李宏偉 段 平 鄒家艷

（贛南師范大學(xué)體育學(xué)院，江西 贛州 341000）

有氧健身操干預(yù)大學(xué)生閾下抑郁的實(shí)驗(yàn)研究*

李宏偉 段 平 鄒家艷

（贛南師范大學(xué)體育學(xué)院，江西 贛州 341000）

目的：研究大學(xué)生閾下抑郁的發(fā)病現(xiàn)狀，探討早期有氧運(yùn)動(dòng)（有氧健身操）干預(yù)閾下抑郁，防范其發(fā)展為抑郁癥的運(yùn)動(dòng)療法。方法：采用Zung抑郁自評(píng)量表（SDS）結(jié)合漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對(duì)地方某高校大學(xué)生發(fā)放，以SDS評(píng)分40-50分同時(shí)HAMD評(píng)分7-17分為閾下抑郁，對(duì)于有閾下抑郁的大學(xué)生（23人）進(jìn)行3-5次/周，40-60min/次，心率達(dá)到130-150次/分，總時(shí)間2個(gè)月的有氧健身操運(yùn)動(dòng)干預(yù)。結(jié)果：23人有21人SDS及HAMD評(píng)分降到無抑郁評(píng)分，有效率91%。結(jié)論：SDS結(jié)合HAMD評(píng)分能早期發(fā)現(xiàn)閾下抑郁大學(xué)生，有氧健身操對(duì)大學(xué)生的閾下抑郁干預(yù)有效，可防范其發(fā)展為抑郁癥。

大學(xué)生；閾下抑郁；有氧健身操；運(yùn)動(dòng)療法

1 前言

抑郁已成為高校大學(xué)生心理健康方面的主要疾病。有明顯的抑郁情緒變化但尚未發(fā)展為抑郁癥的心理變化，稱為閾下抑郁（subthreshold depression）。大學(xué)生由于對(duì)閾下抑郁癥狀很少關(guān)注，也不進(jìn)行處理，表現(xiàn)從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生運(yùn)動(dòng)性激越，發(fā)生幻覺、妄想等嚴(yán)重癥狀，最終由閾下抑郁發(fā)展為抑郁癥。閾下抑郁的超隱匿性和危險(xiǎn)性是大學(xué)生抑郁的主要特征，因素,給本人、家庭、學(xué)校、社會(huì)帶來巨大的損失，所以急需尋找發(fā)現(xiàn)和解決閾下抑郁的方法和處理措施。

2 研究對(duì)象與方法

2.1 研究對(duì)象

采用Zung抑郁自評(píng)量表（SDS）結(jié)合漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對(duì)地方某高校大一大三在校大學(xué)生發(fā)放，以SDS評(píng)分40-50分，HAMD評(píng)分7-17分為閾下抑郁。

2.2 干預(yù)方法

對(duì)于有閾下抑郁的大學(xué)生（23人）進(jìn)行3-5次/周，40-60min/次，心率達(dá)到130-150次/分，總時(shí)間2個(gè)月的有氧健身操進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)。

2.3 療效評(píng)定

干預(yù)2個(gè)月，繼續(xù)采用SDS結(jié)合HAMD評(píng)定，以SDS評(píng)分40分以下，HAMD評(píng)分7分以下為治愈。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0對(duì)取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P<0.05為顯著性水平。

3 結(jié)果與分析

把SDS含有的20項(xiàng)條目和HAMD含有的24項(xiàng)目歸結(jié)為以下七個(gè)項(xiàng)目和一個(gè)其它項(xiàng)目后各項(xiàng)評(píng)分情況見表1。

