè)小組，組員通力合作一起搜集資料、整理PPT，并在課后以做報(bào)告形式向全班同學(xué)詳細(xì)講解，其余小組可在聽完后向做報(bào)告的小組提問，之后教師根據(jù)報(bào)告情況和回答問題情況相互評(píng)分，作為形成性成績的一部分。這樣一來，各小組形成良性競爭。為了更好完成任務(wù)，小組成員必須牢固地掌握本組的學(xué)習(xí)內(nèi)容，另外為了能夠提出有效的問題，在其他的小組報(bào)告時(shí)，他們也必須集中注意力來傾聽，這樣在完成任務(wù)的過程中，促進(jìn)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。

“對(duì)比式”教學(xué)方法更加適用于同類型知識(shí)的講授過程。如學(xué)習(xí)細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)時(shí)，就可將革蘭陽性菌與革蘭陰性菌的結(jié)構(gòu)進(jìn)行對(duì)比，強(qiáng)調(diào)肽聚糖這一結(jié)構(gòu)在兩者的不同之處；又比如在講授腸道桿菌時(shí)，大腸埃希菌、沙門氏菌、志賀菌很容易讓學(xué)生混淆，將三者的生物學(xué)特征以及臨床表現(xiàn)以表格形式進(jìn)行對(duì)比學(xué)習(xí)，可以讓學(xué)生留下更為深刻的印象。

醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的最終目的是服務(wù)于臨床，學(xué)生具有急于接觸臨床實(shí)踐的心態(tài)。因而在理論教學(xué)過程中，具體疾病的臨床表現(xiàn)和防治措施比基礎(chǔ)知識(shí)更具有吸引力，可適時(shí)引入典型而真實(shí)的臨床表現(xiàn)和具體的治療過程來迎合學(xué)生，從而有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，迅速進(jìn)入良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)。例如講授破傷風(fēng)梭菌時(shí)，可以引入臨床病例，并輔以病人臨床表現(xiàn)的照片。因破傷風(fēng)病人獨(dú)特的“牙關(guān)緊閉、面帶苦笑、角弓反張”的表現(xiàn)，給學(xué)生以強(qiáng)烈的視覺沖擊，瞬間抓住他們的注意力。

三、精心設(shè)計(jì)課堂導(dǎo)入，吸引學(xué)生課堂注意力

好的開始是成功的一半。導(dǎo)入是課堂教學(xué)的開始，是其中極其重要的環(huán)節(jié)，它的好壞直接影響后續(xù)教學(xué)的效果。精心設(shè)計(jì)的導(dǎo)入，能牽動(dòng)學(xué)生思緒，吸引學(xué)生的注意力[3]。教師在授課時(shí)應(yīng)跳出書本上的固有模式，以生動(dòng)有趣、獨(dú)具匠心的形式來調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣，讓他們對(duì)教師所述內(nèi)容產(chǎn)生一探究竟的欲望。對(duì)于本門課程而言，我們應(yīng)該如何設(shè)計(jì)導(dǎo)入呢？筆者認(rèn)為，不同的內(nèi)容有不同的方式。如在學(xué)習(xí)沙門氏菌這一節(jié)時(shí)，可以引用“傷寒瑪麗”這一流行病學(xué)上的典型案例，由故事引入輕松而愉快，學(xué)生的接受度很高；又比如講述人類免疫缺陷病毒時(shí)，可以先回顧艾滋病的發(fā)現(xiàn)歷史，艾滋病是在年輕男同性戀患者身上被首次發(fā)現(xiàn)和報(bào)導(dǎo)，患者免疫力極度低下而導(dǎo)致條件致病。由于該患者群體的特殊性，很快就能吸引學(xué)生的注意力，同時(shí)也加深了對(duì)該病毒臨床表現(xiàn)的印象。再比如講述流感病毒時(shí)，可以針對(duì)流感病毒引發(fā)流感頻繁爆發(fā)的特點(diǎn)，向?qū)W生拋出問題“為什么流感的爆發(fā)如此頻繁？”。這一問題既是本節(jié)內(nèi)容的難點(diǎn)，又是學(xué)生興趣所在，因而很快就能圍繞問題展開學(xué)習(xí)。再比如在學(xué)習(xí)結(jié)核分枝桿菌時(shí)，上課之前舉例林黛玉、魯迅、鐘樓怪人卡西莫多等著名文學(xué)人物，這些人物都患有結(jié)核病，因?qū)W生對(duì)這些人物非常熟悉，一下子拉近了該菌與大家的距離，讓大家的注意力有效集中到課堂知識(shí)上來。

