沈盼盼

（鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

探討預(yù)見性護(hù)理用于降低陰道分娩產(chǎn)后出血中的效果

沈盼盼

（鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

目的 分析預(yù)見性護(hù)理用于降低陰道分娩產(chǎn)后出血中的效果。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的陰道分娩產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)行常規(guī)護(hù)理方式，觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入預(yù)見性護(hù)理，比對(duì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況與產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度。結(jié)果 整理兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況可知，觀察組產(chǎn)婦整體情況優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度達(dá)100％，數(shù)據(jù)間存在顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論 將預(yù)見性護(hù)理用于降低陰道分娩產(chǎn)后出血護(hù)理過程中，能夠有效降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率，值得在臨床大力推廣。

陰道分娩；預(yù)見性護(hù)理；產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦陰道分娩后常出現(xiàn)的并發(fā)癥狀［1］，是臨床中導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，其主要的誘發(fā)因素有產(chǎn)婦子宮收縮乏力、胎盤因素、凝血功能障礙、軟產(chǎn)道裂傷等?；诖耍o(hù)理人員應(yīng)加大對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理過程的重視程度，結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況，施以針對(duì)性護(hù)理措施，本文重點(diǎn)分析預(yù)見性護(hù)理用于降低陰道分娩產(chǎn)后出血中的效果，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的陰道分娩產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組年齡20～35歲，平均年齡（27.8±3.6）歲，孕周36～41周，初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦9例；觀察組年齡21～34歲，平均年齡（27.5±2.8）歲，孕周36～42周，初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦8例；兩組年齡、孕周等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括觀察產(chǎn)婦情況、產(chǎn)前常規(guī)檢查等，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上施以預(yù)見性護(hù)理，具體內(nèi)容包括以下幾方面。

（1）產(chǎn)婦產(chǎn)前護(hù)理

在產(chǎn)婦預(yù)產(chǎn)期前1周，護(hù)理人員應(yīng)叮囑產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)科、婦科檢查，依據(jù)產(chǎn)婦孕周、年齡、生活狀況等方面，綜合評(píng)估產(chǎn)婦陰道分娩的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)臨床資料記載，引起產(chǎn)婦產(chǎn)后出血高危因素主要包括妊娠高血壓、妊娠貧血、產(chǎn)婦流產(chǎn)＞2次，孕次＞3次等，對(duì)于這一類產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)特別注意，將其進(jìn)行單獨(dú)標(biāo)記［2］，制定出科學(xué)護(hù)理措施。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)給予產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)，積極主動(dòng)的與產(chǎn)婦交流，了解產(chǎn)婦內(nèi)心真實(shí)想法，幫助產(chǎn)婦排解對(duì)于分娩過程的擔(dān)憂與恐懼；對(duì)產(chǎn)婦施以產(chǎn)前健康教育，仔細(xì)講解分娩過程的注意事項(xiàng)、疼痛程度、時(shí)間等，讓產(chǎn)婦充分意識(shí)到陰道分娩的好處，提升產(chǎn)婦自我護(hù)理意識(shí)，增強(qiáng)其陰道分娩信心。

（2）產(chǎn)婦產(chǎn)中護(hù)理

產(chǎn)程可分為第一、第二、第三共三個(gè)階段，在每個(gè)階段都應(yīng)加入適當(dāng)?shù)念A(yù)見性護(hù)理，當(dāng)產(chǎn)婦開始進(jìn)入到第一產(chǎn)程后，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀測(cè)產(chǎn)婦生命體征變化和胎心監(jiān)護(hù)，一旦出現(xiàn)異常，可立即搶救；在第二產(chǎn)程中，護(hù)理人員應(yīng)教授產(chǎn)婦“拉瑪澤呼吸法”，緩解產(chǎn)婦生產(chǎn)過程的痛苦［3］，指導(dǎo)產(chǎn)婦配合生產(chǎn)，確保生產(chǎn)過程的順利，特別注意做好會(huì)陰護(hù)理，防止出現(xiàn)軟產(chǎn)道裂傷的問題；進(jìn)入第三產(chǎn)程后，護(hù)理人員須仔細(xì)鑒別產(chǎn)婦胎盤情況，保障胎盤完全娩出，觀察產(chǎn)婦是否存在軟產(chǎn)道裂傷，如果有，應(yīng)馬上縫合。

（3）產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理

當(dāng)產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入普通病房后，護(hù)理人員需要密切關(guān)注產(chǎn)婦體征變化情況，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)眩暈、惡心、血壓下降、面部異常蒼白等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師，確保產(chǎn)婦的安全。

1.3觀察指標(biāo)

觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況，包括產(chǎn)后出血率、觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h出血量、產(chǎn)后出血量。其中在胎兒娩出24 h后，產(chǎn)婦陰道出血總量≥500mL即判定為產(chǎn)后出血。

產(chǎn)婦護(hù)理滿意度：針對(duì)護(hù)理質(zhì)量、產(chǎn)前護(hù)理、產(chǎn)中護(hù)理和產(chǎn)后護(hù)理進(jìn)行評(píng)定，總分記為100分，每一項(xiàng)25分，總分≥80分評(píng)定為非常滿意，總分≥60分評(píng)定為滿意，總分＜60分評(píng)定為不滿意。護(hù)理總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者產(chǎn)后出血情況比較

整理兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況，觀察組產(chǎn)后出血整體情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況比較

2.2兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較

統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度可知，觀察組護(hù)理滿意度達(dá)100.0％，高于對(duì)照組的76.0％，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較 ［n（％）］

3　討論

產(chǎn)后出血這一并發(fā)癥狀嚴(yán)重威脅著產(chǎn)婦生命安全，因此護(hù)理人員必須重視對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理，從產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后三個(gè)階段加入科學(xué)的預(yù)見性護(hù)理措施，結(jié)合產(chǎn)婦年齡、基礎(chǔ)疾病等方面的內(nèi)容，劃分出高危產(chǎn)婦，并重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)保護(hù)，確保產(chǎn)婦及新生兒的安全。

本研究中，經(jīng)過護(hù)理后，比對(duì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況可知，觀察組產(chǎn)后出血例數(shù)僅1例（2.00％），比對(duì)照組少4例，且觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度達(dá)100.0％，高于對(duì)照組的76.0％，說明預(yù)見性護(hù)理對(duì)于降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率，提升產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，兩組數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將預(yù)見性護(hù)理用于陰道分娩過程，能夠有效降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率，值得臨床大力推廣。

［1］趙春玲.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理研究［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，31:114-115.

［2］王 霞.自由體位和高臀臥位待產(chǎn)足月頭位胎兒已銜接胎膜早破孕婦的自然分娩結(jié)局［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2015，22:44-46.

［3］譙利萍.初產(chǎn)婦實(shí)施分娩球聯(lián)合自由體位助產(chǎn)的價(jià)值探析［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，21:167-168.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2016.11.102.02