張雪+吳曉洋+胡夢蝶+魏露瑩+唐璽+袁源

摘 要：目的 了解在校本科護理學生（簡稱“本科護生”）非專業(yè)技術技能的影響，為培養(yǎng)本科護生非專業(yè)技術技能提供理論參考。方法 采用倪超等編制的護理本科生非專業(yè)技術技能測量表，對分層整群抽取的昆明醫(yī)科大學826名在校本科護生進行非專業(yè)技術技能現(xiàn)狀調查。結果 年級、成績排名和參加社團和社會實踐程度是影響護生非專業(yè)技術技能的重要因素（P<0.05）。結論 本科護生應轉變觀念，重視成績提升，積極參加社團和社會實踐活動，不斷提高非專業(yè)技術技能，為提升護理服務打下堅實的基礎。

關鍵詞：在校情況 本科護生 非專業(yè)技術技能 影響

中圖分類號：G6 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）06（c）-0108-03

非專業(yè)技術技能（俗稱軟技能，簡稱非專業(yè)技術技能），是相對于專業(yè)技能（硬技能）提出的概念。antrowitz[1]認為非技術技能是個人內在的、促進技術技能和知識應用的工作技能。Stanford研究所和Carnegie Melon基金會所做的一項研究表明，長期工作的成功，75%依賴于人際間的技能，只有25%依賴于技術技能。非技術技能已廣泛應用于建筑、IT、商業(yè)、衛(wèi)生保健等行業(yè)[2-3]。隨著社會文明程度的進步，民眾對醫(yī)療服務的要求正在逐步提高。所以，要把護生培養(yǎng)成為“會學習、會做人、能做事”的應用型人才，師生對非專業(yè)技術技能的重要性都應有足夠的重視[4]。該研究對我校護理本科生進行調查，旨在了解不同在校本科護生非專業(yè)技術技能的影響，為提高本科護生非專業(yè)技術技能提供理論依據(jù)，以下為該研究對象的具體內容。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

研究對象總體為昆明醫(yī)科大學在校本科護理學生。納入標準：昆明醫(yī)科大學在校本科護理學生。排除標準：因休學、病事假等原因導致一個月及一個月以上不在學校者，不愿意參加本研究者。

1.2 研究方法

1.2.1樣本量與抽樣方法

采用流行病學現(xiàn)況研究方法，抽樣調查昆明醫(yī)科大學在校本科護生。根據(jù)文獻資料和調查結果，估計樣本量為816名。采用分層整群的抽樣方法，首先按照分層比例抽樣的原則，以年級分層，從該校886名在校護生中抽取一年級197名、二年級182名、三年級236名和四年級201名，然后在每個年級中以班級為單位進行整群調查。2015年12月，實際抽取樣本量為826名，發(fā)放問卷816份，收回789份，回收率為96.69%；剔除答題不全、空題等不合格問卷后，有效問卷為760份，有效回收率為93.14%。

1.2.2 非專業(yè)技術技能測量

采用倪超[3]等編制的護理非專業(yè)技術技能測量表，該量表由自我約束技能、職業(yè)素質與自我意識技能、法制與社會意識技能、辨析感知技能、人文關懷技能、人際關系技能、調節(jié)適應技能、自我改善技能、領導管理技能9個因子，共47個條目組成?？偡址秶鸀闉?7～235分，得分越高，表示護理本科生非專業(yè)技術技能水平越高。

1.2.3 影響因素調查

采用自制一般情況調查表，包括民族、生源地等人口學特征，年級、成績排名、社團和社會實踐程度等在校情況。

1.2.4 資料收集方法

按照調查表的具體內容和統(tǒng)一指導語由調查者在所調查班級班委的協(xié)助下進行團體調查，受試者根據(jù)自身實際情況，對每一項內容進行獨立評定。

1.2.5 質量監(jiān)控

正式調查前，先進行預調查，修改和完善問卷不足，并對調查員進行統(tǒng)一培訓，調查中，嚴格抽取樣本，控制選擇偏倚；調查員遵照同一方式和方法收集資料，避免調查員偏倚。

