吳　顥

723000　陜西省 漢中鐵路中心醫(yī)院

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超聲在肉芽腫性乳腺炎診斷中的應(yīng)用分析

吳顥

723000陜西省 漢中鐵路中心醫(yī)院

目的對(duì)超聲在肉芽腫性乳腺炎診斷中的應(yīng)用進(jìn)行分析。方法選取2013年5月至2015年7月在我院進(jìn)行診斷和治療的乳腺炎患者100例，首先給予二維超聲檢查，后進(jìn)行多普勒彩超檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果聯(lián)合兩種檢查診斷結(jié)果，病變形態(tài)及疾病嚴(yán)重程度等均顯著高于單純二維超聲檢查和多普勒彩色超聲檢查，差異性顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)于肉芽腫性乳腺炎應(yīng)用二維彩超聯(lián)合多普勒彩超，進(jìn)行檢查能夠更好地增加診斷的準(zhǔn)確性，提高對(duì)肉芽腫性乳腺炎形態(tài)的特征，增加臨床鑒別診斷。

超聲；肉芽腫性；乳腺炎；診斷

乳腺炎是臨床上比較常見(jiàn)的乳腺疾病，肉芽腫性乳腺炎的發(fā)生比例較高，對(duì)此疾病的診斷較容易發(fā)生誤診，因此臨床醫(yī)生對(duì)診斷尤其關(guān)注[1]。本文中對(duì)在我院進(jìn)行診斷和治療的乳腺炎疾病患者100例，進(jìn)行二維彩超和多普勒彩超檢查，結(jié)果詳細(xì)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月至2015年7月在我院進(jìn)行診斷和治療的乳腺炎患者100例，其中已婚患者78例，未婚患者22例，年齡24～45歲，平均年齡(38.5±3.0)歲，患者均知情同意，同時(shí)排除重癥心腦血管性疾病和重癥精神功能障礙等情況發(fā)生。

1.2 方法 采用Philips iu22 HD9彩色超聲診斷儀，探頭頻率7.5-10MHz。100例患者，首先給予二維超聲檢查，均給予平靜情緒下平仰臥位，在雙側(cè)乳房上涂擦耦合劑，應(yīng)用探頭依據(jù)外上、外中、外下、下、內(nèi)下、內(nèi)中、內(nèi)上、上的順序進(jìn)行掃描，同時(shí)對(duì)掃描獲得的有價(jià)值影像進(jìn)行攝片，對(duì)有價(jià)值的影像進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，后進(jìn)行多普勒彩超檢查，操作方法和檢查順序相同,同時(shí)對(duì)患者的腫塊的位置、大小、形態(tài)等進(jìn)行分析，在明確診斷后均給予臨床病理檢查，患者的診斷和治療均在患者的知情同意下進(jìn)行檢查[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS19.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

本組患者均明確診斷，均進(jìn)行臨床病理診斷和檢查，聯(lián)合兩種檢查診斷結(jié)果，病變形態(tài)及疾病嚴(yán)重程度等均顯著高于單純二維超聲檢查和多普勒彩色超聲檢查，差異性顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1

表1 100例患者診斷情況(n=100，%)

3 討論

乳腺疾病是女性特有的疾病，尤其是在育齡女性或是產(chǎn)后女性，乳腺較容易發(fā)生良性病變，肉芽腫性乳腺炎為比較少見(jiàn)的肉芽腫性疾病，因臨床發(fā)病較少，肉芽腫性乳腺炎病灶邊緣毛躁，較容易診斷為乳腺癌。彩色多普勒超聲是臨床上比較常見(jiàn)檢查方法，也常應(yīng)用于乳腺疾病的診斷和治療效果的評(píng)估，但對(duì)于肉芽腫性乳腺炎的檢查報(bào)道較少，最準(zhǔn)確是進(jìn)行病理臨床診斷，但對(duì)患者會(huì)造成損傷，患者較難以接受[3]。

肉芽腫性乳腺炎的超聲影像學(xué)聲像圖表現(xiàn):腫塊形態(tài)不規(guī)則,可呈模糊“蟹足樣”改變, 邊界不清楚,內(nèi)部回聲分布不均勻,部分病灶內(nèi)見(jiàn)強(qiáng)光斑, CDFI顯示周邊及內(nèi)部均可見(jiàn)中量彩色血流信號(hào),頻譜多普勒顯示為低速高阻頻譜,RI(0.77±0.11)。二維超聲檢查和彩色超聲檢查均具有不同的特異性，聯(lián)合兩種檢查能夠更好地對(duì)肉芽腫性乳腺炎進(jìn)行診斷[4]。

本文對(duì)在我院進(jìn)行診斷和治療的乳腺炎疾病患者100例，進(jìn)行二維彩超和多普勒彩超檢查，結(jié)果顯示患者均明確診斷，聯(lián)合兩種檢查診斷結(jié)果，病變形態(tài)及疾病嚴(yán)重程度等均顯著高于單純二維超聲檢查和多普勒彩色超聲檢查，差異性顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，對(duì)于肉芽腫性乳腺炎應(yīng)用二維彩超聯(lián)合多普勒彩超，進(jìn)行檢查能夠更好地增加診斷的準(zhǔn)確性，提高對(duì)肉芽腫性乳腺炎形態(tài)的特征，增加臨床鑒別診斷。

[1] 鐘少文,李艷桃.漿細(xì)胞性、肉芽腫性乳腺炎主要臨床特點(diǎn)的對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,(z1):95-97.

[2]曾功君,柳建華,區(qū)文財(cái),等.超聲鑒別診斷肉芽腫性乳腺炎與乳腺癌[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2013,6:932-935.

[3]魯嘉,劉赫,姜玉新, 等.肉芽腫性乳腺炎的超聲表現(xiàn)及臨床、病理分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2011,11:2246-2249.

[4]韓巧芳,謝玉環(huán).超聲在慢性肉芽腫性乳腺炎診斷中的價(jià)值[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2014,1:95-96,115.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.06.053

2095—9559(2016)06—2668—01

2016-02-18