云初晴?暖陽

王麗新

醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，副教授，碩士生導師，美國西奈山醫(yī)學院Mount Sinai Medical Centre訪問學者。中國醫(yī)師協會中西醫(yī)結合呼吸分會專家委員，上海市中西醫(yī)結合學會呼吸分會委員，上海市中醫(yī)藥學會委員。主持國家自然科學基金、上海市科委、上海市衛(wèi)生局、上海市教委等多項課題研究。

擅長中醫(yī)藥防治支氣管哮喘、慢阻肺、間肺、支氣管擴張、久咳、肺癌、過敏性疾病以及亞健康狀態(tài)的調理。

門診時間：

周一上午（石門一路分院）

周一下午、周三上午、周四上午（上海中醫(yī)醫(yī)院總院）

《科學生活》：秋日里，容易昏昏沉沉?！按豪锓Α薄@我們都知道，但“秋困”具體有哪些癥狀呢？對一些慢性病患者，如高血壓、心腦血管等疾病的患者，又有怎樣的影響呢？

王醫(yī)生：經過一個夏天的洗禮，秋天時節(jié)容易氣虛血虛，大家的確都感覺非常容易犯困、疲乏，每個人的表現不盡相同：有些人哈欠連連、格外困倦，有些人還會覺得肢體酸痛、手腳無力，甚至有的人突然就睡著了。

慢性病患者更容易受到秋困的困擾，甚至導致病情加重。比如高血壓和心腦血管疾病的患者，其本身可能就有動脈粥樣硬化，管腔狹窄，甚至有的人伴有斑塊，稍微缺血缺氧，就容易誘發(fā)疾病加重。所以，一旦慢性病患者的秋困表現比較嚴重時，有可能是疾病加重的先兆。

《科學生活》：秋困的原因是怎么形成的？中醫(yī)是怎么認識的呢？

王醫(yī)生：秋困的原因有很多。首先，從科學原理而言，夏天由于暑熱，身體的機能消耗得比較厲害，胃腸、心血管系統負擔都非常重。到了秋天，外部環(huán)境處于相對平緩的階段，機體機能處于修復過程中，由于適應性反應，就容易出現秋困。其次，從中醫(yī)的理論而言，夏天耗氣傷血、氣血不足、氣陰耗傷，秋天津液不能濡養(yǎng)我們的大腦，大腦缺氧，就會困乏。從另一個角度來說，春夏與秋冬是兩個不同的季節(jié)，“春生、夏長、秋收、冬藏”，“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”。春夏是陽氣生發(fā)、生長的季節(jié)，秋冬陽氣逐漸衰減、陰氣逐漸生長，所以秋天陽氣相對不足，人也更容易發(fā)生秋困。

《科學生活》：秋困往往是中午飽餐之后格外嚴重，而到了晚上，有時反而睡不著了，這又是什么原因呢？

王醫(yī)生：在飽餐之后，消化器官需要大量的血液來運作以吸收營養(yǎng)，越是飽食越需要充足的供血，這時大腦的供血也就少了，所以飽餐之后更加困了。所以，午餐要吃好，但不要吃得過飽。

不少人中午犯困了，有條件的情況可能就會選擇打一會盹。但要注意的是，經過中午的休息，有的人可能出現晚上入睡困難。

《科學生活》：嚴重的秋困癥狀是否可能是身體出了問題？是否需要調理，如何調理呢？

王醫(yī)生：一般出現如開著車突然就陷入睡眠等情況，需要高度重視。輕度的秋困情況，我們可以克服，但是嚴重的秋困，動不動就睡著了，這可能是身體有問題了。如，有一種疾病叫做阻塞性呼吸暫停綜合征，有呼吸暫停的癥狀，別的季節(jié)也容易嗜睡，到了秋天就更加厲害了。要對阻塞性呼吸暫停綜合征患者進行睡眠監(jiān)測，并根據病情嚴重情況進行治療，他們切不能隨便開車。還有些患者，突然特別困，這時就要查一下血糖、血黏度等，看是否有糖尿病。一旦血黏度增高，也會容易嗜睡。

