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開設(shè)母嬰護(hù)理門診對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響

2016-11-03 05:01羅藝
保健文匯 2016年12期
關(guān)鍵詞:??崎T診初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)

●羅藝

開設(shè)母嬰護(hù)理門診對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響

●羅藝

目的:進(jìn)行開設(shè)母嬰護(hù)理門診對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局影響的分析。方法:選擇我院2016年1月至2016年12月在普通門診接受產(chǎn)前檢查的初產(chǎn)婦548例成立對照組,選擇我院2016年1月至2016年12月在母嬰護(hù)理門診接受系統(tǒng)產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)初產(chǎn)婦596例成立觀察組,進(jìn)行兩組產(chǎn)婦臨產(chǎn)前體重、剖宮產(chǎn)率、新生兒體重、滿意度的對比。結(jié)果:對照組具有62.9%自然分娩率,觀察組具有85.1%自然分娩率,觀察組自然分娩率比對照組高(P<0.05)。對照組具有20.8%母乳喂養(yǎng)率,觀察組具有28.1%母乳喂養(yǎng)率,觀察組母乳喂養(yǎng)率比對照組高(P<0.05)。觀察組孕婦產(chǎn)前平均(73.7±4.7)千克,對照組孕婦產(chǎn)前平均(78.8±4.6)千克,觀察組體重比對照組輕(P<0.05)。觀察組新生兒平均(3476±63)克,對照組新生兒平均(3676±65)克,觀察組新生兒體重比對照組輕(P<0.05)。觀察組具有(9.1±0.8)分滿意度評分,對照組具有(7.8±1.3)分滿意度評分,觀察組滿意度評分比對照組高(P<0.05)。結(jié)論:開設(shè)母嬰護(hù)理門診,更多人選擇自然分娩,產(chǎn)婦和新生兒安全得到有效保障。

初產(chǎn)婦;母嬰護(hù)理門診;分娩結(jié)局

母嬰護(hù)理??崎T診突破以往傳統(tǒng)工作模式,它為新生兒和孕婦提供專業(yè)化、系統(tǒng)化、科學(xué)化的護(hù)理指導(dǎo),進(jìn)而將連續(xù)性護(hù)理有效貫穿于孕期至產(chǎn)褥期。相關(guān)研究認(rèn)為,母嬰護(hù)理??崎T診能夠改善分娩結(jié)局理論,提升護(hù)理品質(zhì),我院自2012年1月起開設(shè)母嬰護(hù)理專科門診,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 。選擇我院2016年1月至2016年12月收治1144例初產(chǎn)婦,納入標(biāo)準(zhǔn):年齡范圍18~35歲;單胎妊娠且孕周超過37-42周;存在陰道分娩意愿;不存在習(xí)慣性流產(chǎn)史和產(chǎn)道畸形;不存在妊娠并發(fā)癥和合并癥、運(yùn)動禁忌、早產(chǎn)征兆。排除標(biāo)準(zhǔn):有引產(chǎn)史;經(jīng)產(chǎn)婦;存在剖宮產(chǎn)指征、溝通障礙;無法有效溝通;不愿合作;多胎或雙胎妊娠;存在限制體力活動疾?。ㄈ焉锖喜⒓谞钕偌膊?,妊娠合并心血管疾?。?;研究過程中因相關(guān)因素退出。選擇在母嬰護(hù)理??崎T診中接受系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)596例初產(chǎn)婦成立觀察組,選擇同時普通門診接受產(chǎn)前檢查初產(chǎn)婦548例成立對照組。兩組一般臨床資料對比差異不顯著(P>0.05)。

1.2 方法 。對照組參加常規(guī)普通門診,觀察組在此基礎(chǔ)上參加母嬰護(hù)理??崎T診。母嬰護(hù)理專科門診開展項(xiàng)目:①健康教育:產(chǎn)檢完成后組織初產(chǎn)婦接受健康輔導(dǎo),輔導(dǎo)內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)的好處、自然分娩的好處、分娩相關(guān)信息等,在無手術(shù)指征的條件下引導(dǎo)初產(chǎn)婦進(jìn)行陰道分娩。②心理指導(dǎo):初產(chǎn)婦通常存在較大心理壓力,而母嬰安全很可能受到不良心理因素的影響,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對產(chǎn)婦出現(xiàn)不良情緒的原因進(jìn)行分析和掌握,并在此基礎(chǔ)上開展針對性心理疏導(dǎo)。③運(yùn)動和營養(yǎng)指導(dǎo):組織孕婦進(jìn)行適當(dāng)體育活動,同時開展相應(yīng)飲食指導(dǎo)。在進(jìn)行干預(yù)前,針對每位產(chǎn)婦開展基線測評,并以測評結(jié)果為依據(jù)對不同運(yùn)動膳食方案進(jìn)行制定。④將分娩注意事項(xiàng)、分娩流程、減輕分娩痛苦方法介紹給產(chǎn)婦,讓她們形成合力的心理預(yù)期,并能夠在生產(chǎn)時有效應(yīng)對。⑤在產(chǎn)后為產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),包括怎樣增加母乳等內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo) 。針對所有產(chǎn)婦開展隨訪跟蹤,分娩后對兩組新生兒出生體重、純母乳喂養(yǎng)比例、初產(chǎn)婦分娩方式、孕婦臨產(chǎn)前體重進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并對兩組產(chǎn)婦滿意度進(jìn)行對比。運(yùn)用我院自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行患者滿意度調(diào)查,調(diào)查表包括護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度等五個評分項(xiàng)目,每項(xiàng)對應(yīng)0~2分,總分?jǐn)?shù)越高滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中使用SPSS21.0軟件,用標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示計(jì)量資料,用t檢驗(yàn)計(jì)量資料;用率(%)表示計(jì)數(shù)資料,用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。P<0.05時,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 純母乳喂養(yǎng)率和分娩方式對比。 對照組548例產(chǎn)婦345例選擇自然分娩,具有62.9%自然分娩率;觀察組596例產(chǎn)婦507例選擇自然分娩,具有85.1%自然分娩率。觀察組自然分娩率比對照組高(P<0.05)。對照組548例產(chǎn)婦114例母乳喂養(yǎng),具有20.8%母乳喂養(yǎng)率;觀察組596例產(chǎn)婦168例母乳喂養(yǎng),具有28.1%母乳喂養(yǎng)率。觀察組母乳喂養(yǎng)率比對照組高(P<0.05)。見表1。

