劉紹梅

（恩施市白果鄉(xiāng)衛(wèi)生院計劃生育科，湖北 恩施 445037）

人工流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)對再次流產(chǎn)發(fā)生率的探討

劉紹梅

（恩施市白果鄉(xiāng)衛(wèi)生院計劃生育科，湖北 恩施 445037）

目的 探究在人工流產(chǎn)后予以計劃生育服務(wù)舉措對于發(fā)生再次流產(chǎn)的幾率研究。方法 擇取我院2013年8月～2014年4月進行人工流產(chǎn)的孕婦150例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各75例。對照組予以常規(guī)性基礎(chǔ)服務(wù)，實驗組則以此為基礎(chǔ)對人工流產(chǎn)孕婦予以計劃生育服務(wù)舉措。對比兩組在接受人工流產(chǎn)的孕婦數(shù)量、接受手術(shù)后按照醫(yī)生規(guī)定正常性生活人數(shù)數(shù)量以及恐慌再次流產(chǎn)人數(shù)數(shù)量。結(jié)果 實驗組由于意外懷孕并再次接受流產(chǎn)手術(shù)為6例（8.00％）明顯低于對照組再次流產(chǎn)的17例（22.67％），實驗組接受流產(chǎn)手術(shù)后按照醫(yī)生規(guī)定恢復(fù)性生活為64例（85.33％）明顯高于對照組恢復(fù)性生活的45例（60.00％），實驗組對于不懼怕再次接受流產(chǎn)手術(shù)為51例（68.00％）明顯低于對照組恐懼再次流產(chǎn)的30例（40.00％），兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于再次接受流產(chǎn)手術(shù)的孕婦接受計劃生育服務(wù)舉措能夠有效降低孕婦再次接受流產(chǎn)的手術(shù)幾率，除此之外，還可以及時恢復(fù)孕婦接受手術(shù)后的性生活，可廣泛應(yīng)用于孕婦接受流產(chǎn)手術(shù)后的服務(wù)過程中。

人工流產(chǎn)；計劃生育；再次流產(chǎn)；發(fā)生幾率

重復(fù)性流產(chǎn)通常指的是接受兩次或者是兩次以上人工流產(chǎn)的孕婦。伴隨我國開放程度的不斷擴大和加快，我國人均初次性生活的年齡也呈現(xiàn)出一種提前的趨勢，每年意外懷孕的人口數(shù)量也在逐漸提高［1］。經(jīng)過研究和調(diào)查表明，我國每年約有1400余萬意外懷孕人口，六個月之內(nèi)接受再次流產(chǎn)的幾率也達到40％。伴隨我國人工流產(chǎn)技術(shù)的不斷提高以及進一步普及，反復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生幾率也呈現(xiàn)出增加的趨勢，接受人工流產(chǎn)后對于孕婦的月經(jīng)流量、排卵情況、以及婚后妊娠等方面均帶來一定的不良影響，并且將會伴有子宮穿孔以及宮腔粘膜的病發(fā)癥狀［2］。通過對接受流產(chǎn)手術(shù)的孕婦予以計劃生育服務(wù)具有較為顯著的臨床效果，值得推廣和使用。具體分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

擇取我院2013年8月～2014年4月進行人工流產(chǎn)的孕婦150例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各75例。接受研究孕婦的納入標(biāo)準(zhǔn)：①孕婦于1年時間內(nèi)無懷孕想法。②均為初次接受流產(chǎn)手術(shù)的孕婦。③接受研究孕婦均為本市戶口，能夠予以隨訪調(diào)查。④身體健康無其他疾病。⑤孕婦同意接受調(diào)查和研究。兩組孕婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組接受人工流產(chǎn)后予以常規(guī)性基礎(chǔ)服務(wù)。其中包括方法宣傳手冊、開展避孕常識講座。實驗組接受人工流產(chǎn)后予以計劃生育服務(wù)舉措。具體詳情見討論。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組在接受人工流產(chǎn)的孕婦數(shù)量、接受手術(shù)后按照醫(yī)生規(guī)定正常性生活人數(shù)數(shù)量以及恐慌再次流產(chǎn)人數(shù)數(shù)量。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（％）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

實驗組由于意外懷孕并再次接受流產(chǎn)手術(shù)為6（8.00％）明顯低于對照組再次流產(chǎn)的17（22.67％），實驗組接受流產(chǎn)手術(shù)后按照醫(yī)生規(guī)定恢復(fù)性生活為64（85.33％）明顯高于對照組恢復(fù)性生活的45（60.00％），實驗組對于不懼怕再次接受流產(chǎn)手術(shù)為51（68.00％）明顯低于對照組恐懼再次流產(chǎn)的30（40.00％），兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組孕婦手術(shù)后調(diào)查情況比對 ［n（％）］