另外，還有多種因素。肝炎的患者也會比較困倦、嗜睡、惡心、嘔吐。心腦血管疾病加重，也會加重困倦。甚至困乏的情況還會受情志的因素影響。

所以，一旦出現了嚴重的秋困情況，我們要高度重視，查找原因。

《科學生活》：秋困嚴重的話，是否需要調理，如何調理呢？

王醫(yī)生：嚴重的秋困情況，很有必要進行中醫(yī)調理。來就診時，首先辨證分析，查找原因，治療基礎疾病。

其次，根據中醫(yī)的理論辨別體質。有的患者氣血兩虛、不能濡養(yǎng)我們的大腦，這樣的情況多用益氣養(yǎng)血治療，比如當歸、黃芪的食療方。有的患者陽氣不足，“脈微細，旦欲寐”，就是說的這種少陰陽虛，這樣的情況多用溫陽治療，陽氣旺盛了，就會擺脫困倦的困擾。如果是功能性的困倦、疲乏，最好的方法就是多去運動，運動起來氣血旺盛、陽氣升騰了，自然就不會那么犯困了。當然，這也關系到人的精神情志。

在上海這種比較潮濕的城市，很多患者濕氣都非常盛。濕氣會將陽氣裹住，使人的陽氣不能正常的宣發(fā)，人就特別容易犯困。怎樣的人濕氣重呢？體型比較胖的人往往是痰濕體質，容易犯困，而且舌苔比較厚、膩，有的人是白膩，有的人是黃膩。這時要化濕調理，祛除濕氣，也就是祛除了身體的束縛，氣血通暢，陽氣正常調達，那么困倦就會得到改善。

《科學生活》：哪些行為可能會導致秋困加重，我們如何盡力減少呢？請王醫(yī)生給我們介紹一些普通人開車時對付秋困的小妙招。

王醫(yī)生：首先，在飲食方面，要注意減少吃宵夜。不要吃太過辛辣的食物，因為秋天要多以養(yǎng)陰潤燥為主，太過辛辣容易上火。甜食也要少吃，因為甜食容易生痰濕；也要減少肥膩食物的攝入。

其次，晚上睡眠不充足，往往就會加重第二天秋困的癥狀。生活要節(jié)律，建議最好22點前睡覺，可以減輕秋困的癥狀。

最后，要適當進行運動，注意室內通風，不要老是待在空調密閉的環(huán)境中。

在開車時，要注意不要飽食。其次，要注意打開車窗，太密閉的環(huán)境容易缺氧。另外，可以放一些節(jié)奏感強的音樂，不要放太舒緩的音樂。然后，可以在車中放一些醒神開竅作用的香水、香氛，甚至清涼油、風油精，在困倦時還可以抹在太陽穴，使我們的精神更飽滿一些。最后，可以在困倦時，喝一些提神的飲料，如咖啡、綠茶等。

《科學生活》：有慢性病的患者，在秋天應該注意什么呢？如何安然度秋？

王醫(yī)生：秋季在五行屬金，金與肺是相應的，故最容易發(fā)生肺燥金傷，出現秋燥。

反復呼吸道疾病患者，如老慢支、肺氣腫、哮喘等，也容易在這個季節(jié)發(fā)作，要注意滋陰潤燥養(yǎng)肺。在飲食上，可以吃一些荸薺、梨、柚子這類滋陰潤燥的食品。還可以進行調理，根據每個人的體質進行辨證治療，比如補肺養(yǎng)陰、健脾補腎等。秋冬季節(jié)，適合進行膏方調補，對呼吸系統疾病起到了控制發(fā)展、改善體質、提高免疫力的作用。

此外，秋季容易讓人傷感，建議大家都保持一個豁達的心情和樂觀的人生態(tài)度。適當外出進行慢跑、太極拳等運動?！按何媲飪觥?，讓機體逐漸適應天氣的變化，防止呼吸道感染。