廖靜

【摘 要】 目的：研究骨盆骨折術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理對(duì)策，以提高骨盆骨折患者的臨床治療效果，提高患者生活質(zhì)量。方法：將我院2013年5月至2016年1月期間診治的64名骨盆骨折患者作為觀察對(duì)象，所有患者經(jīng)X線片、CT檢查均符合骨盆骨折的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。以數(shù)字隨機(jī)法的方式將其分成常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組（n=32名），兩組患者的年齡、性別等基本資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05），常規(guī)組患者在治療過(guò)程中采用普通方式護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)組患者的基礎(chǔ)上給予術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理措施，觀察對(duì)比兩組患者的治療效果和并發(fā)癥發(fā)病情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率90.6%明顯優(yōu)于常規(guī)組患者的治療有效率71.9%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率6.3%明顯低于常規(guī)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率21.9%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理對(duì)于骨盆骨折患者的治療效果理想，不僅有利于提高患者的治療有效率，還有利于降低患者的并發(fā)癥發(fā)病率，能夠使患者的手術(shù)治療取得真正意義上的成功，幫助患者早日康復(fù)，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展具有非常重要的價(jià)值，值得考慮在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 骨盆骨折 術(shù)后并發(fā)癥 護(hù)理

骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷，多由高能外傷所致，半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷。該病在臨床上首選手術(shù)治療。然而，患者在進(jìn)行手術(shù)治療后，容易出現(xiàn)深靜脈血栓，神經(jīng)損傷，畸形愈合等并發(fā)癥，不利于患者的恢復(fù)[1]?？梢?jiàn)，采取合理有效的護(hù)理措施對(duì)于預(yù)防和降低術(shù)后并發(fā)癥具有重要的作用。本文以我院64名骨盆骨折患者作為觀察對(duì)象，對(duì)術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理的臨床效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院診治的64名骨盆骨折患者作為觀察對(duì)象，所有患者經(jīng)X線片、CT檢查均符合骨盆骨折的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。以數(shù)字隨機(jī)法的方式將其分成常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組（n=32名），其中，實(shí)驗(yàn)組男性19名，女性13名，年齡在42到80歲之間，平均（61.3±4.9）歲；常規(guī)組男性20名，女性均12名，年齡在41到81歲之間，平均（62.1±5.3）歲。兩組患者的年齡、性別等基本資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者在治療過(guò)程中采用普通方式護(hù)理，包括飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理以及健康教育等。實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)組患者的基礎(chǔ)上給予術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理措施，具體如下。

1.2.1 神經(jīng)損傷的護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)后定期觀察患者是否出現(xiàn)神經(jīng)損傷，如果有此類癥狀應(yīng)當(dāng)立即采取措施，同時(shí)，為避免患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者進(jìn)行抗阻力肌肉鍛煉并定期對(duì)患者進(jìn)行針灸和按摩，以促進(jìn)患者的血液循環(huán)。

1.2.2 軀體移動(dòng)障礙的護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將沙袋放置在患者的小腿外側(cè)避免發(fā)生足外翻、將軟墊放置在患者的膝關(guān)節(jié)下避免關(guān)節(jié)攣縮變形，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

1.2.3 便秘的護(hù)理

在飲食指導(dǎo)上，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者多食新鮮蔬果及營(yíng)養(yǎng)高、易消化的食物，治療期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者及其家屬對(duì)按摩患者腹部，并使患者盡早適應(yīng)床上排便。

1.2.4 休克的護(hù)理

手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)減少移動(dòng)患者的頻率，幫助患者取平臥位并將其下肢抬高以增加回心血量，此外，護(hù)理人員還應(yīng)在患者上肢建立兩條以上靜脈通路，并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者的心率、呼吸等生命體征，若有異常務(wù)必第一時(shí)間采取措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療療效情況，依據(jù)“治療總有效=治療顯效+治療有效”的公式計(jì)算治療有效率，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：癥狀表現(xiàn)完全消失，骨盆形態(tài)、功能恢復(fù)正常代表顯效；癥狀表現(xiàn)基本消失，骨盆形態(tài)、功能明顯改善代表有效；癥狀表現(xiàn)沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至加重，骨盆形態(tài)、功能異常，患者生活無(wú)法自理代表無(wú)效。與此同時(shí)，觀察兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，計(jì)算術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)選擇采用SPSS18.0，以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示的計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；以百分率表示的計(jì)量資料，選用原值的平方檢驗(yàn)，P<0.05，則代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療療效情況

實(shí)驗(yàn)組中，達(dá)到治療顯效、有效和無(wú)效的分別為12名、17名和3名，對(duì)應(yīng)常規(guī)組中的10名、13名和9名，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率90.6%明顯優(yōu)于常規(guī)組患者的治療有效率71.9%，兩組患者的治療有效率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組共有2名患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，常規(guī)組共有7名患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率6.3%明顯低于常規(guī)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率21.9%，兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在經(jīng)歷骨折和手術(shù)雙重創(chuàng)傷后，骨盆骨折患者的抵抗力將大大降低，容易在手術(shù)后引發(fā)多種并發(fā)癥，這些并發(fā)癥不但給患者造成了身體上的痛苦，還給患者家屬造成了精神與經(jīng)濟(jì)上的壓力[2]。護(hù)理人員采用術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理，能夠在恢復(fù)患者身體健康的同時(shí)恢復(fù)患者的心理健康，有利于提高患者自身抵抗力，幫助患者在最短的時(shí)間內(nèi)康復(fù)[3]。

本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率90.6%明顯優(yōu)于常規(guī)組患者的治療有效率71.9%（P<0.05），表明術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理在提高患者治療有效率方面效果顯著，而實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率6.3%明顯低于常規(guī)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率21.9%（P<0.05），表明術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理能夠降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率，該護(hù)理模式的臨床效果較好，因此，我們推斷，對(duì)于骨盆骨折患者而言，術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值高。

綜上所述，術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理對(duì)于骨盆骨折患者的治療效果理想，不僅有利于提高患者的治療有效率，還有利于降低患者的并發(fā)癥發(fā)病率，能夠使患者的手術(shù)治療取得真正意義上的成功，幫助患者早日康復(fù)，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展具有非常重要的價(jià)值，值得考慮在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]林秀芹. 骨盆骨折術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理對(duì)策[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，28（16）：141-142.

[2]朱智奇，侯明，王德桂等. 不穩(wěn)定骨盆骨折手術(shù)治療的預(yù)后影響因素研究[J]. 江西醫(yī)藥，2013，06（12）：484-487.

[3]林里. 骨盆骨折術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理體會(huì)[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2016，20（07）：115-116.