王世寬

摘要：目的：分析基于管理風(fēng)險(xiǎn)防控的現(xiàn)代醫(yī)療財(cái)務(wù)管理核心制度。方法：將本市二甲以及以上作為研究對象，采用問卷調(diào)查的形式，站在醫(yī)院管理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，對現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度進(jìn)行分析。結(jié)果：通過問卷調(diào)查的方式，得出對醫(yī)院的認(rèn)同程度，將與醫(yī)院管理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的重要核心制度找出，從中發(fā)現(xiàn)有12項(xiàng)核心制度具有較高的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)論：通過對管理風(fēng)險(xiǎn)防控的現(xiàn)代醫(yī)療財(cái)務(wù)管理核心制度的分析，表明只有重視現(xiàn)代醫(yī)院的管理核心工作，才能更好提高醫(yī)院的管理水平。

關(guān)鍵詞：管理風(fēng)險(xiǎn)防控 現(xiàn)代醫(yī)療 財(cái)務(wù)管理 核心研究

隨著社會的進(jìn)步，醫(yī)療單位也開始尋求新的變革，力求提高醫(yī)院的管理水平?，F(xiàn)代醫(yī)院更加追求制度化、規(guī)范化，力求提高醫(yī)院的服務(wù)水平。其中，對醫(yī)院內(nèi)部管理工作中的核心制度進(jìn)行合理的劃分，有利于減小一些風(fēng)險(xiǎn)對醫(yī)院的威脅，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提高，從而可以為患者創(chuàng)造更好的條件。本文主要從管理風(fēng)險(xiǎn)防控的角度，對現(xiàn)代醫(yī)院管理核心進(jìn)行研究。重點(diǎn)對醫(yī)院的管理核心制度進(jìn)行分析，以此來推動醫(yī)院的管理水平的提高，報(bào)道如下。

一、資料和方法

（一）一般資料

選取本市8家二級甲等以及以上醫(yī)院作為研究對象，其中，三級綜合醫(yī)院4家，二級綜合醫(yī)院4家，運(yùn)用問卷調(diào)查的方式，對醫(yī)院的管理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)控，對現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度進(jìn)行詳細(xì)地分析，并界定其風(fēng)險(xiǎn)的等級。

（二）方法

本研究主要依據(jù)《衛(wèi)生部三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》查詢和核對醫(yī)院相關(guān)的規(guī)章制度， 并且按照本市對醫(yī)院管理風(fēng)險(xiǎn)的評定，對這幾家醫(yī)院存在較大風(fēng)險(xiǎn)的核心制度進(jìn)行篩選，然后由相關(guān)的專家進(jìn)行評定，進(jìn)一步篩選，通過問卷調(diào)查的形式，要求受訪者對篩選出來的制度的重要性進(jìn)行綜合地評價(jià)。在調(diào)查中，總共發(fā)放100份問卷，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法，同時(shí)，利用SPSS 18.0軟件對相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，將事項(xiàng)的重要程度按照1-5分賦予不同的分?jǐn)?shù)，“非常重要”用5分表示“，比較重要”用4分表示，“一般”用3分表示，“不太重要”用2分表示，“不重要”用1分表示。然后按照評分的結(jié)果對各項(xiàng)制度的重要性進(jìn)行評定，從而可以構(gòu)建科學(xué)制度的框架，并對風(fēng)險(xiǎn)等級進(jìn)行評定。

二、結(jié)果

要按照問卷調(diào)查的具體得分?jǐn)?shù)據(jù)以及重要程度的情況，對醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)防控進(jìn)行等級的劃分。其中，重要性平均數(shù)值<3.96，將其評定為一般風(fēng)險(xiǎn)等級；重要性平均數(shù)值在3.96-4.49之間，將其評定為中等風(fēng)險(xiǎn)等級，重要性平均數(shù)值>4.49，將其評定為高風(fēng)險(xiǎn)等級。就本次的調(diào)查結(jié)果來看，屬于高風(fēng)險(xiǎn)等級的制度主要有績效考核、財(cái)務(wù)管理、集中采購和干部選聘等。

三、討論

隨著社會的進(jìn)步，要對醫(yī)院的服務(wù)行為進(jìn)行規(guī)范，提高服務(wù)的質(zhì)量，并且要盡量規(guī)避可能出現(xiàn)的事故，才能不斷提高醫(yī)院的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。所以，醫(yī)院要重視國家衛(wèi)生部門規(guī)定的重點(diǎn)制度，并將其作為核心制度進(jìn)行管理，嚴(yán)格執(zhí)行。同時(shí)，醫(yī)院要對自身的發(fā)展?fàn)顩r和水平有著全面的了解，在數(shù)據(jù)的支持下，篩選出屬于本院的核心制度，并且要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)對這些制度的管理，從而為醫(yī)院管理工作的順利開展奠定基礎(chǔ)，推動醫(yī)院管理工作實(shí)現(xiàn)科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化的目標(biāo)。同時(shí)，醫(yī)院要不斷完善自身的編制，防范一切可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，比如，醫(yī)院要通過計(jì)算機(jī)技術(shù)，建立信息化平臺，以便可以對一些重要制度的有關(guān)信息及時(shí)進(jìn)行了解。在本次調(diào)查中，得出屬于高風(fēng)險(xiǎn)等級的制度主要有績效考核、財(cái)務(wù)管理、集中采購和干部選聘等。因此，醫(yī)院要重點(diǎn)針對這幾個(gè)方面，充分利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，建立和醫(yī)護(hù)人員職稱相掛鉤的獎勵細(xì)度，促進(jìn)他們積極性的提高；建立藥品供應(yīng)商的數(shù)據(jù)庫，記錄一些供應(yīng)商的不良信息，并將其載入數(shù)據(jù)庫中，數(shù)據(jù)庫中包含了大量的信息，其中包括藥品、醫(yī)療器械等廠家生產(chǎn)信息、規(guī)格等，還有產(chǎn)品的價(jià)格、供應(yīng)商違法行為等；建立財(cái)務(wù)管理的數(shù)據(jù)庫，以時(shí)間為單位，對醫(yī)院的各項(xiàng)采取進(jìn)行管理，從而減少資金變動的風(fēng)險(xiǎn)。

在本次研究中，通過問卷調(diào)查的方式，對醫(yī)院的管理工作的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)控，分析現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度，結(jié)果表明，在現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療財(cái)務(wù)管理核心的研究中，財(cái)務(wù)管理制度、績效管理制度、集中采購制度以及干部選聘制度屬于高風(fēng)險(xiǎn)的核心制度，與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理密切相關(guān)。醫(yī)院可以加大對制度的執(zhí)行力度，對薄弱的環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格地控制，并且對多發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范，規(guī)范工作人員的權(quán)力。

綜上所述，要針對現(xiàn)代醫(yī)院的實(shí)際情況，預(yù)估其發(fā)展的水平，高度重視對管理核心制度的分析，從而有助于提高醫(yī)院的管理水平，推動管理效益的提高，進(jìn)而可以為患者創(chuàng)造一個(gè)更加優(yōu)質(zhì)、和諧的環(huán)境，提高服務(wù)水平。

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