蘇科臣

摘 要 開展“中國夢”教育實踐活動是高等院?！傲⒌聵淙恕钡捏w現(xiàn)，更是醫(yī)學院校 “醫(yī)德教育，德育為先”的具體體現(xiàn)。對民族地區(qū)醫(yī)學高職高專而言，探討“中國夢”在醫(yī)德教育中的現(xiàn)實意義有利于引導醫(yī)學生樹立崇高的理想信念，培養(yǎng)醫(yī)學生關愛生命，敬畏生命的醫(yī)德價值觀，克服醫(yī)學生在醫(yī)學和保健服務中受技術主義和拜金主義的影響，復歸“醫(yī)乃仁術，德乃醫(yī)本”的本來面目，使醫(yī)學更好地為民族地區(qū)服務，造福于社會。

關鍵詞 中國夢 民族地區(qū) 醫(yī)德教育 現(xiàn)實意義

中圖分類號：G41 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2016.09.027

Abstract Education practice to carry out the "Chinese dream" is the embodiment of the institutions of higher learning "morality education"， especially medical colleges the embodiment of "medical ethics education， moral education first". Medical vocational colleges in ethnic areas， discusses practical significance of the "Chinese dream" in medical ethics education is helpful to guide medical students set up the lofty ideal and faith， to cultivate the medical students to love life， fear of the medical ethics values of life， to overcome the medical students in medical and health care services to the influence of the technology and money worship， resetting "Medicine is benevolence， morality is the foundation of medicine" true colors， providing better medical service for national regions， bring benefits to society.

Key words Chinese dream； National regions； medical ethics education； practical significance

教育部、衛(wèi)生部在2009年聯(lián)合發(fā)布的《關于加強醫(yī)德教育工作提高醫(yī)德教育質(zhì)量的若干意見》中明確指出：醫(yī)德教育，德育為先。十八屆一中全會后中央政治局常委與中外記者見面會上，習近平總書記提出“期盼有更好的教育、更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務”作為重要的奮斗目標，但是，在對我校2013級、2014級臨床、醫(yī)學影像、口腔醫(yī)學、藥學等專業(yè)醫(yī)學生中進行隨機醫(yī)德教育現(xiàn)狀初步調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)60%以上的醫(yī)學生不清楚什么叫醫(yī)德共識，在問及醫(yī)德教育的目標是什么時，近58%的學生說不知道，可見，關于醫(yī)德教育的諸多問題必須要引起教育工作者的高度重視。而“中國夢”教育實踐活動的開展有利于引導醫(yī)學生樹立崇高的理想信念，培養(yǎng)醫(yī)學生關愛生命，敬畏生命的醫(yī)德價值觀。

1 “中國夢”的概括性促進醫(yī)德共識的構建

近些年，民族地區(qū)引進發(fā)達地區(qū)醫(yī)德教育教學方法，在引導學生獨立思考，擺脫灌輸式的教學模式，是很有意義的。但是，醫(yī)學教育資源相對落后的民族地區(qū)，光是教育教學方法的改進并不能使醫(yī)學生真正理解醫(yī)德的內(nèi)涵，更不能形成一種醫(yī)德共識。之所以說“中國夢”的概括性對于醫(yī)德共識的構建具有促進作用，是因為“中國夢”具有高度的概括性?！爸袊鴫簟弊鳛檎麄€醫(yī)德共識的理想目標和追求方向，將中華民族偉大復興這個歷史任務在醫(yī)學生個體的醫(yī)德共識上具體化，使得醫(yī)德教育工作與解決醫(yī)學生實際問題相結合，這對于醫(yī)德共識的引導與構建具有重要意義。

醫(yī)德教育涉及到生命倫理學的多元和一元的問題?，F(xiàn)代的醫(yī)學教育，伴隨著生物技術的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，使得醫(yī)德思維呈現(xiàn)一種多元化的傾向，提出的醫(yī)德原則和要求常常使人陷入兩難之地，醫(yī)德共識的構建既現(xiàn)實而又迫切。民族地區(qū)不同民族醫(yī)學生在生活方式、歷史傳統(tǒng)、文化淵源等各不相同，如果我們在對其進行醫(yī)德教育時，還習慣于傳統(tǒng)的追求大一統(tǒng)思想的教育模式，強迫學生接受一種觀點、一種思想，既不可能，也不現(xiàn)實，而且還與時代潮流背道而馳。而中國夢的凝聚性體現(xiàn)在它是歷史沉淀的結晶，是對中華民族偉大復興的確認，在醫(yī)德教育理論與實踐活動中注入中國夢的這一新內(nèi)涵，潛移默化中培養(yǎng)醫(yī)學生的歷史擔當和使命責任感。民族地區(qū)的醫(yī)學生只要他承諾能擔起歷史的使命和責任，就是中國夢凝聚性的體現(xiàn)，也是醫(yī)德共識的彰顯。醫(yī)學生的“中國夢”正是每一個醫(yī)學生立志救死扶傷、防病治病、為人類健康服務的“醫(yī)學夢”，教學中要不斷引導學生樹立這樣的醫(yī)學職業(yè)理想，只有這樣才能充分調(diào)動醫(yī)學生學醫(yī)的積極性、主動性和創(chuàng)造性。中國夢的概括性體現(xiàn)在大力倡導和踐行社會主義核心價值觀上，那么以核心價值觀的倡導踐行來構建醫(yī)德共識不失為最有效的路徑之一。

