摘 要 財(cái)務(wù)管理是整個(gè)醫(yī)院管理的核心，直接影響著醫(yī)院的發(fā)展。在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈的背景下，對(duì)醫(yī)院的管理工作提出了更高的要求，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的能力和效益是提升醫(yī)院整體競(jìng)爭(zhēng)力的有效舉措。本文對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行分析研究，并提出相應(yīng)的建議，擬提升醫(yī)院的整體管理水平，進(jìn)而提升醫(yī)院的管理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 新形勢(shì) 醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作涉及的內(nèi)容很多，從主要的方面來看，主要有四項(xiàng)重點(diǎn)工作，即預(yù)算、內(nèi)控、成本和收費(fèi)。預(yù)算管理是整個(gè)財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，內(nèi)控管理是整個(gè)財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)部分，成本管理是醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力。本文根據(jù)筆者的工作經(jīng)驗(yàn)對(duì)這幾方面進(jìn)行分析研究并提出相關(guān)的建議，擬不斷完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系。

一、更新財(cái)務(wù)管理理念

縱觀我國(guó)的醫(yī)院，絕大部分是公立醫(yī)院，這些醫(yī)院主要體現(xiàn)社會(huì)福利，因此醫(yī)院管理者缺乏先進(jìn)的經(jīng)營(yíng)意識(shí)和理念，對(duì)醫(yī)院的管理往往采用計(jì)劃經(jīng)濟(jì)式。在新形勢(shì)下，這些管理模式已經(jīng)不能夠滿足不斷發(fā)展的市場(chǎng)需求，如果不積極地進(jìn)行管理觀念或者是管理體制的更新，醫(yī)院將會(huì)失去發(fā)展的動(dòng)力。為此，必須要更新醫(yī)院的管理觀念，首要的就是要更新醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理觀念。目前，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正在不斷改革，醫(yī)院要適應(yīng)這一改革的趨勢(shì)，抓住機(jī)遇改革管理，不斷地向前發(fā)展。首先，要將理財(cái)理念與日常的財(cái)務(wù)管理相結(jié)合，促使醫(yī)院全體職工都參與到醫(yī)院的成本控制活動(dòng)中，逐漸樹立理財(cái)和成本的理念。其次，要將財(cái)務(wù)管理部門作為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中心，而不是過去的會(huì)計(jì)核算，使得財(cái)務(wù)管理與整個(gè)醫(yī)院的管理融為一體。同時(shí)，醫(yī)院要利用各種資源在節(jié)約成本的基礎(chǔ)上提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，開源節(jié)流。

二、加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理

新形勢(shì)下，醫(yī)院的預(yù)算管理工作對(duì)整個(gè)的財(cái)務(wù)管理具有重要的意義，預(yù)算管理工作的開展需要結(jié)合醫(yī)院整體的發(fā)展目標(biāo)和未來的經(jīng)營(yíng)方式進(jìn)行。醫(yī)院的預(yù)算管理能夠監(jiān)督財(cái)務(wù)管理工作的落實(shí)，找出不足和漏洞，及時(shí)采取措施提升管理水平。首先，要對(duì)醫(yī)院的資金進(jìn)行合理的預(yù)算。可以采取集中化的方式對(duì)資金進(jìn)行管理，保證資金的靈活性。要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況開展自己預(yù)算，確保醫(yī)院有一定的流動(dòng)資金，提升醫(yī)院的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。要提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)，通過制定崗位選拔制度，確保財(cái)務(wù)工作人員的專業(yè)性以及具有良好的職業(yè)道德，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作能夠按照規(guī)章制度有效開展。其次，要對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行管理，即對(duì)醫(yī)療設(shè)備和房產(chǎn)等進(jìn)行管理，需要嚴(yán)格地控制醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)成本和質(zhì)量，使得設(shè)備能夠真正地為患者服務(wù)，同時(shí)符合醫(yī)院整體的發(fā)展需要。

