王潔

【摘要】目的 探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在治療尋常型銀屑病患者中的效果。方法 選取2015年1月～12月我院收治的尋常型銀屑病患者80例，以隨機(jī)分配法將患者分為觀察組及對(duì)照組，各40例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，分析比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 組間比較可知，觀察組患者治療總有效率為85%（34/40），對(duì)照組患者治療總有效率為65%（26/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在治療尋常型銀屑病中具有較好的效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理干預(yù)；尋常型銀屑病；效果

【中圖分類號(hào)】R758.63 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.02..02

銀屑病主要癥狀為皮膚出現(xiàn)紅色紅斑或斑塊，上覆多層白色鱗屑，刮除鱗屑后星點(diǎn)狀出血[1]。銀屑病的發(fā)病機(jī)制尚未明確，但與環(huán)境、遺傳等多方面因素相關(guān)。目前，臨床上尚缺乏治療銀屑病的特效方案，大多患者病程長(zhǎng)、發(fā)作反復(fù)且發(fā)作范圍增大，影響患者的生理及心理[2]。傳統(tǒng)的西藥治療及護(hù)理效果較為一般，在本次調(diào)查中，筆者將分析中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在治療尋常型銀屑病中的效果，現(xiàn)作下述報(bào)道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月我院收治的尋常型銀屑病患者80例作為研究對(duì)象。隨機(jī)將患者分為觀察組及對(duì)照組，各40例。觀察組，男22例，女18例，年齡18～70歲，平均年齡（38.9±2.1）歲；對(duì)照組，男23例，女17例，年齡18～70歲，平均年齡（39.2±2.3）歲。兩組患者在一般資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)西藥治療及常規(guī)護(hù)理，皮損處涂抹維A乳膏，每晚1次。同時(shí)為患者靜滴復(fù)方甘草酸苷。對(duì)患者進(jìn)行藥物治療督促，健康宣教等常規(guī)護(hù)理；觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具體操作如下。

1.2.1中藥治療

以中醫(yī)辨證法對(duì)患者進(jìn)行分型處理，并根據(jù)分型結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療。

1.2.2中藥外用護(hù)理

（1）中藥溻漬：準(zhǔn)備中藥黃柏、黃芩、防風(fēng)、蒲公英、板藍(lán)根、蛇床子、連翹各20 g及甘草10 g。上述藥方以水煎汁后，準(zhǔn)備6層紗布浸濕稍擠干，不滴水敷于皮損部位，30 min/次。

（2）中藥藥浴：準(zhǔn)備中藥透骨草、生側(cè)柏葉各100 g、大皂角及白癬皮各50 g。 其中血熱型患者再加以馬齒莧、蒲公英、敗醬草50 g以水煎汁。血燥型患者再加以地膚子、苦參50 g以水煎汁。血瘀型患者再加以牡丹皮、生艾葉50 g以水煎汁。1次/d，連續(xù)4周。

（3）皮膚護(hù)理：因進(jìn)行中藥溻漬及藥浴后，患者皮膚上的皮屑會(huì)出現(xiàn)脫落，而新生的肌膚較為較弱，因此需進(jìn)行保護(hù)。

1.2.3情志護(hù)理

大多銀屑病患者伴有焦慮、抑郁等不良情緒。護(hù)理人員需積極與患者進(jìn)行交流溝通，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。告知患者銀屑病的發(fā)生雖無(wú)法阻止，但是可以通過(guò)積極有效的治療進(jìn)行改善，為患者樹立正確的價(jià)值觀，提升患者的治療依從性。

1.2.4飲食護(hù)理

患者應(yīng)攝入新鮮的瓜果蔬菜，避免攝入辛辣、刺激性的食物。 大多銀屑病患者需合理“忌口”，護(hù)理人員需根據(jù)患者自身的身體素質(zhì)差異，正確的給予患者相應(yīng)食物治療，而不是絕對(duì)性的“忌口”。

1.3 療效判定

對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)8周的治療，并于治療后對(duì)患者的皮損消退情況進(jìn)行分析。其中皮損消退95%以上者視為臨床治愈；皮損消退80～95%者視為顯效；皮損消退50%～80%者視為有效：皮損消退不足50%者視為無(wú)效。治療總有效率=臨床治愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組患者的治療總有效率為85%（34/40），對(duì)照組患者的治療總有效率為65%（26/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

銀屑病是臨床上的常見皮膚疾病，該病發(fā)病原因尚不明確，但認(rèn)為多于遺傳、環(huán)境等因素相關(guān)。在傳統(tǒng)的西藥治療中，患者被動(dòng)接受相應(yīng)藥物治療，不僅療效患者緩慢，同時(shí)患者內(nèi)心承受較大的壓力，療效較為一般。近年來(lái)，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在臨床上獲得了較為廣泛的應(yīng)用。首先對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的中醫(yī)辨證分型，根據(jù)患者自身的特征為其準(zhǔn)備相應(yīng)的藥物治療，使得整體治療具有針對(duì)性特征。同時(shí)我院對(duì)患者實(shí)施中藥外用，包括溻漬及藥浴，這樣有利于藥物直接滲透至皮膚內(nèi)，更好的發(fā)揮療效。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行飲食及情志護(hù)理干預(yù)，幫助患者改善了不良的飲食習(xí)慣，鼓勵(lì)患者放松身心，樹立信心，這對(duì)于此類慢性疾病患者而言是十分必要的。

經(jīng)本次調(diào)查結(jié)果提示，觀察組治療總有效率為85%，顯著高于對(duì)照組的65%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)提升患者療效上具有重要意義。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在治療尋常型銀屑病中具有較好的效果，可更好的改善患者病情，該種護(hù)理模式可在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 華.中醫(yī)護(hù)理尋常型銀屑病的臨床療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（8）：215.

[2] 高嫚凌，孫 艷，李 波，等.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)尋常型銀屑病180例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，09（18）：123-124.

[3] 吳惠瓊.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)尋常型銀屑病臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（27）：

131-131，132.

[4] 費(fèi) 菁.48例兒童尋常型銀屑病綜合護(hù)理干預(yù)臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（14）：46-46.

[5] 張秋婷，王 婷.情志護(hù)理對(duì)尋常型銀屑病患者心理康復(fù)的影響[J].湖北中醫(yī)雜志，2013，35（11）：58-59.

本文編輯：徐 陌