2 “中國夢”內(nèi)涵的豐富性有利于改善醫(yī)德教育現(xiàn)狀

“中國夢”內(nèi)涵的豐富性在馬克思主義哲學中能夠找到理論依據(jù)。馬克思指出：人們之間“互為一體，互為需要”，具有“共同的類的本質(zhì)?！雹僬缰袊鴫羰怯擅恳粋€中國人的個人夢所組成的一樣，個人夢在實現(xiàn)的同時也生成著或者說成就著他人的夢。馬克思還指出“假定我們作為人進行生產(chǎn)……你自己意識到和感覺到我是你自己本質(zhì)的補充，是你自己不可分割的一部分……在我個人的生命表現(xiàn)中，我直接創(chuàng)造了你的生命表現(xiàn)?！雹谶@里可以找到“中國夢”是個人夢的共生體理論依據(jù)?！爸袊鴫簟眱?nèi)涵的豐富性體現(xiàn)在“三層兩面”?！叭龑印奔磳崿F(xiàn)國家富強民主、民族強盛復興、人民和諧幸福；“兩面”即內(nèi)容上和形式上的豐富性?！爸袊鴫簟痹凇叭龑觾擅妗钡呢S富內(nèi)涵不僅體現(xiàn)了馬克思關于人的具體化關懷的應用和實踐，還體現(xiàn)了馬克思人學核心思想的價值理想?？梢姡袊鴫糌S富的內(nèi)涵是對科學發(fā)展觀的繼承和發(fā)展，也是馬克思主義中國化的最新理論成果。

“中國夢”內(nèi)涵的豐富性有利于改善醫(yī)德教育現(xiàn)狀主要體現(xiàn)在以下幾個方面：其一，中國夢關于人生出彩的論述給醫(yī)德教育提供了馬克思人學的思考方法和思維路線。我們知道醫(yī)者仁心，醫(yī)德無價。醫(yī)術可以通過學習和實踐獲得，而醫(yī)德主要是通過領悟和修養(yǎng)，為此，在醫(yī)德教育過程中，教育工作者要以“醫(yī)者仁心”為道德核心，充分發(fā)揮和尊重醫(yī)學生的個性，擯棄過去以成績論人才的偏見。醫(yī)學知識更新速度比較快，學生在學醫(yī)的過程中難免會出現(xiàn)力不從心現(xiàn)象，教師在育人過程中如果過分重視學習成績，難免會扼殺一部分醫(yī)學生人生出彩的機會。其二，中國夢關于十三億個智慧和創(chuàng)造的因子，凝聚成磅礴力量，共同實現(xiàn)中華民族偉大復興論斷為醫(yī)德教育提供了關于人的創(chuàng)造性實踐活動思想以及關于人的個體發(fā)展和種族發(fā)展在歷史進程中的地位如何轉(zhuǎn)換的規(guī)律。

3 “中國夢”的科學性有利于確立醫(yī)德教育目標

“中國夢”的科學性體現(xiàn)在它是包容性、規(guī)律性、目的性的統(tǒng)一。“中國夢”具有的包容性體現(xiàn)在對人的價值的肯定。“讓每一個中國人都能夠享有人生出彩的機會”體現(xiàn)的不僅僅體現(xiàn)了“中國夢”的包容，還體現(xiàn)了科學發(fā)展觀“以人為本”指導思想，同時，這也符合了馬克思人學理論規(guī)律。正因為如此，“中國夢”才具有了廣泛的包容性，從而實現(xiàn)人文關懷的具體化，進一步完善了馬克思關于人的全面發(fā)展的理論?！爸袊鴫簟钡目茖W性明確了醫(yī)德教育的目標：全心全意為人民的身心健康服務。現(xiàn)代醫(yī)學“身心健康”強調(diào)的是以人為本的理念，而“中國夢”的科學性正好秉承了馬克思主義人學的思想理路，進一步突出和彰顯了醫(yī)德教育目標，在醫(yī)德教育中關注醫(yī)學生的創(chuàng)造潛能，尊重醫(yī)學生的個性化勞動，重視調(diào)動醫(yī)學生的創(chuàng)造激情，讓每一個醫(yī)學生都能“共同享有人生出彩”機會。在社會現(xiàn)實中，醫(yī)德教育目標實現(xiàn)的載體是醫(yī)務工作者在臨床實踐過程中形成的職業(yè)習慣、人際關系、醫(yī)療傳統(tǒng)、醫(yī)學人文等，醫(yī)德的養(yǎng)成離不開在這些現(xiàn)象。醫(yī)德是在特定的環(huán)境條件下，特定的人類群體長期積累、繼承和發(fā)展的結果。