四、巧用“比喻”作調(diào)味品，增強(qiáng)課堂趣味性

《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》課程中免疫學(xué)部分的內(nèi)容非常抽象，看不到摸不著，不似微生物學(xué)相對(duì)直觀，學(xué)生很難理解，常常會(huì)有學(xué)生應(yīng)聽不懂而在課堂上走神、思想開小差。但如果在課堂上巧妙采用比喻手法，就可以把晦澀難懂的問題化解，讓教師深入淺出地闡述知識(shí)[4]。比如我們?cè)谥v解抗原和抗體的特異性結(jié)合這一內(nèi)容時(shí)，可以將它們兩者比作一把鎖和一把鑰匙之間的結(jié)合，日常生活中大家都知道一把鑰匙只能開啟一把鎖，抗原表位就相當(dāng)于那把鑰匙跟鎖結(jié)合的部位，不管鎖的外形如何，只要鑰匙能和鎖孔匹配，就能打開那把鎖。又比如最常用到的比喻就是在講免疫系統(tǒng)時(shí)，把機(jī)體比作一個(gè)國家，而把免疫系統(tǒng)比作這個(gè)國家的軍隊(duì)，免疫細(xì)胞和免疫分子是軍人和武器。免疫系統(tǒng)的“免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視”三大功能就是軍隊(duì)外敵的防御、軍人退伍（保持隊(duì)伍的戰(zhàn)斗力）以及對(duì)內(nèi)部叛徒的清理。外敵人侵的時(shí)候，就是靠軍隊(duì)來抵御敵軍，因而免疫系統(tǒng)的好壞，就決定了機(jī)體健康與否，我們這門課程學(xué)習(xí)的目的之一就是努力去熟悉和掌握這支軍隊(duì)。通過這樣的比喻，經(jīng)過這樣的比喻，使抽象的知識(shí)形象生動(dòng)了，枯燥乏味的詞匯簡單有趣了，既能把學(xué)習(xí)氣氛變得輕松愉快，讓學(xué)生的注意力變得集中，同時(shí)又激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情；

注意力對(duì)高校學(xué)生的課堂效果有著非常重要的作用，教師在授課時(shí)應(yīng)結(jié)合教材具體內(nèi)容，靈活安排教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，促使學(xué)生積極性和主動(dòng)性的形成。就《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》這門課程而言，吸引學(xué)生注意力的方式很多，“教學(xué)有法，但無定法，貴在得法”，不管哪種方法，行之有效就是最好的方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]李秀真，薛慶節(jié)，章洪華，楊媛媛，胡文潔，呂厚東，陳廷，提高大學(xué)生醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課堂注意力的教學(xué)策略研究，高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究，2013，3（3）：29-32

[2]高強(qiáng)，盧芳國，楊勝輝，寧毅，緒論教學(xué)在《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》課程教學(xué)中的作用，課程教育研究，2015，10：122

[3]趙美玲，王沛，楊新華，王紅，李強(qiáng)，巧用激趣法增強(qiáng)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)教學(xué)效果，教育教學(xué)論壇，2014，20：91-92

[4]江滟，王和，易旭，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)策略和實(shí)施，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（1）：3-5