王裴芳，陳瑩，許保海

（北京積水潭醫(yī)院，北京100035）

藥房常用中藥飲片快速篩查方法初探

王裴芳，陳瑩，許保海

（北京積水潭醫(yī)院，北京100035）

目的加強中藥飲片的質(zhì)量管理，確保中藥飲片的質(zhì)量和安全。方法總結實際工作中積累的幾種經(jīng)驗鑒別方法，對中藥飲片的優(yōu)劣進行快速篩查。結果可快速準確篩查出中藥飲片的偽劣品。結論該方法簡便、快速，可用于日常中藥飲片檢驗及驗收。

中藥飲片；快速篩查；質(zhì)量管理

中藥飲片是指藥材經(jīng)炮制后可直接用于中醫(yī)臨床或制劑生產(chǎn)使用的處方藥品［1］。目前中藥材、中藥飲片的檢驗主要依靠顯微鑒別、薄層鑒別，紫外光譜（UV）法、高效液相色譜（HPLC）法、氣相色譜-質(zhì)譜（GC-MS）法、高效液相色譜-質(zhì)譜（HPLC-MS）法等，采用大量復雜分離、純化法及大型儀器進行分析。隨著中藥飲片的快速流通，其質(zhì)量問題不斷曝光，不時存在非法添加、摻假、以次充好等現(xiàn)象，故在實際工作中，除認真核對供貨方提供的檢驗報告外，還需掌握一些快速篩查中藥飲片的經(jīng)驗鑒別方法。經(jīng)驗鑒別是指用簡便易行的傳統(tǒng)方法觀察供試品的顏色變化、浮沉情況及爆鳴、色焰等特征。其方法主要通過眼看、鼻聞、口嘗、手摸等。眼看是指用眼觀察藥材的大小、形狀、長短、粗細等；手摸是指通過手觸碰、捏、搓等來感覺其黏性、柔韌、硬軟、疏松等；鼻聞是指通過鼻嗅來鑒別藥材的特殊氣味；口嘗指通過口嘗藥物的酸、辛、苦、甘、咸等味道的有無或純正程度來作出判斷。筆者就日常工作中積累的一些經(jīng)驗鑒別進行了探討。

1　中藥飲片常見摻假方法及鑒別

1.1摻有非藥用部位

中藥飲片需經(jīng)過嚴格炮制和凈選，工作中發(fā)現(xiàn)摻入非藥用部位的中藥飲片增多。不同藥材藥用部位并不相同，同一植物不同部位藥用成分含量均不相同，療效也不同［2］。2010年版《中國藥典（一部）》規(guī)定，除另有規(guī)定外，飲片藥屑雜質(zhì)通常不超過3%［3］。常見問題及鑒別要點見表1。

表1　摻入非藥用部位飲片鑒別要點

1.2摻有增重成分

摻重一直是中藥飲片存在的質(zhì)量問題，在中藥飲片的加工中通過加入膠漿、明礬、鐵絲等增加藥材重量，以牟取暴利。常見問題及鑒別要點見表2。

表2　摻重飲片鑒別要點

1.3硫磺熏制

硫磺熏蒸是中藥材產(chǎn)地粗加工過程中的傳統(tǒng)方法，目的在于防霉、防腐、防蟲等。硫磺熏蒸產(chǎn)生的二氧化硫過量殘留在飲片中，可能會改變飲片中的化學成分和藥效，且二氧化硫本身對人體健康也有危害。2010年第二增補版《中國藥典》首次對中藥材及飲片二氧化硫殘留限量標準進行了明確規(guī)定。除了礦物來源的中草藥材，中藥材及飲片中二氧化硫殘留量不得超過150 mg/kg，山藥、天冬、天麻、牛膝、天花粉等10種中藥材及其飲片中二氧化硫殘留量不得超過400 mg/kg。常見問題及鑒別要點見表3。

表3　硫磺熏制飲片鑒別要點

2　鑒別方法

2.1水試鑒別

水試法是根據(jù)某些中藥材在水中或遇水后產(chǎn)生明顯而特殊的反應，從而來鑒別其質(zhì)量真?zhèn)魏蛢?yōu)劣的一種常用方法［7］。主要問題及鑒別要點見表4。

表4　水試鑒別要點

2.2火試鑒別

火試鑒別法是利用火將中藥飲片樣品燃燒或烘焙，觀察產(chǎn)生的氣味、顏色、煙霧、聲響、膨脹、熔融及燃燒程度等變化現(xiàn)象，以鑒別中藥材及中藥飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣的方法［8］。主要問題及鑒別要點見表5。