表1 抑郁自評(píng)量表SDS及HAMD評(píng)分運(yùn)動(dòng)前后各項(xiàng)比較（N=23）

從表1可以看出，運(yùn)動(dòng)前后比較在悲觀、自尊、消極傾向3個(gè)方面，差異具有極其顯著（p<0.01）,在自我失望感、猶豫不決、軀體癥狀、社交退縮4個(gè)方面，差異具有顯著（p<0.05）。說明經(jīng)過有氧健身操鍛煉閾下抑郁大學(xué)生在悲觀、自尊、消極傾向等3個(gè)方面發(fā)生了很明顯的變化,在自我失望感、猶豫不決、軀體癥狀、社交退縮等4個(gè)方面出現(xiàn)了明顯變化。有氧健身操是一項(xiàng)有意義的健身運(yùn)動(dòng)，大學(xué)生對(duì)之有興趣和愛好，其屬于非周期強(qiáng)度較大的運(yùn)動(dòng)形式，可調(diào)節(jié)大學(xué)生的情緒和狀態(tài)，并對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定和治愈身心疾病有良好的效果。

4 討論

關(guān)于閾下抑郁的發(fā)病和治療，國(guó)內(nèi)為研究的比較少，而把有氧健身操應(yīng)用到治療閾下抑郁的治療更是在研究中沒有見到。有氧健身操的特種在于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度中等以上，時(shí)間大概在40-60分鐘，大學(xué)生可以有時(shí)間參與并能投入到其中中去。有氧健身操干預(yù)心理狀態(tài)在于其能夠以氧化反應(yīng)為主的形式提供運(yùn)動(dòng)中所需要的能量，并能高提高攝氧量同時(shí)達(dá)到改善心肺功能，調(diào)節(jié)大學(xué)生的緊張學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。在有氧健身操實(shí)施過程中，大學(xué)生可以放松身心，使得抑郁情緒得以緩解和改善，使得她們不良得到宣泄和釋放［1-4］。研究發(fā)現(xiàn)［5-6］:運(yùn)動(dòng)影響和干預(yù)大學(xué)生的閾下抑郁在于其可作用于大腦皮層，影響大腦皮層的興奮和抑制狀態(tài)，有氧運(yùn)動(dòng)改善大腦皮層的興奮性使得興奮性增高，抑制性減弱，從而達(dá)到改善抑郁不良情緒，調(diào)節(jié)抑郁狀態(tài)，治愈閾下抑郁。以制定有氧運(yùn)動(dòng)處方的形式作為調(diào)節(jié)抑郁情緒的手段有以下三大特點(diǎn)［7-9］：（1）復(fù)發(fā)性低；（2）有抑郁情緒者樂于接受；（3）花費(fèi)少，方法簡(jiǎn)便，無副作用，便于自我調(diào)節(jié)。因此，開展大學(xué)生抑郁情緒的有氧運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)研究有重要的學(xué)術(shù)價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。

本實(shí)驗(yàn)研究表明,閾下抑郁可以通過SDS結(jié)合HAMD評(píng)分早期發(fā)現(xiàn)，有氧健身操對(duì)閾下抑郁有良好的治愈效果，閾下抑郁情緒者經(jīng)實(shí)驗(yàn)后比實(shí)驗(yàn)前的分值明顯下降，這說明經(jīng)過2個(gè)月有規(guī)律的有氧健身操鍛煉后,大學(xué)生的心境障礙所表現(xiàn)的悶悶不樂、內(nèi)心不安情緒、不良情緒狀態(tài)、注意力不集中，懶散情況，不易于活動(dòng)，無助狀態(tài)和社交退縮等。反應(yīng)在言語，表情和姿勢(shì)方面的悲傷抑郁和沮喪失望、感到無助的強(qiáng)度和時(shí)間均減少。