三、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理

加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管理，就財(cái)務(wù)管理而言主要是要加強(qiáng)醫(yī)院的票據(jù)管理和會(huì)計(jì)控制。首先，需要加強(qiáng)醫(yī)院的票據(jù)管理制度，票據(jù)是財(cái)務(wù)工作的依據(jù)，在財(cái)務(wù)管理中非常關(guān)鍵。因此就需要進(jìn)行科學(xué)的規(guī)劃和管理，對(duì)所用票據(jù)的購(gòu)買、保管、使用和銷毀都要制定確實(shí)有效的管理機(jī)制，并用相關(guān)的制度約束管理人員依照規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。同時(shí)要有效地管理支票，在業(yè)務(wù)開展的過程中，要對(duì)相關(guān)的財(cái)務(wù)工作人員進(jìn)行審核，有效地管理票據(jù)。其次，要加強(qiáng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)控制制度，使會(huì)計(jì)記錄和財(cái)產(chǎn)保管分離，確保管理的科學(xué)有效性。醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)務(wù)工作者都具有重要的意義。

四、加強(qiáng)醫(yī)院成本管理

對(duì)醫(yī)院的成本進(jìn)行管理的目的就是要節(jié)約開支，提升效率，減少浪費(fèi)，進(jìn)而提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，提高綜合管理效率。首先，需要對(duì)醫(yī)院的人力資源成本加強(qiáng)管理。人力資源成本在醫(yī)院的成本管理中占據(jù)重要地位。加強(qiáng)人力資源成本管理的方法就是要合理地配置醫(yī)務(wù)人員，使得人盡其才，要建立一套可操作的激勵(lì)機(jī)制，使得各項(xiàng)服務(wù)工作有序開展。其次，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)的管理，如對(duì)日常的衛(wèi)生材料（消耗品）以及醫(yī)療藥品進(jìn)行管理，根據(jù)當(dāng)?shù)氐恼卟⒔Y(jié)合醫(yī)院的物流情況合理地進(jìn)行，進(jìn)而控制和減少不必要的成本浪費(fèi)，提升綜合管理水平。

五、加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)管理

收費(fèi)是保證醫(yī)院有效運(yùn)行的最為主要的活動(dòng)，同時(shí)也是醫(yī)院最主要的經(jīng)濟(jì)來源，這就決定了收費(fèi)是財(cái)務(wù)管理工作有效開展的核心。如果收費(fèi)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，將對(duì)整個(gè)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)甚至是整個(gè)醫(yī)院的管理工作都產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，將會(huì)導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行缺乏動(dòng)力，因此，在收費(fèi)工作開展的過程中要制定出盡量細(xì)致科學(xué)并行之有效的工作制度，保證收費(fèi)工作的有效開展。首先，要明確在收費(fèi)的過程中，如果電腦出現(xiàn)故障或者是收費(fèi)人員操作有誤，要及時(shí)在票據(jù)上標(biāo)明原因，并及時(shí)到醫(yī)院的信息管理中心進(jìn)行證明。其次，如果門診部或者是住院部出現(xiàn)患者要求退費(fèi)的情況，相關(guān)票據(jù)一式三聯(lián)，并要核對(duì)患者的詳細(xì)信息，在退票票據(jù)上注明原因。第三，在收費(fèi)工作正常運(yùn)行中，出現(xiàn)的非正常的運(yùn)行要及時(shí)到收費(fèi)負(fù)責(zé)處進(jìn)行登記處理，并將退費(fèi)人信息和相關(guān)的票據(jù)一起交由財(cái)務(wù)處進(jìn)行統(tǒng)一的備案?？傊?，收費(fèi)管理工作非常的繁瑣細(xì)致，這就要求收費(fèi)工作者具備良好的專業(yè)素質(zhì)和高尚的職業(yè)道德，保證收費(fèi)制度的落實(shí)，保證各項(xiàng)收費(fèi)工作有序高效開展。

六、結(jié)語(yǔ)

作為一項(xiàng)綜合性管理的財(cái)務(wù)管理，其對(duì)醫(yī)院的發(fā)展具有重要的作用，在醫(yī)院不斷改革的新形勢(shì)下，要通過不斷的創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理的理念，不斷地完善相關(guān)的管理機(jī)制，保持醫(yī)院不斷地發(fā)展，提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和醫(yī)療水平。

（作者單位為淄博市中心醫(yī)院）

[作者簡(jiǎn)介：張艷娟（1973—），女，山東桓臺(tái)人，本科，會(huì)計(jì)專業(yè)，會(huì)計(jì)師。]

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