表5　火試鑒別要點

2.3其他經(jīng)驗鑒別

藥材表面鑒別：檢查藥材表面是否光滑或粗糙，有無皺紋、皮孔或毛茸等。如白頭翁根頭部的白色絨毛，金毛狗脊表面殘留金黃色絨毛等，都是重要的鑒別特征。

藥材折斷面鑒別：斷面觀察主要用于皮類、長條狀根、根莖類、藤類等藥材的鑒別。如杜仲有細密銀白色富有彈性的膠絲相連，防己的“車輪紋”，川牛膝的“筋脈點”，大黃的“星點”和“錦紋”都是形象的鑒別特征。

3　討論

中藥飲片作為中藥產(chǎn)業(yè)的核心，其質(zhì)量關系整個中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的生存和發(fā)展，對于推動中藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化、國際化的發(fā)展有重要作用，中藥飲片產(chǎn)業(yè)體系在種植、生產(chǎn)、流通、銷售等環(huán)節(jié)應加強管理、監(jiān)控好各個環(huán)節(jié)才能有效保障中藥飲片的質(zhì)量。

隨著人民生活水平的日益提高，中藥飲片的用量逐年增加，但有限的資源難以滿足市場需求，故摻假等手段的介入導致中藥飲片的質(zhì)量堪憂。醫(yī)院作為飲片流通和使用的最后一道關口，對飲片質(zhì)量的驗收尤為重要。中藥飲片的入庫驗收是做好藥庫管理，保證藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣中藥飲片流入醫(yī)院的重要環(huán)節(jié)，是中藥飲片保管工作的第一關［9］。

中藥飲片的鑒別，除經(jīng)驗鑒別外，還有顯微鑒別和理化鑒別等，高精尖的儀器使用雖能有效控制中藥飲片質(zhì)量，但由于后幾種檢測方法的不易操作性或缺乏試驗儀器設備條件下，日常工作仍以傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒別為主，傳統(tǒng)的經(jīng)驗鑒別，可快速、有效地在實際工作中進行篩查，準確地把好中藥飲片的質(zhì)量關，從而保證臨床用藥的安全、有效。故要加強藥學人員的培訓，提高鑒別中藥飲片真?zhèn)蔚哪芰?。中藥飲片的傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒別有很多，應注意繼承和改進，這些方法在實際工作中能起到事半功倍的效果。

［1］國家藥典委員會.中華人民共和國藥典臨床用藥須知·中藥飲片卷［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2010：3.

［2］李利樺.鑒別中藥飲片真?zhèn)蔚闹匾约跋嚓P方法［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（1）：36.

［3］國家藥典委員會.中華人民共和國藥典（一部）［M］.中國醫(yī)藥科技出版社，2010：附錄18.

［4］附雁林.醫(yī)院中藥飲片的采購鑒別分析［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，6（6）：19-20.

［5］季亞軍.摻雜、摻偽中藥飲片的鑒別［J］.實用藥物與臨床，2012，15（4）：220-221.

［6］林夢.我院中藥飲片供貨商飲片硫熏情況的調(diào)查分析［J］.北方藥學，2014，11（11）：151.

［7］張曉明，葛新春，張承軍，等.水試，火試法在中藥飲片經(jīng)驗鑒別中的應用［J］.醫(yī)藥前沿，2013（6）：311.

［8］湯明啟.火試鑒別法在中藥鑒別中的應用［J］.中國醫(yī)藥科學，2012，2（18）：92-93.

［9］任鑫，紀哲峰，孔令忠.淺談醫(yī)院中藥庫房管理［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2011，19（8）：763-764.

Preliminary Study on Rapid Screening Method of Commonly Used Chinese Medicine Decoction Piece

Wang Peifang，Chen Ying，Xu Baohai
（Beijing Jishuitan Hospital，Beijing，China100035）

ObjectiveTo carry out a simple method for the rapid screening of Chinese medicine decoction piece to ensure the quality and safety of them.MethodsSeveral empirical methods of identifying the Chinese medicine decoction piece were summarized for the rapid screening.ResultsThe Chinese medicine decoction piece could be screened out fast and accurately.ConclusionThe method is simple，fast and can be used for routine inspection and acceptance of Chinese medicine decoction piece.

Chinese medicine decoction piece；rapid screening；quality management

R288；R282.71

A

1006-4931（2016）18-0095-03

王裴芳，女，漢族，大學本科，主管藥師，研究方向為醫(yī)院藥學，（電子信箱）wangpeifang_003@ 163.com；許保海，大學本科，主任藥師，研究方向為醫(yī)院藥學，本文通訊作者，（電子信箱）xubaohai70@ 163.com。

（2016-04-22）