舒華

摘要：新醫(yī)改為我國醫(yī)療體制改革指明了發(fā)展方向，對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員而言，擺在面前的首要任務(wù)便是如何讓醫(yī)院在新醫(yī)改環(huán)境下，快速的將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制理清，在順利實(shí)施醫(yī)療體制改革的同時，使醫(yī)院得以持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。本文筆者結(jié)合自身工作實(shí)踐，簡要探討了新醫(yī)改政策對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響，對新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會計(jì)核算進(jìn)行了重點(diǎn)討論，旨在促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率的進(jìn)一步提升。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 財(cái)務(wù)管理 會計(jì)核算

2016年，我國正式頒布實(shí)施了新醫(yī)改，其主要目的是為了促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。新醫(yī)改政策為醫(yī)療體制改革指明了方向，從細(xì)節(jié)上詳細(xì)規(guī)劃了我國未來醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。現(xiàn)階段，怎樣在新醫(yī)改政策下快速的改革醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理會計(jì)核算，使其能與新醫(yī)改政策下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作相契合是擺在醫(yī)院面前的首要任務(wù)。

一、新醫(yī)改政策對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

新醫(yī)改政策的出臺，在一定程度上也影響到了我國醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，其對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會計(jì)核算的提出的要求越來越高。特別是制定了多元化的衛(wèi)生機(jī)制，并以政府為導(dǎo)向，顯著提高了醫(yī)院衛(wèi)生水平。于此同時，也使居民醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的負(fù)擔(dān)大大減輕。新醫(yī)改背景下，有效區(qū)分開了醫(yī)藥區(qū)，對銷售的藥品零差價率予以大力實(shí)行，并在藥事服務(wù)費(fèi)上有所增加，其發(fā)展目標(biāo)為以技養(yǎng)醫(yī)?？偠灾瑢?shí)施新醫(yī)改政策有助于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)藥行業(yè)，使醫(yī)療成本得到最大程度的降低。

當(dāng)然，醫(yī)院在新醫(yī)改背景下，應(yīng)對財(cái)務(wù)管理與會計(jì)核算予以全面優(yōu)化，在財(cái)務(wù)管理范圍中新加入技術(shù)費(fèi)用與藥事服務(wù)費(fèi)，利用建立完整的醫(yī)療體系，以有效提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力。

二、新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會計(jì)核算的具體方法

（一）健全財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，規(guī)范財(cái)務(wù)行為

若要保證醫(yī)院資產(chǎn)安全，防止醫(yī)院資產(chǎn)流失，把經(jīng)營風(fēng)險降到最低，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理水平的進(jìn)一步提高，首先要做的便是對財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度予以建立健全。新醫(yī)改形勢下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員一定要保持清醒的頭腦，對財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要性有一個充分的認(rèn)識，并通過不斷的摸索與實(shí)踐，使支出審批制度和票據(jù)管理制度得以逐步健全，通過加強(qiáng)預(yù)算控制，使資產(chǎn)管理制度與成本核算體系不斷完善。盡可能減少醫(yī)院運(yùn)營成本，對調(diào)度資金予以合理安排，讓資金使用效率更高，以使醫(yī)院經(jīng)營管理目標(biāo)得以順利實(shí)現(xiàn)。

（二）重視成本核算，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)效益

新醫(yī)改政策的出臺，對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會計(jì)核算的要求越來越高，醫(yī)院為了在市場競爭中占得先機(jī)，應(yīng)當(dāng)高度重視成本核算。醫(yī)院應(yīng)定期科學(xué)的預(yù)測醫(yī)療服務(wù)成本，以有力保障促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)效率的提高。醫(yī)院在新醫(yī)改背景下，一定要重視成本核算與成本控制，并在成本核算中采取分級成本核算的方式，提高成本核算質(zhì)量，為有效開展財(cái)務(wù)管理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。另外，醫(yī)院在進(jìn)行成本核算時，還需在其中加入財(cái)務(wù)管理手段，以優(yōu)化配置資源，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益均得到增強(qiáng)。醫(yī)院在對成本進(jìn)行核算時，要對輔助項(xiàng)目的支出做出及時改變，利用分級成本核算的方式，合理的控制與核算各項(xiàng)成本。同時，醫(yī)院還要制定經(jīng)營管理流程圖，在流程中表現(xiàn)出費(fèi)用、支出與成本等，并構(gòu)建付費(fèi)方式模型，以更好的支持醫(yī)院會計(jì)核算。

