張可欣

（錫林郭勒盟醫(yī)院中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

中醫(yī)治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效分析

張可欣

（錫林郭勒盟醫(yī)院中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

目的 分析中醫(yī)治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效。方法 選擇2014年2月～2016年3月我院收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者120例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，各60例。常規(guī)組使用常規(guī)治療方式，主要以西藥為主；實(shí)驗(yàn)組患者主要使用中醫(yī)藥物進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為96.67％顯著高于常規(guī)組的83.33％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效顯著，能夠幫助患者完全恢復(fù)健康，重新回歸正常生理周期狀況，中醫(yī)相對(duì)于西醫(yī)而言，中醫(yī)是子宮內(nèi)膜異位癥首選治療方式，值得臨床推廣。

中醫(yī)；子宮內(nèi)膜異位癥；療效

子宮內(nèi)膜異位癥主要是指在患者子宮腔以外的其他部位發(fā)生的具備生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織而引發(fā)的一種雌性激素依賴性病癥［1］。子宮內(nèi)膜異位癥具備較強(qiáng)的侵襲性，疾病反復(fù)發(fā)作的可能性高［2］。子宮內(nèi)膜異位癥在臨床醫(yī)學(xué)中主要表現(xiàn)為痛經(jīng)疼痛感明顯、月經(jīng)周期亂、繼發(fā)性痛經(jīng)以及性交時(shí)有明顯疼痛等［3］。為了提高臨床醫(yī)學(xué)中子宮內(nèi)膜異位癥的療效，選取我院收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者120例作為研究對(duì)象?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年2月～2016年3月我院收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者120例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，各60例。實(shí)驗(yàn)組年齡22～36歲，平均年齡（25.2±4.6）歲；子宮內(nèi)膜異位癥原發(fā)性41例，繼發(fā)性19例。常規(guī)組年齡23～35歲，平均年齡（24.1±3.9）歲；子宮內(nèi)膜異位癥原發(fā)性39例，繼發(fā)性21例。所有患者均排出子宮肌瘤、盆骨炎等其他類型的婦科性疾病。兩組患者年齡，疾病癥狀等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

1.2.1常規(guī)組

采用常規(guī)治療方式，主要以西藥的孕三烯酮膠囊為主?；颊邚膩?lái)月經(jīng)的第一天開始服用，每周服用2次，25 mg/次，連續(xù)服用9個(gè)月經(jīng)周期。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

主要使用中醫(yī)藥物進(jìn)行治療。所使用的藥物主要有以下幾種：桂枝、乳沒、三棱、橘核、血竭、丹參、小茴香、川穹、元胡以及當(dāng)歸等藥物。對(duì)于氣滯血瘀（有血塊、脈細(xì)玹、入房脹痛以及下腹脹痛等癥狀）的患者，主要以口服丹赤飲為主，主要成分為柴胡、三棱個(gè)14 g，赤芍、小茴香、皂刺、制香附各18 g，丹參28 g；對(duì)于寒凝血瘀（不孕、月經(jīng)期間小腹冷痛、面色蒼白、四肢無(wú)力等癥狀）的患者應(yīng)當(dāng)以補(bǔ)齊楊學(xué)為主，主要服用赤芍、炒白術(shù)、云苓各18 g，丹參28 g，灸黃氏34 g。上述所有藥物都是以水煎服，每天在午飯后服用一次，總共服用9個(gè)月經(jīng)周期。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者經(jīng)過不同治療之后的治療有效性。顯效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀以及不適癥狀均消失，不孕患者開始生育或妊娠，月經(jīng)周期及痛經(jīng)等癥狀完全恢復(fù)正常；有效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀以及不適癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，盆腔包塊有明顯的縮小；無(wú)效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀依舊甚至更加嚴(yán)重，盆骨包塊無(wú)任何變化?？傆行?有效率+顯效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（％）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為96.67％顯著高于常規(guī)組的83.33％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對(duì)比（n，％）

3　討論

在中醫(yī)中認(rèn)為，子宮內(nèi)膜異位癥的主要是屬于“月經(jīng)不調(diào)”、“不孕不育”、“痛經(jīng)”等疾病范圍，并且主要是以“沖任、淤血阻滯胞宮”定義為主要的發(fā)病機(jī)理［4］。換而言之，在中醫(yī)中，子宮內(nèi)膜異位癥主要是因?yàn)闆_任失調(diào)、瘀血內(nèi)停而引發(fā)的。

在本研究中，主要是桂枝、乳沒、三棱、橘核、血竭、丹參、川穹、元胡以及當(dāng)歸等藥物作為中醫(yī)治療藥物。其中川穹、當(dāng)歸、丹參等藥物主要功效是活血化瘀；元胡主要作用是調(diào)沖理氣；小茴香主要是起到散寒溫宮的效果；桂枝主要起到溫經(jīng)活血的效果；灸黃氏主要起到固本以及升舉陽(yáng)氣的功效。在中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)中，針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者的實(shí)際病情，其用藥的內(nèi)容也有所哦不同。

筆者認(rèn)為，這也是中醫(yī)相對(duì)于西醫(yī)治療子宮內(nèi)膜異位癥更加有效的主要依據(jù)。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為96.67％顯著高于常規(guī)組的83.33％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果與楊玲［5］的“觀察針灸、口服少腹逐瘀湯配合中藥保留灌腸治療子宮內(nèi)膜異位癥的效果”研究結(jié)果一致。這一結(jié)果充分說(shuō)明通過中醫(yī)治療子宮內(nèi)膜異位癥相對(duì)于西醫(yī)治療方式而言其整體治療效果更好，基本上能夠改善絕大部分患者的局部血液循環(huán)效果，優(yōu)化子宮功能，幫助不孕患者恢復(fù)生育能力，是一種健康、安全、高效的治療方式。

綜上所述，中醫(yī)治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效顯著，能夠幫助患者完全恢復(fù)健康，重新回歸正常生理周期狀況，中醫(yī)相對(duì)于西醫(yī)而言，中醫(yī)是子宮內(nèi)膜異位癥首選治療方式，值得臨床推廣。

［1］馮 燕，張 婕.子宮內(nèi)膜異位癥中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)患者孕育功能療效因素研究［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2016，（3）:1897-1900.

［2］古孜娜，買買提江.子宮內(nèi)膜異位癥致不孕不育的臨床思路研究［J］.實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志:電子版，2016，3（1）1505-1507.

［3］楊麗娜，于海燕，單 梅，等.經(jīng)痛愈舒顆粒治療子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后患者臨床研究［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，（1）:186-188.

［4］崔明華，李龍珠，張 梅，等.桂枝茯苓丸聯(lián)合達(dá)那唑治療子宮內(nèi)膜異位癥臨床研究［J］.國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2016，（2）:131-132.

［5］楊 玲.觀察針灸、口服少腹逐瘀湯配合中藥保留灌腸治療子宮內(nèi)膜異位癥的效果［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，（2）:237-238.

本文編輯：孫春宇

R711.71

B

ISSN.2095-8803.2016.11.083.02