郭繼昌，沈　平，陳清華，符嘉慧，劉仕敏

(廣西壯族自治區(qū)欽州市欽南區(qū)疾病預(yù)防控制中心　535099)

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·論著·

某地區(qū)2013～2015年艾滋病病毒抗體篩查結(jié)果分析

郭繼昌，沈平△，陳清華，符嘉慧，劉仕敏

(廣西壯族自治區(qū)欽州市欽南區(qū)疾病預(yù)防控制中心535099)

目的了解欽州市欽南區(qū)各類人群艾滋病病毒(HIV)感染狀況，為防控措施提供科學(xué)依據(jù)。方法收集該地區(qū)2013～2015年艾滋病實(shí)驗(yàn)室HIV抗體檢測資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果HIV抗體檢測共3 955例，HIV抗體陽性200例,陽性率5.06%,呈下降趨勢。人口學(xué)特征顯示，HIV抗體陽性率最高的分別為男性9.26%；≥50歲人群為25.36%；農(nóng)民類人群為30.83%；離異或喪偶類人群為30.86%；文盲類人群16.08%。HIV抗體檢測標(biāo)本來源中，轉(zhuǎn)介求詢?nèi)巳宏栃月首罡?38.16%)。結(jié)論開展健康教育和干預(yù)重點(diǎn)人群；HIV抗體檢測可更早、更多地發(fā)現(xiàn)感染者，有利于控制流行疫情和制定預(yù)防策略。

艾滋病病毒；抗體檢測；陽性率

艾滋病(AIDS)在全世界的廣泛流行已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。世界各國AIDS流行態(tài)勢及防治經(jīng)驗(yàn)表明，預(yù)防與控制是需全社會(huì)參與并實(shí)施綜合治理。艾滋病病毒(HIV)檢測是科學(xué)預(yù)防和控制AIDS流行的重要措施，中國率先提出在重點(diǎn)人群進(jìn)行HIV篩查，將檢測作為一種干預(yù)措施[1]。實(shí)現(xiàn)更早、更多地發(fā)現(xiàn)HIV感染者，有利于掌握AIDS流行疫情，對HIV感染者實(shí)施醫(yī)學(xué)、社會(huì)、心理和精神等干預(yù)和支持，有效地促進(jìn)HIV感染者的理解、配合和支持，減少高危行為，達(dá)到控制AIDS蔓延的目的。本研究以2013～2015年HIV檢測數(shù)據(jù)，分析HIV抗體篩查者的流行病學(xué)特征，為制定健康教育和高危行為干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。

1　資料與方法

1.1一般資料欽州市欽南區(qū)疾病預(yù)防控制中心HIV抗體檢測實(shí)驗(yàn)室2013～2015年HIV檢測數(shù)據(jù)。

1.2方法采集被檢測者血液標(biāo)本，分離血清，使用快速膠體金法及酶聯(lián)免疫吸附法(EL1SA)進(jìn)行初篩，HIV抗體陽性標(biāo)本送欽州市疾病預(yù)防控制中心，實(shí)驗(yàn)室采用蛋白印跡法確認(rèn)AIDS。初篩實(shí)驗(yàn)應(yīng)用的金標(biāo)試劑為雅培公司產(chǎn)品；ELISA試劑分別為珠海麗珠和廈門新創(chuàng)公司產(chǎn)品。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料組間比較使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　　果

2.1HIV總體情況2013～2015年共檢測HIV抗體3 955例，陽性200例，陽性率5.06%。2013～2015年HIV抗體陽性率分別為5.93%(69/1 164)、7.40%(99/1 324)、2.25%(33/1 467)，兩兩比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=203.65，P<0.001)，且陽性率呈下降趨勢。

2.2人口學(xué)特征

2.2.1不同性別HIV抗體檢測結(jié)果比較男1 415例，陽性131例，陽性率9.26%；女2 540例，陽性69例，陽性率2.72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=80.99，P<0.001)，且男、女性陽性率均呈逐年下降趨勢，女性更為明顯。見表1。

2.2.2不同年齡HIV抗體檢測結(jié)果15～49歲組檢測例數(shù)最高，占總例數(shù)的86.95%；HIV抗體陽性率以大于或等于50歲組最高(25.36%)。各年齡組陽性率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=405.48，P<0.001)。見表1。

2.2.3不同職業(yè)HIV抗體檢測結(jié)果比較商業(yè)服務(wù)人群檢測例數(shù)最多，占73.22%；HIV抗體陽性率以農(nóng)民最高(30.83%)。各類職業(yè)人群HIV抗體陽性率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=659.99，P<0.001)。見表1。

2.2.4不同婚姻狀況HIV抗體檢測結(jié)果比較已婚人群檢測例數(shù)最多，占66.93%；HIV抗體陽性率以離異或喪偶最高(30.86%)。各類人群HIV抗體陽性率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=128.35，P<0.001)。見表1。