表1 兩組純母乳喂養(yǎng)率和自然分娩率對比

2.2 兩組新生兒體重和孕婦臨產(chǎn)體重對比。 觀察組孕婦產(chǎn)前平均(73.7±4.7)千克,對照組孕婦產(chǎn)前平均(78.8±4.6)千克,觀察組體重比對照組輕(P<0.05)。觀察組新生兒平均(3476±63)克,對照組新生兒平均(3676±65)克,觀察組新生兒體重比對照組輕(P<0.05)。見表2。

表2 兩組新生兒體重和孕婦臨產(chǎn)體重對比

2.3 兩組滿意度對比。 觀察組具有(9.1±0.8)分滿意度評分,對照組具有(7.8±1.3)分滿意度評分,觀察組滿意度評分比對照組高(P<0.05)。

3 討論

為達(dá)到提升產(chǎn)科護(hù)理水平、增加優(yōu)生優(yōu)育率、強(qiáng)化醫(yī)院綜合實(shí)力、構(gòu)建和諧醫(yī)院關(guān)系的目的,各大醫(yī)院開始設(shè)置母嬰護(hù)理??崎T診。突破了傳統(tǒng)護(hù)理模式和方法,母嬰護(hù)理??崎T診通過就診咨詢等活動,將營養(yǎng)飲食干預(yù)、系統(tǒng)運(yùn)動干預(yù)提供給孕婦,這樣不僅能夠減少孕期貧血人數(shù),對孕婦體重過快增加進(jìn)行有效控制,還能夠促進(jìn)巨大兒發(fā)生率降低,使得妊娠結(jié)局得到改善。通過母嬰護(hù)理??崎T診進(jìn)行有效護(hù)理,能夠提升自然分娩率,減少選擇剖宮產(chǎn)人數(shù)。在母嬰護(hù)理??崎T診,還能夠?yàn)樵袐D提供喂養(yǎng)指導(dǎo),引導(dǎo)孕婦選擇進(jìn)行母乳喂養(yǎng),對于母嬰健康是十分有利的。

本研究中,對照組548例產(chǎn)婦345例選擇自然分娩,具有62.9%自然分娩率;觀察組596例產(chǎn)婦507例選擇自然分娩,具有85.1%自然分娩率。觀察組自然分娩率比對照組高(P<0.05)。對照組548例產(chǎn)婦114例母乳喂養(yǎng),具有20.8%母乳喂養(yǎng)率;觀察組596例產(chǎn)婦168例母乳喂養(yǎng),具有28.1%母乳喂養(yǎng)率。觀察組母乳喂養(yǎng)率比對照組高(P<0.05)。可見,母嬰護(hù)理??崎T診能夠促進(jìn)孕婦選擇自然生產(chǎn)和進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。觀察組孕婦產(chǎn)前平均(73.7±4.7)千克,對照組孕婦產(chǎn)前平均(78.8±4.6)千克,觀察組體重比對照組輕(P<0.05)。觀察組新生兒平均(3476±63)克,對照組新生兒平均(3676±65)克,觀察組新生兒體重比對照組輕(P<0.05)??梢?,通過母嬰護(hù)理??崎T診進(jìn)行有效干預(yù),能夠?qū)Ξa(chǎn)婦和胎兒體重進(jìn)行有效控制,避免體重過快增長。觀察組具有(9.1±0.8)分滿意度評分,對照組具有(7.8±1.3)分滿意度評分,觀察組滿意度評分比對照組高(P<0.05)??梢姡笅胱o(hù)理??崎T診得到了廣大產(chǎn)婦的普遍認(rèn)可和支持。綜上所述,開設(shè)母嬰護(hù)理門診,更多人選擇自然分娩,產(chǎn)婦和新生兒安全得到有效保障。

(作者單位:玉溪市人民醫(yī)院)

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