1.2.6 統(tǒng)計學分析

采用EpiData 3.1建立數(shù)據(jù)庫，雙錄入核查無誤后構建統(tǒng)計分析集，運用IBM SPSS 23.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)。正態(tài)分布計量資料采用均數(shù)±標準差（）表示，分類資料用例數(shù)和百分率[n（%）]表示。兩個樣本均數(shù)的比較，采用獨立樣本t檢驗，兩個以上樣本均數(shù)之間比較，采用方差分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 一般情況

760名調查對象中，大一207名（27.2%），大二164名（21.6%），大三204名（26.8%），大四185名（24.3%） ；成績排名在班級后10名88名（11.6%），中間水平562（74.0%），前10名110名（14.5%）；參與社團和社會實踐活動情況中，幾乎不參加78名（10.3%），偶爾參加414（54.5%），每周都參加268（35.3%）；擔任學生干部情況中，沒有497名（65.4%），班干部160（21.1%），系、院學生會或團委干部48名（6.2%），校園社團干部55（7.2%）。

2.2 年級

不同年級學生之間總量表、職業(yè)素養(yǎng)與自我意識技能、辨析感知技能、人際關系技能、調節(jié)適應技能、自我改善技能、領導管理技能得分的差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其中，大四學生的總量表、調節(jié)適應技能、自我改善技能和領導管理技能得分均高于大二、大三，人際關系技能得分高于大一、大二、大三；大一學生的自我約束技能得分高于大三（如表1）。

2.3 成績排名

不同成績排名學生之間總量表、自我約束技能和人際關系技能得分的差異均有統(tǒng)計學意義（P <0.05）。其中，班級前10名和中間水平學生的總量表和自我約束技能得分均高于班級后10名；另外，班級前10名的人際關系技能得分高于班級后10名（如表2）。

2.4 參加社團和社會實踐

參加社團和社會實踐程度不同的學生之間職業(yè)素養(yǎng)與自我意識技能、法制與社會意識和人文關懷技能得分的差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其中，每周參加學生的自我意識技能、法制與社會意識和人文關懷技能分均高于幾乎不參加的學生（如表3）。

3 討論

3.1 年級影響

大四和大一護生的自我改善技能、調節(jié)適應技能、領導管理技能和人際關系技能得分均高于大二和大三。這是因為大四護生進入醫(yī)院實習，與不同人群接觸，鍛煉了自身的人際交往能力，并且他們在校時間相對較長，參加相關非專業(yè)技術技能活動和鍛煉的機會較多，激發(fā)了護生的成就需求動機，成就需求動機越高、越強的護生更能堅持學習，更易養(yǎng)成各種良好習慣。這與左晶晶[6]等研究結果一致。大一護生自我約束技能高于其他年級，這是因為大一護生剛從高考模式過渡過來，生活相對規(guī)律，對自身要求相對嚴格，這與莊明科[7]報道的高年級學生的社會技能好于低年級學生的結論不一致。

3.2 成績影響

成績在班級前10名的護生總量表和自我約束技能得分均高于中間水平和班級后10名。研究證明，學習成績優(yōu)秀的大學生有較強的自我管理能力[8]，其原因在于他們善于安排自己的時間，讓生活和學習井井有條。成績在班級前10名的護生人際關系技能得分高于班級后10名。原因是他們有扎實的專業(yè)理論知識和較嫻熟的操作技能，他們的知識面和視野普遍比排名靠后的護生更廣闊，在思想和行動上都比較明顯地表現(xiàn)出一種強烈的“參與”意識，他們善于拓展自己的人脈，對生活和學習更為自信。有研究表明，一個人的發(fā)展取決于和他直接或間接進行交往的其他一切人的發(fā)展[9]。