2.2.5不同文化程度HIV抗體檢測結(jié)果比較初中文化程度人群檢測例數(shù)最多，占49.12%；陽性率以文盲人群最高(16.08%),其次是小學(xué)文化程度(14.62%)。不同文化程度陽性率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=203.65，P<0.001)。見表1。

2.3HIV抗體檢測標(biāo)本來源結(jié)果比較在HIV抗體檢測標(biāo)本來源中，以AIDS自愿咨詢檢測(VCT)所占比例最多，占83.39%；陽性率以轉(zhuǎn)介求詢類最高(38.15%)。各類別陽性率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=611.69，P<0.001)。見表2。

表1　　2013～2015年HIV抗體檢測者人口學(xué)特征及陽性率結(jié)果比較

表2　　2013～2015年HIV抗體檢測標(biāo)本來源及陽性率結(jié)果比較

3　討　　論

HIV 檢測的主要目的是AIDS的病原體診斷、指導(dǎo)抗病毒藥物治療及檢出HIV攜帶者，早期發(fā)現(xiàn)及干預(yù)有助于傳播途徑的阻斷[2]。在HIV流行地區(qū)開展大規(guī)模人群篩查，早期獲得HIV/AIDS并及時(shí)開展高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療，可降低病死率，減少AIDS的第2代傳播[3]。

本研究結(jié)果顯示，該地區(qū)2013～2015年HIV抗體年均陽性檢出率為5.06%，與周月姣等[4]報(bào)道的5.48%和陳潔等[5]報(bào)道的6.87%基本一致。本組HIV抗體檢測陽性率呈下降趨勢，提示自2010年起在轄區(qū)范圍內(nèi)全面實(shí)施防治AIDS的 5年攻堅(jiān)工程，通過廣泛開展健康教育與健康促進(jìn)，HIV感染率得到一定的控制[6]。

本研究結(jié)果顯示，男性HIV抗體陽性率明顯高于女性，與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致[4，7-8]?！?0歲人群陽性率最高(25.36%)，也與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致[5，9-11]。職業(yè)類別以農(nóng)民陽性率最高(30.83%)；婚姻狀況類別以離異或喪偶的陽性率最高(30.86%)，與其他研究報(bào)道一致[5，10-11]。文化程度類別以文盲的陽性率最高(16.08%)，其次是小學(xué)文化人群(14.62%)，仍與有關(guān)學(xué)者的研究一致[7，10-11]。提示欽州市欽南區(qū)HIV感染者以離異或喪偶、文化程度低、老年、農(nóng)民居多，可能是老年人文化低下，自我保護(hù)意識(shí)差，易發(fā)生不安全的性行為，也反映出該地區(qū)AIDS流行特征[12-13]。說明老年人群性需求不減，更需加強(qiáng)防治AIDS的健康教育。

本研究HIV抗體檢測標(biāo)本結(jié)果表明，VCT人群盡管陽性率不是最高，但呈逐年增高的趨勢，說明該地區(qū)通過廣泛開展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，加強(qiáng)了當(dāng)?shù)厝巳旱淖晕冶Ｗo(hù)和自我防范意識(shí)。自愿咨詢和主動(dòng)檢測，對及早發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS病例具有臨床價(jià)值。

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Analysis of HIV antibody screening results from 2013 to 2015 in Qinnan District of Qinzhou

GUOJichang,SHENPing△,CHENQinghua,FUJiahui,LIUShimin

(CenterforDiseaseControlandPreventionofQinnanDistrict,Qinzhou,Guangxi535099,China)

ObjectiveTo analyze the data of Human Immunodeficiency Virus (HIV) screening in Qinnan District of Qinzhou from 2013 to 2015,and to provide scientific evidences for the prevention and control of Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS).MethodsHIV antibody data which was collected from the AIDS laboratory between 2013 and 2015 in Qinnan District of Qinzhou were analyzed.ResultsOf 3 955 cases of the HIV antibody detecting in the AIDS laboratory from 2013 to 2015,200 cases were HIV antibody positive,and the positive rate was 5.06% which was decreased compared with previously.The HIV antibody positive rate of man was 9.26%,which was higher than women.Among the HIV positive people,the rate of the ages older than 50 was 25.36% which was the highest compared to the other age groups.The positive rate of farmers was 30.83% and the rate of divorced or widowed was 30.86% and the rate of the illiterate was 16.08%.ConclusionMan,farmers,the age older than 50 years old,the divorced or widowed and the low degree of education groups are the focus groups of health education and prevention of AIDS.If we can find HIV infectors earlier,we can control the epidemic of AIDS and formulate the prevention and control strategies better.

human immunodeficiency virus；antibody detection；positive rate

郭繼昌，男，主管技師，主要從事臨床檢驗(yàn)工作研究。

，E-mail:qnfysp@126.com。

10.3969/j.issn.1673-4130.2016.19.026

A

1673-4130(2016)19-2725-03

2016-02-26

2016-04-21)