●張倩 胡玲玲

運(yùn)動(dòng)性膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的發(fā)病機(jī)制、診斷和治療

●張倩 胡玲玲

目的：對運(yùn)動(dòng)造成的韌帶損傷進(jìn)行研究，了解其原因、診療方式及有效治療手段。方法：抽取62名韌帶損傷的病人，將其均分為普通組和手術(shù)組，普通組用常規(guī)的損傷治療，手術(shù)組采取關(guān)節(jié)鏡手術(shù)重建，輔助中醫(yī)療法和康復(fù)運(yùn)動(dòng)，對比2組好轉(zhuǎn)率、并發(fā)癥方面的數(shù)據(jù)，針對療法開展調(diào)查工作，了解病人的滿意度。結(jié)果：對韌帶損傷的病人采取關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，以其他療法為輔，病人膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)效果較好，病人的整體評價(jià)也較高；2組的恢復(fù)效果有較大差距。結(jié)論：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)配合輔助療法，能盡快恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，降低并發(fā)率，病人對治療較為滿意。

運(yùn)動(dòng)性膝關(guān)節(jié)韌帶損傷；發(fā)病機(jī)制；治療和診斷

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，多表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性損傷，其發(fā)病較為急促，恢復(fù)期也較長，會給病人帶來生活上的不便，目前多采取關(guān)節(jié)鏡手術(shù)重建治療。韌帶損傷會給病人造成很大的影響，膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致病人出現(xiàn)后遺癥，所以選取適當(dāng)?shù)寞煼ň皖H為重要，進(jìn)行相應(yīng)的輔助治療也非常必要，文章主要從關(guān)節(jié)鏡和中醫(yī)按摩護(hù)理等方面進(jìn)行韌帶損傷的治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致韌帶損傷的病人中選取62名，均分為2組，一組采取常規(guī)的損傷治療和護(hù)理，為普通組；另一組應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行幫助，以按摩和其它手段為輔助，為手術(shù)組。普通組31人，有男19人，女12人，其年齡在17-52歲之間；手術(shù)組共31人，男23人，女8人，年齡分布在19-57歲范圍。2組病人的基本情況具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 確定發(fā)病原因

韌帶損傷是由多種因素導(dǎo)致的，針對病人出現(xiàn)的韌帶損傷，要通過規(guī)范的醫(yī)療程序，以實(shí)際的檢查結(jié)果和數(shù)據(jù)分析作為標(biāo)準(zhǔn)，通過與病人進(jìn)行溝通，排除多余的因素，確定發(fā)病的原因，一般韌帶損傷有運(yùn)動(dòng)過度、方法失當(dāng)、拉傷扭傷等原因，要根據(jù)檢查結(jié)果和病人的具體表現(xiàn)進(jìn)行病因判斷[1]。

1.2.2 診斷方法

韌帶損傷應(yīng)該詳細(xì)了解病人韌帶損傷的原因、詳細(xì)的查體及磁共振檢查，才能準(zhǔn)確判斷和確定病情。

1.2.3 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

首先要做好術(shù)前護(hù)理，向病人宣講手術(shù)原理及注意事項(xiàng)，平復(fù)其緊張恐慌的心理，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作；術(shù)后，注意對病人傷口的護(hù)理，及時(shí)記錄其身體檢查數(shù)據(jù)，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行疼痛護(hù)理；對病人的傷口痊愈情況進(jìn)行詳細(xì)的監(jiān)測，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)；恢復(fù)期的病人適當(dāng)應(yīng)用運(yùn)動(dòng)療法作為輔助，進(jìn)行合理的康復(fù)訓(xùn)練[2]。

1.2.4 輔助治療

在關(guān)節(jié)鏡術(shù)后，以中醫(yī)的按摩手法作為輔助進(jìn)行治療，可以適當(dāng)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)訓(xùn)練；韌帶損傷較輕的病人，在不進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的前提下，可以應(yīng)用藥膏進(jìn)行外敷，或以針灸輔助；另外，用適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和鍛煉幫助恢復(fù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

普通組和手術(shù)組中病人的好轉(zhuǎn)率，術(shù)后并發(fā)率以及病人的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文涉及到的所有數(shù)據(jù)，均由專業(yè)的醫(yī)療數(shù)據(jù)分析軟件得出，本文以P＜0.05表示差異較大。

2 結(jié)果

由上表分析可知，應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的好轉(zhuǎn)率與普通組相比有較大的優(yōu)勢，其治療非常有效，2組數(shù)據(jù)具有較大差別（P＜0.05）。

2.2普通組與手術(shù)組并發(fā)率對比（人/%）

由上表分析可知，手術(shù)組通過輔助手段和相關(guān)護(hù)理，并發(fā)癥的出現(xiàn)情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于普通組（P＜0.05）。

2.3普通組與手術(shù)組的病人滿意率（人/%）

如上表，應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的病人對其療法的滿意程度較高，2組病人的滿意情況存在很大差距[4]。

3 討論

通過不同療法的好轉(zhuǎn)率、并發(fā)癥和滿意率結(jié)果，分析后可得：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)及輔助手段，對膝關(guān)節(jié)較嚴(yán)重的韌帶損傷具有良好的療效，不但縮減了病人的恢復(fù)時(shí)間，還能有效減少并發(fā)癥的情況，能提高韌帶損傷的好轉(zhuǎn)率，依據(jù)病人的恢復(fù)效果還能有效提升其滿意率，該種治療方法具有較大的推廣意義。

4 結(jié)束語

運(yùn)動(dòng)性的韌帶損傷，會給病人的行動(dòng)帶來極大的不便，還會產(chǎn)生較大的痛苦，常規(guī)的療法效果不明顯，恢復(fù)的周期也較長。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的出現(xiàn)很好的解決了這一問題，病人的修養(yǎng)期大大縮減，病人承受的痛苦也極大的降低。本文針對韌帶損傷的情況，以關(guān)節(jié)鏡為主要方案，按摩、針灸及用藥為輔，對治療的整個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)的分解說明，致力推廣關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，以達(dá)到良好的韌帶損傷治療效果。

（作者單位：貴陽市第二人民醫(yī)院）

[1]陳崇高,黃奇隆.城鎮(zhèn)居民運(yùn)動(dòng)性膝關(guān)節(jié)損傷的致病機(jī)制及預(yù)防對策[J].文體用品與科技,2016(2):162-163.

[2]張少祺.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶運(yùn)動(dòng)損傷的機(jī)制及防治[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016(7):00059-00059.

[3]成東亮.用運(yùn)動(dòng)療法對膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者進(jìn)行治療的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(5):8-9.

[4]楊健,張小東,姚璠,王沛.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的中醫(yī)特色療法[J/OL].中國民間療法,2015,23(11):22-23.

2.1普通、手術(shù)2組病人的好轉(zhuǎn)率對比情況（人/%）