（三）分析財(cái)務(wù)指標(biāo)，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險

醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理與會計(jì)核算時，應(yīng)立足于新醫(yī)改政策提出的基本要求，為了讓財(cái)務(wù)管理與會計(jì)核算和規(guī)范相符合，醫(yī)院應(yīng)分析財(cái)務(wù)指標(biāo)，并分析和評價有關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)能力、營運(yùn)能力以及增長能力等，旨在對現(xiàn)在及過去的財(cái)務(wù)狀況與經(jīng)營成果進(jìn)行評估。在財(cái)務(wù)分析過程中，不能只是對數(shù)據(jù)進(jìn)行簡單的歸集，而應(yīng)將外部各項(xiàng)政策與院內(nèi)各項(xiàng)信息結(jié)合起來，并加上各種財(cái)務(wù)比率指標(biāo)，展開全面系統(tǒng)的分析，如此才可得出客觀、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)分析結(jié)果，進(jìn)而將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題和不足找出來，及時采取應(yīng)對之策，有效防范財(cái)務(wù)風(fēng)險，有效提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力，以準(zhǔn)確的信息幫助醫(yī)院相關(guān)管理者做出科學(xué)決策，使新醫(yī)改政策的要求得到滿足。

（四）強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)作用，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析與評價

近年來，日益普及的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，也推動了醫(yī)院會計(jì)分析系統(tǒng)的進(jìn)一步完善。醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的信息，有助于管理會計(jì)核算效率的提高，讓醫(yī)院穩(wěn)定健康發(fā)展。為此，醫(yī)院應(yīng)拓寬計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用范圍，定期檢查并對軟件漏洞進(jìn)行及時補(bǔ)救，盡可能把軟件問題造成的損失降到最低；同時，建立計(jì)算機(jī)應(yīng)急中心，以保護(hù)醫(yī)院資金不受硬件實(shí)施不完善或軟件漏洞的影響。另外，還需定期組織計(jì)算機(jī)技術(shù)培訓(xùn)活動，以讓財(cái)務(wù)人員更好的掌握軟件使用方法。

（五）提高財(cái)會人員業(yè)務(wù)能力，加強(qiáng)財(cái)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)

處理信息和核算財(cái)務(wù)是財(cái)務(wù)人員在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的主要工作，這就要求醫(yī)院財(cái)務(wù)人員在具備良好專業(yè)技能的同時，還必須要有良好的品德素質(zhì)。當(dāng)前，大多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的都是本科生，他們在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作上缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，針對這一情況，醫(yī)院應(yīng)定期組織人員參加技能培訓(xùn)，并對其進(jìn)行素質(zhì)教育，同時將高水平人才引進(jìn)來，以與新形勢下的醫(yī)院財(cái)務(wù)工作相適應(yīng)。

三、結(jié)束語

新醫(yī)改政策的頒布實(shí)施，在一定程度上改變了醫(yī)院的經(jīng)營與管理方式，在對傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理工作順利進(jìn)行造成影響的同時，對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提出的要求也越來越高。為此，在新醫(yī)改政策下，醫(yī)院應(yīng)對自身在財(cái)務(wù)管理方面存在的問題引起重視，通過對財(cái)務(wù)會計(jì)體系的完善、對系統(tǒng)會計(jì)核算方式的應(yīng)用，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率的提高，使其可對新醫(yī)改對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的需求予以滿足。

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