張秀臻

【摘要】目的 探討新生兒肺炎生理病理結(jié)構(gòu)實(shí)施精心護(hù)理方案的效果。方法 選取我院2013年2月～2015年3月收治的新生兒肺炎患者58例作為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組，各29例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化精心護(hù)理干預(yù)措施，觀察兩組患者臨床癥狀改善情況。結(jié)果 觀察組患者和對(duì)照組患者護(hù)理總有效率分別為96.55%、75.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者家屬護(hù)理滿意度為93.10%，明顯高于對(duì)照組65.52%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 精心護(hù)理方案在新生兒肺炎護(hù)理中具有較高的臨床價(jià)值，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】新生兒肺炎；生理病理結(jié)構(gòu)；精心護(hù)理方案；效果

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.02..02

新生兒肺炎在臨床上屬于一種嚴(yán)重的呼吸道疾病，由于新生兒的肺臟發(fā)育不成熟，很容易被細(xì)菌感染，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等不良癥狀，如果沒有及時(shí)給予患者有效的治療措施，那么患者很有可能出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥，進(jìn)而死亡。大量的臨床實(shí)踐結(jié)果證明[1]，給予新生兒肺炎患者對(duì)癥治療時(shí)，實(shí)施有效的護(hù)理措施，能夠增強(qiáng)治療效果，縮短患者痊愈時(shí)間。本次選取我院收治的58例新生兒肺炎患者，作為探討新生兒肺炎生理病理結(jié)構(gòu)實(shí)施精心護(hù)理方案效果的研究對(duì)象，其結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2015年3月收治的新生兒肺炎患者58例作為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組，各29例。對(duì)照組男16例，女13例，年齡3～27天，平均年齡（13.5±6.7）天；觀察組男17例，女12例，年齡4～28天，平均年齡（13.8±7.0）天。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

醫(yī)護(hù)人員給予對(duì)照組患者常規(guī)止咳、化痰、抗感染等對(duì)癥治療，新生兒肺炎常規(guī)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察組患者實(shí)施精心護(hù)理方案，具體操作如下。

①溫度護(hù)理

新生兒特別是早產(chǎn)兒，體溫調(diào)節(jié)能力較差，新生兒皮下脂肪較少，所以體溫偏低。加之新生兒汗腺?zèng)]有發(fā)育成熟，散熱比較困難，所以醫(yī)護(hù)人員必須要做好體溫護(hù)理措施。一般情況下，室內(nèi)溫度控制在20～22℃，相對(duì)濕度控制在55～65%，以免空氣干燥導(dǎo)致患兒不能將呼吸道分泌物咳出，引發(fā)交叉感染，針對(duì)放置在暖箱的患兒，醫(yī)護(hù)人員必須要隨時(shí)測(cè)量暖箱的溫度和患兒的體溫，保證患兒體溫維持在正常狀態(tài)下。

②呼吸護(hù)理

新生兒由于排痰功能較弱，不易將痰液咳出，導(dǎo)致患兒呼吸道被阻塞，出現(xiàn)缺氧、呼吸暫停等嚴(yán)重情況。所以醫(yī)護(hù)人員要不定時(shí)給患兒翻身，通過由上而下拍擊患兒背部，防止內(nèi)分泌物堆積在呼吸道。如有必要，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患兒實(shí)施吸痰處理，使患兒呼吸道時(shí)刻保持通常狀態(tài)。此外，醫(yī)護(hù)人員還需要給予患兒吸氧處理，保證氧濃度≦40%。

③喂養(yǎng)護(hù)理

科學(xué)喂養(yǎng)是降低并發(fā)癥發(fā)生率的重要措施，新生兒體質(zhì)較弱，吸吮能力較差，護(hù)理人員必須要做好喂養(yǎng)護(hù)理工作。臨床提倡出生后30 min采用母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉闋I(yíng)養(yǎng)比較豐富，能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。喂養(yǎng)患兒之后，采用側(cè)臥位，以免患兒出現(xiàn)嗆咳或溢奶現(xiàn)象，引發(fā)窒息。

1.3 效果判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者痰鳴音消失，雙肺呼吸音恢復(fù)到正常狀態(tài)，胸片由滲出轉(zhuǎn)變?yōu)槲?；患者痰鳴音有所緩解，雙肺呼吸音減弱，胸片滲出明顯減少；無效：患者各項(xiàng)臨床癥狀基本上沒有發(fā)生變化更甚者病情加重[2]。護(hù)理總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果比較

對(duì)照組患者護(hù)理總有效率為75.86%，觀察組患者護(hù)理總有效率為96.55%，對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護(hù)理后患者家屬滿意度情況

針對(duì)護(hù)理工作，觀察組患者家屬滿意度為93.10%，對(duì)照組家屬的滿意度為65.52%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

新生兒肺炎是一種嚴(yán)重的兒科病癥，新生兒生理結(jié)構(gòu)發(fā)育不成熟，機(jī)體抵抗能力較差，所以肺炎發(fā)病率較高。該病轉(zhuǎn)歸不良，很容易引發(fā)心衰等并發(fā)癥，致死率較高。有效的護(hù)理措施是保證保證新生兒平安度過危險(xiǎn)期的關(guān)鍵，所以醫(yī)護(hù)人員必須要結(jié)合患兒的病情，給予精心護(hù)理方案，促進(jìn)疾病良性轉(zhuǎn)歸，為新生兒健康生長(zhǎng)發(fā)育提供保障[3]。溫度護(hù)理、呼吸道護(hù)理及喂養(yǎng)護(hù)理等方面都需要根據(jù)患兒的情況進(jìn)行個(gè)體化精心護(hù)理。加強(qiáng)保護(hù)防止交叉感染，在保持病房?jī)?nèi)空氣流通的情況下，注意對(duì)患兒的溫度護(hù)理，減少對(duì)呼吸道的刺激，防止呼吸道的反復(fù)感染，對(duì)患兒的家屬進(jìn)行正確的飲食指導(dǎo)，提高患兒自身抵抗力，為患兒早日康復(fù)提供高質(zhì)量的護(hù)理[4]。

在本研究中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施了常規(guī)新生兒患者護(hù)理措施，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，同時(shí)實(shí)施精心護(hù)理方案。在護(hù)理人員的精心照料下，觀察組中，有28例患者取得了良好的療效，護(hù)理總有效率為96.55%；對(duì)照組中，22例患者臨床療效較好，護(hù)理總有效率為75.86%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這提示精心護(hù)理方案能夠有效改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者痊愈。觀察組患者家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度為93.10%，對(duì)照組中，有27例患者家屬對(duì)護(hù)理工作感到滿意，所占比例為65.52%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這表明精心護(hù)理方案能夠增加患兒的安全感，縮短患兒住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，減少醫(yī)療糾紛。

綜上所述，精心護(hù)理方案在新生兒肺炎患者護(hù)理中，具有重要的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[3] 周 旭.人性化護(hù)理模式在新生兒肺炎護(hù)理中的綜合效果研究[J].四川醫(yī)學(xué)，2012，33（5）：911-912.

[4] 李 芳.新生兒肺炎的臨床護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（1）：168-169.

本文編輯：王 琦