趙艷輝

【摘要】 目的 探究硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾與單用硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床療效。方法 82例妊娠高血壓患者， 依照計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組方式分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組， 各41例。常規(guī)組患者單純采取硫酸鎂治療， 實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加用適量的拉貝洛爾進(jìn)行治療。對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 治療后， 實(shí)驗(yàn)組患者的收縮壓與舒張壓分別為（132.58±14.56）、（85.41±2.56）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 常規(guī)組分別為（149.56±14.46）、（96.31±2.43）mm Hg， 治療后實(shí)驗(yàn)組患者的血壓改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)3例胎心異常， 2例新生兒窒息， 6例產(chǎn)后出血， 2例終止妊娠；常規(guī)組出現(xiàn)8例胎心異常， 3例新生兒窒息， 11例產(chǎn)后出血， 9例終止妊娠。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)情況低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 對妊娠高血壓疾病患者采取硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾進(jìn)行治療可獲得較為理想的治療效果， 藥物安全性高， 可明顯改善患者血壓狀況， 值得推薦采納。

【關(guān)鍵詞】 妊娠高血壓；硫酸鎂；拉貝洛爾

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.097

妊娠高血壓屬于臨床上十分常見的一類妊娠與高血壓并存的疾病， 可導(dǎo)致胎兒與孕產(chǎn)婦死亡[1]， 究其原因可能與免疫、遺傳、子宮胎盤缺血、前列腺素缺乏等因素相關(guān)。目前臨床上對該類疾病患者主要采取鎮(zhèn)靜、降壓、解痙等治療方案， 使得患者子宮胎盤與重要臟器的供血量明顯增加[2]。本次研究旨在分析硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠高血壓疾病患者的臨床治療效果， 具體如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 擇取2013年6月～2015年6月至本院進(jìn)行疾病診療的妊娠高血壓患者82例納入本次實(shí)驗(yàn)研究， 所有患者入院后均經(jīng)過常規(guī)診斷后確診， 同時(shí)將重要臟器功能障礙、其他妊娠期合并癥等患者排除。依照計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組方式分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組， 各41例。常規(guī)組：年齡22～38歲， 平均年齡（28.63±5.42）歲；孕周35～40周， 平均孕周（38.96±0.52）周；實(shí)驗(yàn)組：年齡20～39歲， 平均年齡（29.23±0.56）歲；孕周36～41周， 平均孕周（38.52±0.48）周。兩組孕產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 常規(guī)組 單純給予適量的硫酸鎂（北京益民藥業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字H11020318）靜脈滴注， 將60 ml的硫酸鎂溶液（濃度為25%）兌入至500 ml的葡萄糖溶液（5%）中靜脈滴注， 每隔8 h滴注1次。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組 采取硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾（江蘇迪賽諾制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H32026122）進(jìn)行治療， 藥物劑量為100 mg/次， 3次/d， 同時(shí)囑咐患者多休息， 限制活動(dòng)， 補(bǔ)充維生素、鈣、限制鈉鹽的攝入量等。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療前與治療后的舒張壓、收縮壓水平及不良反應(yīng)情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 治療前后的血壓變化情況 治療前， 實(shí)驗(yàn)組患者的收縮壓與舒張壓分別為（168.16±17.58）、（99.68±5.98）mm Hg， 常規(guī)組分別為（168.02±18.32）、（100.06±6.03）mm Hg；治療后， 實(shí)驗(yàn)組患者的收縮壓與舒張壓分別為（132.58±14.56）、（85.41±2.56）mm Hg， 常規(guī)組分別為（149.56±14.46）、（96.31±

2.43）mm Hg。治療前兩組患者的血壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后實(shí)驗(yàn)組患者的血壓改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。

2. 2 不良反應(yīng)情況 實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)3例胎心異常， 2例新生兒窒息， 6例產(chǎn)后出血， 2例終止妊娠；常規(guī)組出現(xiàn)8例胎心異常， 3例新生兒窒息， 11例產(chǎn)后出血， 9例終止妊娠。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)情況低于常規(guī)組（P<0.05）。

3 討論

妊娠高血壓屬于臨床上一類十分普遍的疾病， 通常情況下發(fā)生于妊娠時(shí)間20周之后， 以腎功能衰竭、心力衰竭、胎盤早剝、腦出血等作為主要的臨床癥狀[3]， 但是關(guān)于該類疾病的發(fā)病原因與發(fā)病機(jī)制目前尚無定論， 其中以全身細(xì)小血管痙攣與凝血功能增強(qiáng)作為主要的基本病理因素， 且以解痙、降壓、抗凝等作為主要的治療方案， 并使得母體完全康復(fù)， 一旦治療無效且需及時(shí)終止妊娠。

硫酸鎂為臨床上十分常見的一種藥物， 能夠解除血管痙攣狀態(tài)， 其中鎂能夠使得血紅蛋白對氧的親和力得到有效下降， 并使得乙酰膽堿的釋放被有效抑制， 從而有效控制子癇發(fā)作， 若給予高優(yōu)質(zhì)蛋白、控制鈉鹽、減少脂肪攝入等均可有效控制妊娠高血壓疾病的發(fā)生。而拉貝洛爾屬于臨床上一種腎上腺素受體阻滯劑， 可以使得外周血管阻力得到有效下降， 導(dǎo)致心肌耗氧量減少， 心輸出量提高， 以防出現(xiàn)血小板凝集情況；且該類藥物安全性高， 無毒副作用， 患者易于接受[4， 5]。

本次研究對實(shí)驗(yàn)組患者采取硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾進(jìn)行臨床治療后顯示， 實(shí)驗(yàn)組患者治療后的舒張壓、收縮壓改善情況明顯優(yōu)于單純采用硫酸鎂治療的常規(guī)組患者（P<0.05）；另外， 實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)情況明顯少于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述， 對妊娠高血壓疾病患者采取硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾進(jìn)行治療可獲得較為理想的治療效果， 藥物安全性高， 可明顯改善患者血壓狀況， 值得推薦采納。

參考文獻(xiàn)

[1] 葛愛春. 拉貝洛爾治療妊娠高血壓45例臨床療效及對分娩結(jié)局的影響. 陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 42（7）：897-898.

[2] 趙衛(wèi)東， 韓慶豐， 劉立敏， 等. 拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠高血壓疾病療效觀察. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2013， 22（14）：

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[3] 高麗貞. 拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重癥妊娠高血壓療效及對分娩結(jié)局的影響. 健康研究， 2014， 34（2）：166-168.

[4] 秦玲. 鹽酸拉貝洛爾對重度妊娠高血壓綜合征的治療效果觀察. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊， 2011， 13（7）：1202-1203.

[5] 沈方方. 拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠高血壓疾病的臨床觀察. 長江大學(xué)學(xué)報(bào)（自然版）， 2011， 8（3）：150-151， 154.

[收稿日期：2016-06-09]