3.3 參加社團和社會實踐程度

每周都參加社團和社會實踐活動的護生職業(yè)素質與自我意識技能、法制與社會意識技能和人文關懷技能得分均高于幾乎不參加的護生。一個人能否順利就業(yè)并取得成就，在很大程度上取決于個人的職業(yè)素質，職業(yè)素質越高的人獲得成功的機會越多[10]。并且參加社團和社會實踐有效地拉近了學生與社會的距離，借助社會這個大課堂，能夠有效培養(yǎng)學生處事應變能力，以積極主動的心態(tài)去適應社會。

3.4 擔任學生干部情況

擔任學生干部情況不同的學生之間總量表、自我約束技能、職業(yè)素養(yǎng)與自我意識技能、法制與社會意識、辨析感知技能、人文關懷技能、人際關系技能、調節(jié)適應技能、自我改善技能、領導管理技能得分差異均無統(tǒng)計學意義。這與李艷玲[12]鐘美濃[13]等研究結果不一致. 這是因為學校經(jīng)常組織“讀書會”“班級交流會”“黨員聯(lián)系宿舍”等活動，使不同職務的護生在交流中相互學習，共同進步，所以差異不顯著。

4 建議

學校應該從新生入學開始就積極宣傳和教育，讓他們明確自己的目標，在發(fā)展專業(yè)技能的同時，也要培養(yǎng)自身非專業(yè)技術技能，針對不同年級學生的特點和需求，采取差異化的指導形式傳授不同的內容，最終提高自身綜合能力。鼓勵護生積極參與豐富多彩的校園生活，在實踐鍛煉過程中增強語言表達和溝通能力，學會處理人際關系，實現(xiàn)與社會現(xiàn)實的融合，為后續(xù)臨床工作積累良好的工作基礎[14]。 教師要重視創(chuàng)設學生交往的環(huán)境和機會，強調護生間的交流合作，比如：小組式的交流學習，讓每個護生參與其中，在相互交流中共同進步。

參考文獻

[1] Kantrowitz TM.Development and Construct Validation of A Measure of Soft Skills Performance[D].Atlanta：Georgia institute of technology，2005.

[2] Carroll J.The 12 skills for success[J].CA Magazine，2005，138（1）：14.

[3] Marcia PLouise T. Workplace Deviance Strategies for Modifying Employee Behavior[J].The Health Care Manager，2004，23（4）：290-301.

[4] 王慶美，金戈，孫雪潔，等.護理本科生社會技能現(xiàn)狀調查與分析[J].護理管理雜志，2012，12（6）：3988-3989.

[5] 倪超.護理專業(yè)本科生非專業(yè)技術技能測評量量表的初步研制[D].衡陽：南華大學，2013.

[6] 左晶晶，蔡季秋，葉明選，等.在校護生基本情況對護理軟技能水平影響的調查研究[J].包頭醫(yī)學院報，2015，31（3）：87-89.

[7] 王慶美，金戈，孫雪潔，等，護理本科生技能現(xiàn)狀調查與分析[J].護理管理雜志，2012，12（6）：388-399.

[8] Virtanena P.Disciplinary differences among higher education students in self-regulated learning strategies [J].Educational Psychology，2010，30（3）：323-347.

[9] 劉骙骙.護理學專業(yè)本科生軟技能特征的成分分析及相關研究[D].濟南：山東大學，2013.

[10] 謝春，何玲.高職高專學生“軟技能”培養(yǎng)模式探討[J].成都電子機械高等?？茖W院學報，2009，12（3）：50-53.

[11] 汪晨，張莉，鐘躍勤，等.“愛心義工”社會實踐活動在護生人文素質培養(yǎng)中的運用[J].護理實踐與研究，2016，13（5）：146-147.

[12] 李艷玲，胡敏，丁洪瓊.護理實習生軟技能水平的調查[J].護理實踐與研究，2012，9（16）：42-44.

[13] 鐘美濃，陳瑜.385名實習護生護理職業(yè)軟技能的調查與分析[J].護理學報，2014，21（15）：31-34.

[14] 戴艷.高職院校學生軟技能培養(yǎng)探討[J].黑龍江高教研究，2011，207（7）：108-110.