此外，運(yùn)動(dòng)較少了大學(xué)生的日常生活中偶有的抑郁發(fā)生和情緒低沉，使之變得愉快起來。運(yùn)動(dòng)使得沉湎在抑郁沮喪心境中的狀態(tài)發(fā)生改變，持久的心情不良得到緩解。運(yùn)動(dòng)改善大學(xué)生閾下抑郁的機(jī)制在于運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生了快樂物質(zhì)如內(nèi)啡肽、阿片肽物質(zhì)、兒茶酚胺等，長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致興奮性神經(jīng)遞質(zhì)持續(xù)產(chǎn)生和維持，此類物質(zhì)從本質(zhì)上使得大學(xué)生心理狀態(tài)改善，表現(xiàn)為睡眠增加，隨眠的質(zhì)量變好，食欲增進(jìn)，注意力變得集中，懶散改變，易于活動(dòng)，在活動(dòng)中獲得快感和無助狀態(tài)改變，對(duì)周圍的事物和人們的情感反應(yīng)變得關(guān)注和有感覺。自責(zé)、自罪、自卑、悔恨和自我毀滅等思想有所變化，變得關(guān)注周邊事物，易于幫助周圍人們和積極生活。身體自尊是指?jìng)€(gè)人對(duì)身體的社會(huì)評(píng)價(jià)與個(gè)人的自尊需要的關(guān)系的反映，主要包括一個(gè)人對(duì)自己運(yùn)動(dòng)能力的評(píng)價(jià)、對(duì)自己身體外貌（吸引力）的評(píng)價(jià)、對(duì)自己身體的抵抗力和健康狀況的評(píng)價(jià)。在運(yùn)動(dòng)過程中的任務(wù)對(duì)培養(yǎng)大學(xué)生的意志品質(zhì)有一定的作用，能增強(qiáng)自我控制能力和自我選擇的能力對(duì)大學(xué)生的優(yōu)柔寡斷、猶豫不決的性格有一定的改善；運(yùn)動(dòng)可改善肌肉、心血管、呼吸系統(tǒng)功能,提高神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫調(diào)適能力,使人精力充沛。運(yùn)動(dòng)期間體能的消耗,對(duì)抑郁患者食欲和睡眠的調(diào)節(jié)具有重要作用，本實(shí)驗(yàn)也表明運(yùn)動(dòng)能有效改善不良軀體癥狀，在以往的研究中已證明運(yùn)動(dòng)能夠改善人際關(guān)系,促進(jìn)人際關(guān)系和諧發(fā)展。

大學(xué)和周圍環(huán)境的改變會(huì)影響大學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活，考試和找工作的的壓力有的時(shí)候讓大學(xué)生喘不過氣來，缺乏有效的心理指導(dǎo)和干預(yù)又使得大學(xué)生無法早期擺脫不良情緒，造成不好的心境長(zhǎng)期得不到發(fā)泄，逐漸的累計(jì)和增加，使得大學(xué)生閾下抑郁發(fā)生。長(zhǎng)期的有氧健身操訓(xùn)練能使得她們精神飽滿，精力旺盛，能夠應(yīng)對(duì)人際關(guān)系并能很好的處理。人際關(guān)系的改變是大學(xué)生抑郁情緒改變的契機(jī)，通過有氧健身操的鍛煉，閾下抑郁大學(xué)生能夠接觸不同群體，與人際關(guān)系較好的同學(xué)在一起，通過交際活動(dòng)獲得能力支持和接觸影響，社交障礙和社交恐懼得以改善和提高。在體育鍛煉中，克服困難的決心和勇氣也有所改變，通過接觸不同的人群在這種非功利友誼、平和和運(yùn)動(dòng)中，閾下抑郁大學(xué)生心境逐漸平和，不良情緒改善，壓力緩沖和釋放，身心愉快和欣喜。閾下抑郁狀態(tài)。有氧健身操練習(xí)能通過和借助人身體運(yùn)動(dòng)和人群影響給閾下抑郁大學(xué)生帶來身體快感，優(yōu)化心理意識(shí)，宣泄悲觀情緒獲得心理愉悅和心理滿足，良好的充實(shí)狀態(tài)使得大學(xué)生有能力和有辦法處理日常生活和學(xué)習(xí)環(huán)境中的一些問題，通過運(yùn)動(dòng)結(jié)識(shí)朋友獲得友誼和幫助改善大學(xué)生閾下抑郁心境。