4 “中國夢”的實踐性有利于培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)德情感

“中國夢”的實踐性主要體現(xiàn)在務實精神和創(chuàng)新精神的統(tǒng)一。“中國夢”是一個形而上的概念，只有把“中國夢”的務實精神具體化和創(chuàng)新精神結合起來，才能彰顯它的價值。“中國夢”的務實精神為醫(yī)學生的醫(yī)德情感提供了實踐基礎。我們這里所謂的醫(yī)德情感是指，醫(yī)學生對醫(yī)學或醫(yī)學事業(yè)發(fā)自內(nèi)心的崇敬、向往等情感和情緒。醫(yī)德情感的實踐基礎主要考慮醫(yī)學生與自然、醫(yī)學生與社會、師生之間的相互作用等方面的問題；鑒于醫(yī)德情感具有個體差異性特征，實踐基礎還應該考慮醫(yī)學生個體物質(zhì)取向、學習成績?nèi)∠颉s譽追求取向、道德修養(yǎng)取向等。當然，醫(yī)學生醫(yī)德情感的養(yǎng)成還必須借助深化教學內(nèi)容和課程體系改革來完成。進行醫(yī)德情感教育必須借助教學和課程這一重要載體。民族地區(qū)高職高專醫(yī)學的教學內(nèi)容更新應該關注兩個議題：一是通識教育和基礎醫(yī)學專業(yè)教育的關系問題；二是教學、科研、行政、服務社會的互動問題。在優(yōu)化和不斷更新醫(yī)學專業(yè)知識教育的基礎上，通過加強醫(yī)學生的通識教育，全面提高醫(yī)學生的綜合素質(zhì)，這是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的趨勢和共識。關于教學、科研、行政、服務社會的互動問題，可以通過重點學科打造、省部級課題申報以及重點實驗室、實訓中心搭建等方式，為醫(yī)學理論及實踐教學提供保障，值得一提的是，醫(yī)學教改是一直貫穿其中的，因為只有不斷的教改才能主動適應醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要。

“中國夢”的創(chuàng)新精神為醫(yī)學生的醫(yī)德情感提供了綜合平臺。習近平總書記強調(diào)“要增強科技創(chuàng)新活力”。培養(yǎng)醫(yī)學生創(chuàng)新精神，民族地區(qū)醫(yī)學院校應培育綜合性的科研與教學相結團隊，促進科研與教學互動，及時把科學成果轉(zhuǎn)化為教學內(nèi)容，依靠產(chǎn)業(yè)應用來豐富教學內(nèi)容。構建產(chǎn)學研相結合的協(xié)同創(chuàng)新綜合平臺，師生共同參與到科研和生產(chǎn)活動中，醫(yī)學生通過參與活動即實現(xiàn)了理論與實踐結合，同時潛移默化中增強了醫(yī)德情感，醫(yī)德情感一旦形成將伴隨醫(yī)學生一生，激勵和促使醫(yī)學生為醫(yī)學事業(yè)發(fā)展不斷奉獻自己的力量。醫(yī)德情感的形成還需要不斷完善民族地區(qū)醫(yī)學高職高專院校制度建設。醫(yī)學院校的制度建設是醫(yī)學生醫(yī)德情感形成的保證。醫(yī)德情感的培養(yǎng)和形成需要解決三大關系：其一，政府與高校的關系。政府應從政策上給予高校更大的自主辦學空間和機會；其二，學術與權力的關系。強調(diào)學術自由，高校行政權力應該為學術保駕護航，同時探索教授治學的有效途徑和作用，，充分發(fā)揮教授在醫(yī)德情感培育中的引領作用；其三，醫(yī)學教育與人文教育的關系。強化醫(yī)學文化教育，提高醫(yī)學生人文素養(yǎng)。

總之，醫(yī)學是以人為研究對象的，以追求人類身心健康為其出發(fā)點與終極目標。民族地區(qū)醫(yī)學高職高專承擔著培養(yǎng)農(nóng)村（社區(qū)）基層醫(yī)學人才的重要使命，培養(yǎng)學生的道德責任感，是醫(yī)學高職高專義不容辭的歷史重任。在當前以“生理—心理—社會”新的醫(yī)學模式下，“中國夢”的概括性、豐富內(nèi)涵、科學性、實踐性等特征使得“中國夢”能夠更好地融入到醫(yī)學文化教育中，扮演著重要角色，從而促進醫(yī)學生全面發(fā)展，培養(yǎng)出高質(zhì)量的醫(yī)藥衛(wèi)生人才。

注釋

① 政治經(jīng)濟學批判（1857——1858年手稿）.馬克思恩格斯全集.第30卷.北京：人民出版社，1995：197.

② 詹姆斯·穆勒《政治經(jīng)濟學原理》一書摘要.馬克思恩格斯全集.第42卷.北京：人民出版社，1979：34.