3　討論

伴隨人工流產(chǎn)手術(shù)技術(shù)的不斷普及和在臨床過程中的應(yīng)用，其主要是通過在不予以麻醉措施的情況下完成對于孕婦的流產(chǎn)手術(shù)，不僅能夠減少孕婦在流產(chǎn)手術(shù)中的痛苦，還能夠在一定程度上增加孕婦在接受流產(chǎn)手術(shù)后的懷孕幾率。目前，我國已經(jīng)明確提出：不能夠?qū)⑷斯ち鳟a(chǎn)手術(shù)作為一種計劃生育的手段，而是應(yīng)該為廣大女性提供更多關(guān)于流產(chǎn)后的咨詢機會，以及其他節(jié)育工具的輔助幫助等，避免孕婦出現(xiàn)再次流產(chǎn)等現(xiàn)象［3］。

計劃生育服務(wù)主要包括以下幾個方面，具體為：醫(yī)護人員在孕婦接受人工流產(chǎn)的準(zhǔn)備時期發(fā)放相關(guān)的宣傳手冊，其中詳細介紹在流產(chǎn)手術(shù)的過程中將會出現(xiàn)的各種現(xiàn)象以及各項需要注意的事項等，并通過多媒體設(shè)備為孕婦播放一些有關(guān)流產(chǎn)手術(shù)的影像以及圖片等資料，使得孕婦能夠適當(dāng)?shù)牧私庖恍┯嘘P(guān)于流產(chǎn)手術(shù)的期間過程以及對于自身身體所造成的影響［4］。準(zhǔn)備完手術(shù)前期的準(zhǔn)備工作后，醫(yī)護人員需要在單獨的環(huán)境中向孕婦講述人工流產(chǎn)對于身體造成的損害以及可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥，在有男伴陪同的條件下，要求男伴一同參加咨詢以及講述的過程中來，使得男女朋友雙方均能夠認(rèn)識到流產(chǎn)手術(shù)的嚴(yán)重后果，并詳細告知流產(chǎn)手術(shù)過程中可能會出現(xiàn)的各種情況，同時需要幫助孕婦深刻的認(rèn)識到避孕的重要性，以及如何選擇適當(dāng)?shù)谋茉泄ぞ?。在孕婦接受流產(chǎn)手術(shù)的那天，需要再次向孕婦講解在流產(chǎn)手術(shù)過程中的注意事項，并告知流產(chǎn)后較為有效的避孕常識。除此之外，可以根據(jù)之前對于孕婦所了解的結(jié)果，為孕婦選擇適當(dāng)?shù)谋茉泄ぞ叩?，若孕婦沒有較為注意的事項可以直接為其放置。孕婦接受流產(chǎn)手術(shù)后，需要對其進行一段時間的觀察和回訪階段，密切觀察孕婦在接受手術(shù)后的各項身體機能指標(biāo)，對于未選擇節(jié)育器械避孕的孕婦，需要提醒孕婦在手術(shù)當(dāng)天就需要按時服用避孕藥物。孕婦結(jié)束手術(shù)后，需要對其采用電話回訪的形式對孕婦的身體狀況以及月經(jīng)的流量情況予以評估和記錄，并仔細了解孕婦所采取的避孕方法以及具體的使用情況。

綜上所述，在人工流產(chǎn)后予以計劃生育服務(wù)舉措能夠有效降低孕婦再次接受流產(chǎn)的手術(shù)幾率，還可以及時恢復(fù)孕婦接受手術(shù)后的性生活，可廣泛應(yīng)用于孕婦接受流產(chǎn)手術(shù)后的服務(wù)過程中。

［1］陳玉清，陳 丹，張祖威，等.復(fù)方短效口服避孕藥在未婚女性流產(chǎn)后服務(wù)中的優(yōu)勢及安全性［J］.中山大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2013，34（4）:585-589.

［2］葉 晨，曲王雷，葉香月，等.人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)對再次妊娠分娩并發(fā)癥影響的對照研究［J］.中國性科學(xué)，2013，22（12）:9-11，15.

［3］賈玉芳，方善紅.流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)（PAC）對昆山市人工流產(chǎn)婦女再次妊娠的影響分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，41（20）:3692-3695.

［4］羅嵐蓉，李 堅.人流不全的臨床特點分析及生育情況調(diào)查［J］.中國工程科學(xué)，2015，17（6）:70-76.

［5］徐春紅.避孕節(jié)育干預(yù)對再次意外妊娠婦女知識和行為的影響［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（7）:180-181，186.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2016.11.182.02