本研究表明，經(jīng)過這2個(gè)月的有氧健身操鍛煉，閾下抑郁大學(xué)生意志品質(zhì)發(fā)生了改變，她們變得一支堅(jiān)強(qiáng)，品質(zhì)堅(jiān)毅，她們的軟弱的性格也有所改變，性格變得有一定的自控力，由原來的膽小怕事變得敢于應(yīng)對(duì)不良事件。長(zhǎng)期的有氧健身操訓(xùn)練使得她們精神飽滿，精力旺盛，能夠應(yīng)對(duì)人際關(guān)系并能很好的處理。人際關(guān)系的改變是大學(xué)生抑郁情緒改變的契機(jī)，通過有氧健身操的鍛煉，閾下抑郁大學(xué)生能夠接觸不同群體，與人際關(guān)系較好的同學(xué)在一起，通過交際活動(dòng)獲得能力支持和接觸影響，社交障礙和社交恐懼得以改善和提高［10-12］。在體育鍛煉中，克服困難的決心和勇氣也有所改變，通過接觸不同的人群在這種非功利友誼、平和和運(yùn)動(dòng)中，閾下抑郁大學(xué)生心境逐漸平和，不良情緒改善，壓力緩沖和釋放，身心愉快和欣喜。在有氧健身操的分組活動(dòng)中，通過互交朋友、信息互換和相互合作，閾下抑郁大學(xué)生克服不快和煩惱、痛苦的經(jīng)歷，學(xué)會(huì)擺脫壓力，減少悲痛，享受生活和運(yùn)動(dòng)，使得人際關(guān)系改善，變得和諧健康，較少抑郁發(fā)生。本實(shí)驗(yàn)研究表明，有氧健身操對(duì)閾下抑郁有良好的治愈效果，閾下抑郁情緒者經(jīng)實(shí)驗(yàn)后比實(shí)驗(yàn)前的分值明顯下降，這說明經(jīng)過2個(gè)月有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)前后比較在悲觀、自尊、消極傾向3個(gè)方面，有明顯好轉(zhuǎn)，在自我失望感、猶豫不決、軀體癥狀、社交退縮4個(gè)方面，也發(fā)生了改善。說明經(jīng)過有氧健身操鍛煉閾下抑郁大學(xué)生在悲觀、自尊、消極傾向等3個(gè)方面發(fā)生了很明顯的變化，在自我失望感、猶豫不決、軀體癥狀、社交退縮等4個(gè)方面出現(xiàn)了明顯變化。有氧健身操是一項(xiàng)有意義的健身運(yùn)動(dòng)，大學(xué)生對(duì)之有興趣和愛好，其屬于非周期強(qiáng)度較大的運(yùn)動(dòng)形式，可調(diào)節(jié)大學(xué)生的情緒和狀態(tài)，并對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定和治愈身心疾病有良好的效果。在體育鍛煉中，大學(xué)生以個(gè)體或群體的形式參與各種身體活動(dòng)，他們來自不同的專業(yè)、不同的年級(jí)，通過互相接觸、切磋、合作、對(duì)抗等等，人際關(guān)系的交流更直接、更廣泛。在共同的活動(dòng)中，成員之間、成員與指導(dǎo)老師之間的人際交往十分頻繁，這種人際互動(dòng)是在非功利性、平等、友好的情境下進(jìn)行的，往往令參與者感到愉快，有改善心境狀態(tài)的作用。尤其是在有氧健身操的分組練習(xí)和分組表演中，更能讓大學(xué)生廣交朋友、交流信息，克服孤獨(dú)感，增強(qiáng)合作意識(shí)，通過關(guān)心他人、幫助同伴而獲得價(jià)值感，忘卻煩惱和痛苦，體驗(yàn)到交結(jié)朋友的快樂感、壓力釋放的輕松感、享受生活的滿足感，逐步增強(qiáng)人際溝通和交往能力，促使人際關(guān)系更加和諧，有利于心理健康，減少抑郁情緒。

5 結(jié)論

大學(xué)生閾下抑郁可以通過Zung抑郁自評(píng)量表（SDS）結(jié)合漢密爾頓抑郁量表（HAMD）早期發(fā)現(xiàn)，有效的干預(yù)可以防止閾下抑郁向抑郁癥的發(fā)展。

以有氧健身操的練習(xí)方式，心率為130~150次∕min的強(qiáng)度，每周練習(xí)4~5次的頻率和每次為40~60分鐘的練習(xí)時(shí)間，持續(xù)鍛煉2個(gè)月，閾下抑郁大學(xué)生在悲觀、自尊、消極傾向、自我失望感、猶豫不決、軀體癥狀、社交退縮等方面的抑郁情緒有明顯改善，表明有氧健身操具有宣泄情緒、獲得運(yùn)動(dòng)快感、提高身體自尊、提高意志水平、改善大學(xué)生軀體癥狀、培養(yǎng)和諧人際關(guān)系、增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力等功能。對(duì)調(diào)節(jié)大學(xué)生的閾下抑郁情緒具有不可替代的特殊療效，是避免大學(xué)生由閾下抑郁情發(fā)展為抑郁癥行之有效的手段之一。

［1］世界衛(wèi)生組織,Http：//www.who,int.世界衛(wèi)生組織中文網(wǎng)站.

［2］但愛蘭.運(yùn)用運(yùn)動(dòng)處方治療大學(xué)生心理障礙的研究［J］.咸寧學(xué)院學(xué)報(bào)，2005,25（3）:146-148.

［3］江開達(dá).抑郁障礙防止指南［M］.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2007.

［4］郭德華.青少年心理健康教育及干預(yù)［M］.北京：人民體育出版社,1995.

［5］方秀寵,盧景波.大學(xué)生抑郁癥體育療法［J］.吉林體育學(xué)院報(bào)(自然科學(xué)版),2008,8(1):93-95.

［6］丁慶建.運(yùn)動(dòng)處方對(duì)矯正大學(xué)生心理障礙效果的研究［J］.北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2002,5(4):56-59.

［7］奚耕思,張武會(huì).抑郁癥發(fā)生機(jī)制研究進(jìn)展［J］.陜西師范大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2011,39(6):64-68.

［8］保文莉,馮葦,李彩霞.運(yùn)動(dòng)療法對(duì)抑郁癥防治的研究進(jìn)展［J］.四川體育科學(xué)，2015,4(12):46-48.

［9］邱杏霖.運(yùn)動(dòng)是戰(zhàn)勝抑郁癥的純天然療法［J］.心血管病防治知識(shí)(科普版)2013,34(9):39-42.

［10］何穎,徐明.大學(xué)生體育鍛煉與抑郁水平、身體自尊水平的相關(guān)性分析［J］.成都體育學(xué)院報(bào)(自然科學(xué)版),2012,7(1):25-27.

［11］孔燕.大學(xué)生心理健康教育［M］.合肥:安徽人民出版社,1998.

［12］趙永峰.體育鍛煉抗抑郁的研究進(jìn)展［J］.廣州體育學(xué)院學(xué)報(bào),2014,34(4):81-84.

The Experimental Study of Aerobic Exercise Intervention on College Students'Threshold Depression

LI Hong-wei,etal.
(PE College of Gannan Normal University,Ganzhou 341000,Jiangxi,China)

Objective:To study the morbility of subthreshold depression in college students,investigating the intervention of subthreshold depression by early aerobic exercise(aerobic body building exercise),to pre?vent the development into depression in the exercise therapy.Method:Adopt and distribute Zung Self-rat?ing Depression Scale(SDS)combined with Hamilton Depression Scale(HAMD)to the local university stu?dents.Setting SDS score 40 to 50 points and HAMD score 7 to 17 points as Subthreshold Depression and in?tervening college students with subthreshold depression(23 persons)by aerobic exercise for totally 2 months with 3 to 5 times per week,40-60min/time and heart rate at 130-150 times/min.Result:SDS and HAMD scores of 21 persons in 23 drop to no depression scores,the effective rate is 91%.Conclusion:Sub?threshold depression for college students can be detected early by SDS combined with HAMD scores.Aero?bic body building exercise can intervene subthreshold depression of college students effectively which can prevent the development into depression.

college student;threshold depression;aerobic exercise;exercise therapy

江西省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2014年度課題（14YB078）。

李宏偉（1969-），遼寧撫順人，博士，副教授，研究方向：運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)。